首發精神分裂癥應用齊拉西酮和利培酮治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師安心醫院 839000

首發精神分裂癥應用齊拉西酮和利培酮治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師安心醫院 839000

目的：對首發精神分裂癥患者接受齊拉西酮和利培酮治療的臨床效果進行比較分析。方法：將我院收治的首發精神分裂癥患者隨機分為兩組，分別接受齊拉西酮治療和利培酮治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：齊拉西酮組患者的臨床治療有效率為74.3%，利培酮組患者的臨床治療有效率為71.4%，兩組數據沒有明顯差異，在不良反應發生率的比較上，齊拉西酮組的不良反應發生率明顯低于利培酮組，P＜0.05。結論：齊拉西酮在首發精神分裂癥的治療上效果與利培酮相同，而且不良反應的發生率更低，臨床上的應用安全性更好，值得進行推廣應用。

精神分裂癥；齊拉西酮；利培酮

臨床上治療精神分裂癥的主要藥物是利培酮，但長期應用產生的不良反應較多，在臨床上對于首發精神分裂癥在用藥上更傾向于安全性。本文主要對齊拉西酮在首發精神分裂癥臨床治療當中的效果進行了分析，并與接受利培酮治療的患者組進行了比較，現將其結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月至2016年8月間我院精神科收治的首發精神分裂癥患者共70例作為研究對象，其中男39例，女31例，年齡為19～69歲，平均為42.4±3.4歲，病程為1～23個月，平均為10.4 ±2.3個月，所有患者在入院后均經相關臨床檢查符合相應的精神分裂癥診斷標準，對其進行陽性與陰性癥狀量表測量，得分均在60分以上，同時排除藥物敏感患者，排除生理上存在器質性疾病患者，排除精神發育遲緩患者。將患者隨機分為兩組，每組各有35例患者，兩組患者在年齡、性別比例和癥狀等資料上不具有明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

齊拉西酮組患者接受齊拉西酮口服治療，起始劑量控制在每天 40mg左右，在兩周之間可逐漸進行加量，根據患者病情可加到每天100～160mg左右；利培酮組患者接受利培酮口服治療，起始劑量可控制在每日 0.5～1mg，后可逐漸加量，兩周后可將劑量增加到每日2～4mg，最大劑量為每日5mg。兩組患者均連續治療8周，在治療期間可根據患者病情靈活調整劑量，對于治療過程中出現的一些不良反應及時給予相應的藥物進行治療，比如出現睡眠障礙患者可給予苯二氮卓類藥物進行治療改善。

1.3 觀察指標

采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)[2]對兩組患者的癥狀進行評分，比較兩組患者的組內和組間差異，每周進行評定；采用BPRS評分系統[3]對患者治療效果進行評價，分為顯效、有效和無效三個等級，其中顯效為患者BPRS減分率在75%以上，臨床不良癥狀基本消失。有效為患者BPRS減分率在75%以下，50%以上，臨床不良癥狀明顯改善。無效為患者BPRS減分率不足50%，臨床癥狀沒有明顯改善或加重，計算和比較治療有效率；對兩組患者在治療8周內的不良反應進行觀察，統計計算不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用統計學工具SPSS13.0對兩組患者數據進行統計分析，對計量資料進行t檢驗，結果以均數±標準差來表示，計數資料進行卡方檢驗，其中P＜0.05說明數據間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 PANSS評分比較

兩組患者PANSS得分比較結果如表1所示，從表中可以看出，兩組患者治療后的癥狀量表得分均明顯優于治療前，P＜0.05；治療八個周之后，兩組患者的陽性癥狀評分沒有明顯差異，P＞0.05。

表1 兩組患者PANSS評分比較

其中*表示與治療前相比，P＜0.05。

2.2 治療效果比較

齊拉西酮組患者的臨床治療有效率為 74.3%，利培酮組患者的臨床治療有效率為 71.4%，兩組數據沒有明顯差異，P＞0.05，詳情如表2所示。

表2 兩組患者治療效果比較

2.3 不良反應比較

在治療期間兩組患者出現的不良反應程度較輕，在經過對癥治療之后臨床癥狀明顯改善，其中齊拉西酮組患者中共有6例出現不良反應，其發生率為17.1%，利培酮組患者共有8例出現不良反應，其發生率為 22.9%，齊拉西酮組的不良反應發生率明顯低于利培酮組，P＜0.05。

3.討論

精神分裂癥對患者的身心影響較大，首發精神分裂癥患者在臨床治療上主要是給予利培酮進行治療，但利培酮的臨床不良反應較多，在臨床治療上還存在很多的限制性，因而治療上也是一直在尋找更加合適的藥物，本文主要對齊拉西酮和利培酮在首發精神分裂癥臨床治療中的效果進行了分析，結果顯示，接受治療八個周之后，兩組患者在治療有效率比較上沒有明顯差異，在臨床癥狀比較上，兩組患者在接受治療之后其癥狀評分明顯下降，而在組間比較上，兩組患者治療后的癥狀評分沒有明顯差異，這說明齊拉西酮在首發精神分裂癥的治療上與利培酮具有相同的治療效果，而在不良反應發生率比較上，齊拉西酮組患者的不良反應發生率明顯低于利培酮組，這說明在用藥的安全性上齊拉西酮在首發精神分裂癥的臨床治療安全性較高。

綜上所述，齊拉西酮在首發精神分裂癥的治療上效果與利培酮相同，而且不良反應的發生率更低，臨床上的應用安全性更好，值得進行推廣應用。

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[2]徐燁.齊拉西酮與利培酮治療首發精神分裂癥的療效比較[J].中國實用醫刊,2016,(16):91-92.

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R473.5

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1672-5018（2017）03-074-01