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--干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究

張承莉

貴州省獨山縣中醫院 貴州獨山 558200

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--干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究

張承莉

貴州省獨山縣中醫院 貴州獨山 558200

目的：分析干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取68例小兒手足口病患兒并將患兒按照入院順序，分為常規組與聯合組（n=34）。常規組采用利巴韋林治療，聯合組采用炎琥寧與干擾素治療，對比兩組患兒的退燒時間、手足皮疹消退時間、平均住院時間以及臨床治療總有效率。結果：聯合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優于常規組患兒，各項數據資料對比差異顯著（P＜0.05）。同時聯合組治療總有效率為97.06%，數據對比顯著高于常規組患兒總有效率85.29%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病效果顯著，能夠縮短患兒的治療時間，提升臨床治療總有效率，藥物應用價值較高。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口??；利巴韋林

手足口病是一種感染性較強的疾病，主要是由腸病毒所引起，能夠在兒童中快速傳播。當前世界各地對小兒手足口病的相關研究報道較多，我國在2008年將其列入丙類傳染病的范疇。文章選取68例小兒手足口病患兒并將患兒按照入院順序，分為常規組與聯合組。對比分析不同治療方式下，患兒的康復效果，現報道內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年11月在本院接受治療的68例小兒手足口病患兒，其中男性38例，女性30例，患兒年齡在5個月到7歲之間，平均年齡為（3.15±0.62）歲。患兒將患兒按照入院順序，分為常規組與聯合組（n=34），所有患兒家長均了解實驗研究活動，簽署知情同意書，各項數據資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）所有患兒均符合《實用兒科學》中有關于手足口病診斷的相關標準；（2）患兒主要具有手、足以及口腔黏膜皰疹或者破潰后形成潰瘍等臨床表現；（3）排除血常規檢查白細胞異常的患兒；（4）排除先天性疾病、腦膜炎、肺炎以及心肌炎的患兒；（4）排除具有各類先天性疾病或者缺陷的患兒[1]。

1.3 方法

常規組采用利巴韋林治療，利巴韋林10mg/（kg·d）～15mg/（kg·d）融入5%葡萄糖液中靜脈注射，1次/d，連續治療5d。聯合組采用炎琥寧與干擾素治療，α—干擾素100萬IU肌肉注射，1次/d[2]。炎琥寧10mg/（kg·d）融入5%葡萄糖液中靜脈滴注，1次/d，連續應用5d。

1.4 評價標準

對比兩組患兒的退燒時間、手足皮疹消退時間、平均住院時間以及臨床治療總有效率。顯效：患兒治療24h～48h后，體溫恢復正常，皮疹或者潰瘍等臨床癥狀消失；好轉：患兒治療48h～72h后，體溫恢復正常，皮疹或者潰瘍等臨床癥狀改善；無效：患兒治療72h后體溫仍然沒有變化，臨床癥狀無好轉跡象（總有效率=顯效率+有效率）[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及住院時間對比

聯合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優于常規組患兒，各項數據資料對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及住院時間對比

2.2 聯合組與常規組患兒的臨床治療總有效率對比

聯合組治療總有效率為97.06%，數據對比顯著高于常規組患兒總有效率85.29%，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2

組別 患兒（n） 顯效（n） 好轉（n） 無效（n） 總有效率（%）常規組 34 12 17 5 85.29聯合組 34 21 12 1 97.06

χ2- - - - 7.18 P - - - - ＜0.05

3. 討論

手足口病(Hand,foot and mouth disease，簡稱HFMD)是一種常見的傳染類疾病，多發生于5歲以下的兒童，易于引發手、足與口腔等位置的皰疹，病情較為嚴重的患兒還會具有肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜炎等并發癥狀[4]。手足口病是由于腸道病毒感染所造成的疾病，病程時間多在5d到10d之間，重癥患兒病程會延長數日。通常患兒病情較輕，預后效果較好，少數患兒病情比較嚴重，影響患兒的身體健康，如果沒有得到及時、針對性的治療，將會造成患兒死亡。近些年來，小兒手足口病的發生率逐漸提升，加強對小兒手足口病臨床治療方式的分析十分必要。

利巴韋林注射液是當前臨床治療小兒手足口病的常用藥物，能夠使患兒機體中產生一定抗病毒作用，發揮抗菌消炎的效果。盡管利巴韋林注射液能夠有效改善患兒的臨床癥狀，但是也會引發患兒出現白細胞數量減少、低血糖或者貧血等不良反應，不利于患兒身體的健康成長，藥物應用的不良反應發生率較高。

Α—2b干擾素是一種人工合成的蛋白質，能夠通過細胞膜的受體結合，發揮抗病毒的效果，預防病毒的復制與繁殖。Α—2b干擾素能夠使T細胞和K細胞活性不斷增強，在患兒體內產生大量的淋巴細胞，共同發揮抗病毒的作用，提升臨床治療的效果。

炎琥寧提取于穿心蓮，具有鎮痛、抗炎以及解毒等效果，能對病毒的復制發揮抑制效果。王瑞娟[5]以及谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕[6]在文章中均指出炎琥寧聯合干擾素治療小兒手足口病的應用價值，抗病毒效果比較理想。將炎琥寧與Α—2b干擾素聯合應用，其應用效果顯著優于單位應用干擾素或者單獨應用炎琥寧，充分可見感染蘇聯合炎琥寧的治療方案切實可行，能夠縮短患兒的退熱時間，快速改善患兒的手足皮疹癥狀，促進患兒生活質量的快速恢復。

實驗研究結果顯示，聯合組患兒退燒時間、手足皮疹消退時間以及平均住院時間均優于常規組患兒，且聯合組治療總有效率為 97.06%，數據對比顯著高于常規組患兒總有效率 85.29%。數據對比能夠看出干擾素聯合炎琥寧在小兒手足口病治療中的應用，其應用價值顯著優于單純應用利巴韋林，患兒康復效果更加理想，與楊運,茹錦巖[7]等參考文獻研究結果相一致。

綜上所述，干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病效果顯著，能夠縮短患兒的治療時間，提升臨床治療總有效率，藥物應用價值較高。

[1]韓應魁.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,10（15）:90-91.

[2]酈月娟,徐紅,沈建鋒,等.小兒手足口病患者應用干擾素聯合炎琥寧治療的方案探討分析[J].中國生化藥物雜志,2016,01（17）:116-118.

[3]吳曉玲,李潤珍,杜文麗.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫藥,2012,19（24）:2910-2911.

[4]李蘭玲.探討干擾素 a-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性[J].中國醫學創新,2014,32（14）:61-63.

[5]王瑞娟.小兒手足口病暴發流行應用干擾素聯合炎琥寧治療的臨床效果分析[J].醫學理論與實踐,2015,06（14）:763-764.

[6]谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕,等.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液分別聯合利巴韋林治療小兒手足口病療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,22（15）:104-105.

[7]楊運,茹錦巖.炎琥寧聯合干擾素治療小兒手足口病療效及對心肌酶和肝功能的影響觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,07（23）:400-403.

R473.5

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1672-5018（2017）03-077-01

張承莉（1971.6-），女，貴州麻江，苗族，大專學歷，現任職稱：兒科副主任醫師，主要從事：兒科臨床工作。