泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果觀察

伍志明

湖北省大冶市第二人民醫院 435119

泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果觀察

伍志明

湖北省大冶市第二人民醫院 435119

目的 探討泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素在臨床治療消化性潰瘍的作用和效果。方法 選取我院2015年7月至2016年7月收治的80例消化性潰瘍的患者作為本次實驗的研究對象，并隨機分為研究組和比較組，40例比較組患者采用奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進行治療，另外40例研究組患者則采用泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素進行治療，兩組均持續治療1個月，比較兩組患者的臨床效果。結果 研究組共有39例患者治療有效，有效率達97.5%，比較組共有34例患者治療有效，有效率為85%，研究組優于比較組，差異性具有統計學意義，P＜0.05。結論 采用泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素治療消化性潰瘍臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床應用推廣。

泮托拉唑；阿莫西林；克拉霉素；消化性潰瘍

消化性潰瘍多為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是一種常見的慢性消化系統疾病。消化性潰瘍具有長期性、反復性等特點，嚴重影響了患者的日常生活[1]。消除病因，控制癥狀，促進愈合，預防復發是消化性潰瘍的治療原則，采取積極有效的對癥治療，不僅能提高患者的生活質量，而且在臨床中有重大的應用價值。本文采用三種藥物聯合治療消化性潰瘍，取得了良好的臨床效果，有效改善了患者的癥狀。現報道如下，以供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月來我院治療消化性潰瘍的80例患者作為本次實驗的研究對象，并隨機分為研究組和比較組，每組各40例。其中，比較組患者中男性患者24例，女性患者16例，最大年齡 65歲，最小年齡 21歲，平均（43.5±1.2）歲，3例為復合型潰瘍，26例為胃潰瘍，剩下11例為十二指腸潰瘍；研究組患者中男性患者21例，女性患者19例，最大年齡68歲，最小年齡 25歲，平均（44.5±1.6）歲，4例為復合型潰瘍，23例為胃潰瘍，剩下13例為十二指腸潰瘍。兩組患者年齡、潰瘍類型、性別等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。納入標準：①符合消化性潰瘍的診斷標準并確診；②知曉病情與本次實驗目的，并自愿參與。排除標準：①對本次實驗所用藥物過敏者；②妊娠或哺乳；③嚴重腎、肝功能不全及惡性腫瘤者；④行胃、十二指腸手術者；⑤潰瘍穿孔、出血者。

1.2 方法

1.2.1 比較組：采用口服奧美拉唑腸溶片（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20083815），每天2次，每次 1片（20mg），阿莫西林膠囊（生產廠家：海南三葉美好制藥有限公司，批準文號：國藥準字H46020281），每天2次，每次1g，以及甲硝唑（生產廠家：宜昌長江藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42022250），每天3次，每次0.6g[2]。

1.2.2 研究組：采用泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素進行治療。泮托拉唑腸溶片（生產廠家：Takeda GmbH production site Oranienburg，批準文號：H20130161），每日2次，每次1片，阿莫西林膠囊（生產廠家：海南三葉美好制藥有限公司，批準文號：國藥準字H46020281），每天2次，每次1000mg，克拉霉素（生產廠家：云南永安制藥有限公司，批準文號：國藥準字H12020488），每天2次，每次500mg。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在持續一個月的治療后的臨床效果。治療效果根據患者上腹部的疼痛情況及胃鏡下潰瘍面積的大小作為評判標準，效果分為顯效、有效和無效。患者腹部基本不痛，潰瘍完全消失，則視為顯效；患者的疼痛有所好轉，潰瘍面積≤50%，則視為有效；患者上腹部疼痛無任何好轉，甚至更劇烈，潰瘍面積未縮小，反而擴大，≥50%以上，則視為無效。

1.4 統計學處理

本次研究所涉及的數據均采用 SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用百分比表示，用χ2檢驗數據，計量資料采用±標準差（±s）表示，組間比較t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

經過持續一個月的治療后，兩組患者的病情均有了改善，比較組患者的治療總有效率為85%，而研究組患者的治療總有效率為 97.5%，研究組患者病情改善情況更顯著，明顯優于比較組，P＜0.05，差異具有統計學意義。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（例，%）

3 討論

消化性潰瘍是一種由于勞倦內傷、飲食不節、身體虛弱、情志不暢等因素而導致脾胃受損、胃絡疲阻的一種病癥，主要發生于胃和十二指腸。臨床上一般以慢性、周期性、節律性上腹疼痛為主要典型癥狀，也可伴有惡心、噯氣、反酸等不適[3]。消化性潰瘍是一種常見病和多發病。預防消化性潰瘍的最好辦法就是合理飲食，養成良好的生活習慣，保持舒暢的心情。多吃一些能健脾益胃且容易消化的食物，如：粥、藕粉、豆漿等，禁食生理或者刺激性的食物，少吃多餐，進食速度不宜過快。消化性潰瘍的藥物治療一般以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜為主，比如奧美拉唑、硫酸鋁、克拉霉素等。

本次實驗中，將80例患者分為兩組，分別用不同的藥物進行為期一個月的持續治療，通過實驗結果得知，兩組患者的癥狀及潰瘍面積均有了顯著的好轉，但采用泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素進行治療的研究組效果更明顯，治療總有效率達到了97.5%，顯著優于采用奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進行治療的比較組。

綜上所述，在消化性潰瘍患者的治療中，采用泮托拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素進行及時治療，臨床效果更好，患者沒有發生任何不良反應，安全可靠，值得在臨床中推廣應用。

[1]何營.三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16（84）:281.

[2]徐務軍.聯用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14（07）:102-103.

[3]戴蘇寧.泮托拉唑、果膠鉍、克拉霉素及阿莫西林四聯法治療消化性潰瘍的臨床效果研究[J].中國社區醫師,2015,31（19）:38+40.

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1672-5018（2017）03-068-01