思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會

李晶晶連軍

1寧夏石嘴山市第一人民醫院消化內科 753600 2寧夏第五人民醫院石嘴山中心醫院 753600

思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會

李晶晶1連軍2

1寧夏石嘴山市第一人民醫院消化內科 753600 2寧夏第五人民醫院石嘴山中心醫院 753600

目的研究思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會。方法選取我院2014年8月-2016年8月接收的患有糜爛性胃炎患者100例，隨機平均分為對照組和治療組，每組50例，對照組患者僅僅口服克拉霉素膠囊，而治療組患者同時服用思密達和奧美拉唑，并且記錄治療之前與治療之后的胃鏡下糜爛性胃炎的嚴重程度，并且比較對照組與治療組的總有效率。結果治療組的治療有效率明顯優于對照組（P＜0.05)，治療之后兩組患者的糜爛性胃炎的嚴重程度都有所降低，研究組改善情況優于對照組（P＜0.05)。結論思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療在一定程度上改善效果較明顯，具有重要的臨床價值。

思密達；奧美拉唑；糜爛性胃炎治療；臨床價值體會

糜爛性胃炎是一種患者因長期積累所導致的疾病，主要是因為飲食不規律，病毒和細菌感染、藥物刺激、作息時間不固定等，大多發生在上班族身上，具有季節性，主要發生在冬季和夏季。糜爛性胃炎的發病原理是在應激狀態下，胃腸運動較慢，胃的首部幽門功能幾乎喪失，所以導致膽汁倒流，膽汁中含有很多腐蝕酶，結果覆蓋胃部粘膜的膽汁將胃腐蝕，一般發生在胃底及胃體部[1]。在治療上，一般采用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，這些藥可直接以至胃部黏膜發生損傷。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月治療患有糜爛性胃炎的患者100例，將所有患者隨機分為兩組，對照組和治療組，各50例。對照組：其中男33例， 女17例，年齡范圍為38～69歲，平均年齡為（51.45±3.9）歲，病程范圍為2～11年，平均病程為（5±2.3）年；治療組：其中男25例，女25例，年齡范圍為33～61歲，平均年齡為（49.45±4.5）歲，病程范圍為 3～15年，平均病程為（7±1.9）年。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 治療組治療方法。患者需要將思密達和奧美拉唑同時服用，奧美拉唑20mg/次，2次/d,思密達3g/次，同樣2次/d,分別在早、晚服用，并且是飯后服用，大概用30ml溫水沖泡，立即服用，若是出現不適癥狀應立即停止使用[2]。

1.2.2 對照組治療方法。患者服用克拉霉素膠囊，0.25g/次，2次/d,用溫水服用。

1.3 療效標準

1.3.1 內鏡檢查療效指標:Ⅰ.內鏡檢查的評分減少2分，治療為顯效；評分減少1分，治療為有效；評分基本上沒有變化，為無效，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學方法

采取 SAS11.0計算軟件進行分析，觀察指標數據對比采用 t檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后對比

在患者服用兩組藥物12周之后，治療組患者和對照組患者都得到了改善，但是相比情況下，治療組的改善情況明顯優于對照組，詳細見表一。

表1 兩組患者治療糜爛性胃炎前后的對比

2.2 兩組患者治療之后的對比

治療組患者的總有效率為 88.0%，對照組患者的總有效率為60.0%，治療組相對高出28.0%，兩者差異具有可比性（P＜5%），詳細見表2

表2 兩組治療12周之后的療效對比

3 討論

思密達聯合奧美拉唑在效果上不僅僅起到了疊加的效果，而且也具有輔助作用，它們的相輔相成起到了最大化作用，在治療糜爛性胃病上有很大發展空間。在人體內膽囊的膽汁中，每時每刻都具有大量的毒素、細菌等，因為膽汁不可能立刻產生，所以當膽汁逆流時，大量的細菌、病毒進入腸胃，侵蝕胃壁[3]。而思密達藥物一方面可以快速固定住細菌和病毒，防止它們進一步大范圍蔓延；另一方面對于腸胃的粘膜具有保護作用，通過與細胞表面的糖蛋白結合，避免細菌和病毒的侵略，無論是從質還是從量來說，思密達都起著重要的作用。奧美拉唑在治療上可以以較快的速度減少胃灼熱、疼痛感，因為糜爛性胃炎最明顯的特征是整個胃部出現火燒火燎即燒心的感覺，這一癥狀極大影響了患者的生活質量。

糜爛性胃炎在生活中越來越普遍化，所以醫學方面需要探索更多的方法去緩解與治療，同時糜爛性胃炎帶來的一系列疾病也不容小覷[4]，它們有可能導致死亡或殘疾，在發現糜爛性胃炎時，應全面檢查，即使發現其它疾病及時治療。

綜上所述，思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值具有深遠的影響意義，在患者治療上，可以減輕其痛苦，同時改善了糜爛性胃炎的嚴重程度，但是可以進一步研究，以推動避免以及治療胃炎的醫學發展。

[1]莊旭東.思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會[J].醫藥衛生:文摘版,2016，23(4):00212-00212.

[2]李澤剛.思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床實施效果評估[J].醫藥衛生:引文版,2016，45(10):00169 -00169.

[3]Chen Shu. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the t reatment of peptic ulcer of the latest [J].Wor ld medical information Abst ract: elect ronic edition, 2016,16 (15):47-48.

[4]Yang Quanying. Ef fect of omeprazole combined with Smecta and amoxici l l in in the treatment of peptic ulcer of [J].. China nutrition, 2016,26 (18):27-28.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-058-01

李晶晶（1982-），女，漢族，本科，主治醫師，寧夏石嘴山市人，工作單位：寧夏石嘴山市第一人民醫院消化內科，主要從事消化內科疾病的診治。