風濕骨痛膠囊治療膝骨性關節炎的臨床研究

李華波

貴州省普安縣人民醫院 貴州普安 561500

風濕骨痛膠囊治療膝骨性關節炎的臨床研究

李華波

貴州省普安縣人民醫院 貴州普安 561500

目的：探討風濕骨痛膠囊用于膝骨性關節炎的臨床治療效果。方法：從我院病例庫抽取2016年2月-2017年2月，收錄的50例膝關節炎患者資料，對其采取體格檢查、影像學檢查等，熟悉膝蓋組織病變特點；本次確診患者均采用風濕骨痛膠囊治療，一次2-4粒，一日2次，口服；持續6個月用藥之后，依據中華醫學會骨科標準進行界定，按照顯效、有效、無效等3個標準統計，對比治療前后患者癥狀變化情況。結果：膝關節炎以中老年人群為發病對象，膝蓋以酸痛、腫脹、彈響、僵硬、活動受限等為典型癥狀；本次治療，顯效26例、有效20例、無效4例，總有效率92%；4例由于年齡大、炎癥嚴重，藥物中治療方法無效，改用外科手術治療效果顯著。結論：中成藥治療膝關節炎效果明顯，用于非手術患者可控制炎癥加劇，臨床值得推廣。

膝關節炎；風濕骨痛膠囊；癥狀；療效

膝關節炎癥狀復雜多變，以膝蓋疼痛、紅腫、活動受限為主，同時會誘發滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷等綜合病癥，需及時為患者安排治療。中藥治療是骨科臨床首選方式，中成藥可從病理上控制關節炎癥病變，且不會產生副作用，適用于大部分關節炎患者治療需求。本次結合我院2016年2月-2017年2月，收錄的50例患者資料，對風濕骨痛膠囊治療效果進行分析，如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從我院病例庫抽取2016年2月-2017年2月，收錄的50例膝關節炎患者資料，年齡范圍40-75歲，平均年齡52±2.2歲，其中，男32例，平均年齡56±1.8歲，女18例，平均年齡50± 3.2歲。經過問診，患者膝蓋組織有不同程度的疼痛、腫脹、活動受限，病況嚴重者需坐輪椅。多數患者為2種以上癥狀并存，屬于綜合性病癥。

1.2 方法

1.2.1 病癥檢查：本次50例采取體格檢查、影像學檢查等，通過影像片結果觀察，熟悉膝蓋組織病變特點。

1.2.2 藥物治療：本次確診患者均采用風濕骨痛膠囊治療，一次2-4粒，一日2次，口服；臨床用藥可結合具體病況，適當調整用藥劑量。

1.2.3 療效評估：持續6個月用藥之后，依據中華醫學會骨科標準進行界定，按照顯效、有效、無效等3個標準統計，對比治療前后患者癥狀變化情況。具體標準：①顯效：酸痛、腫脹、彈響、僵硬、活動受限等，基本消失；②有效：酸痛、腫脹、彈響、僵硬、活動受限等，明顯消失；③無效：用藥前后，癥狀無變化。

2 結果

膝關節炎以中老年人群為發病對象，膝蓋以酸痛、腫脹、彈響、僵硬、活動受限等為典型癥狀；本次治療，顯效26例、有效20例、無效4例，總有效率92%；4例由于年齡大、炎癥嚴重，藥物中治療方法無效，改用外科手術治療效果顯著。中成藥口服過程中，可結合關節炎癥適當地調整劑量，確保疼痛、腫脹等癥狀的控制效果。

表1 50例膝關節炎患者治療效果

結合風濕骨痛膠囊療效統計，從膝關節癥狀對比發現，本次治療前酸痛50例、腫脹42例、彈響37例、僵硬19例、活動受限44例，治療之后，酸痛4例、腫脹2例、僵硬1例、活動受限3例等，充分說明了膝關節炎的綜合治療效果。

3 討論

3.1 膝骨性關節炎

骨科疾病是危害中老年群體健康的主要因素，每年中老年人群患病率持續上升，超過30%中老年人患有不同程度的骨組織疾病?？紤]到中老年患者骨組織的特殊性，盡量采用非手術治療方式，以免術后引起感染、切口愈合不佳等問題。膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。本次治療，顯效26例、有效20例、無效4例，總有效率92%；4例由于年齡大、炎癥嚴重，藥物中治療方法無效，改用外科手術治療效果顯著。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。

3.2 風濕骨痛膠囊療效

風濕骨痛膠囊，中成藥名。為祛濕劑，具有溫經散寒，通絡止痛之功效。用于寒濕閉阻經絡所致的痹病，癥見腰脊疼痛，四肢關節冷痛；風濕性關節炎見上述證候者。方中川烏、草烏為辛熱之品，能祛風除濕，溫通經絡止痛，共為主藥。麻黃祛風散寒；紅花活血散瘀，血行則風自滅；木瓜平肝舒筋活絡，祛濕止痛，三藥以助主藥祛風散寒，通絡止痛作用，共為輔藥。烏梅斂肺清虛熱，生津，甘草和中，調和諸藥，共為佐藥。諸藥合用，共奏祛風散寒，通絡止痛之功。多數膝關節炎患者初期癥狀較輕，若不接受治療病情會逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關節腫脹、膝關節彈響等癥狀，結合風濕骨痛膠囊療效統計，從膝關節癥狀對比發現，本次治療前酸痛50例、腫脹42例、彈響37例、僵硬19例、活動受限44例，治療之后，酸痛4例、腫脹2例、僵硬1例、活動受限3例等，充分說明了膝關節炎的綜合治療效果。

膝關節僵硬、發冷也是膝關節炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴重者會發生活動受限。治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑，例如：風濕骨痛膠囊能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用；硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關節功能，長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。風濕骨痛膠囊起效較快，藥物安全性佳，適合作為基礎治療用藥長期服用。

3.3 外科輔助治療

除了藥物治療外，對病況嚴重患者，需及時采取外科手術治療，本次50例中，4例由于中成藥治療效果不理想，采用關節鏡治療膝關節炎是將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡，通過關節間隙置入關節腔內，并將病變部位和組織放大4～6倍顯示在監控器上，利用細小的工具修復關節軟骨，并對關節腔進行清理。預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；盡量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。

結論

中成藥治療膝關節炎效果明顯，用于非手術患者可控制炎癥加劇，臨床值得推廣。“中成藥”是臨床藥物治療常用方式，將其用于骨科疾病治療具有顯著效果，成為膝關節炎治療首先方式。本次50例患者采用中成藥，總有效率 92%，用藥前后癥狀變化明顯。為了進一步掌握風濕骨痛膠囊的具體療效，對膝骨性關節炎患者用藥后期癥狀變化進行跟蹤，可進一步回訪統計癥狀變化情況。

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R473.5

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1672-5018（2017）03-197-01

2017年4月17日