處方評(píng)價(jià)制度在評(píng)價(jià)門診合理用藥中的應(yīng)用探討

譚澤

貴州省思南縣人民醫(yī)院藥劑科 貴州思南 565100

處方評(píng)價(jià)制度在評(píng)價(jià)門診合理用藥中的應(yīng)用探討

譚澤

貴州省思南縣人民醫(yī)院藥劑科 貴州思南 565100

目的：探討處方評(píng)價(jià)制度在評(píng)價(jià)門診合理用藥中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年1-3月作為觀察組，實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度，并將2016年1-3月未實(shí)施期間作為對(duì)照組，比較兩組不合理用藥的發(fā)生情況，并分別從兩組中隨機(jī)選取105例患者，評(píng)價(jià)其用藥滿意度。結(jié)果：①經(jīng)比較，觀察組的用藥不合理發(fā)生率為0.58%，低于對(duì)照組的0.89%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②組間用藥滿意度比較，觀察組的98.10%高于對(duì)照組的86.67%，組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度可以促進(jìn)合理用藥，減少用藥差錯(cuò)率，增強(qiáng)用藥的安全性，提高患者對(duì)用藥服務(wù)的滿意度，效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

處方評(píng)價(jià)制度；合理用藥；應(yīng)用效果

在門診處方中實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度具有非常重要的作用，通過對(duì)臨床醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審查和監(jiān)督，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并采取針對(duì)性的措施予以糾正，是提高合理用藥的主要方式[1]。為了進(jìn)一步探討處方評(píng)價(jià)制度在評(píng)價(jià)門診合理用藥中的應(yīng)用效果，我院對(duì)不同期間門診的用藥情況進(jìn)行了研究，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1～3月作為觀察組，在門診處方中實(shí)施處方評(píng)價(jià)，期間共接收23466份用藥處方，未實(shí)施該制度的2016年1～3月期間則作為對(duì)照組，共接收24579份處方。分別從兩組中隨機(jī)選取105例患者，對(duì)照組中男59例，女46例；年齡18～76歲，平均（45.67±10.23）歲；觀察組中男62例，女43例；年齡 20～73歲，平均（45.82±10.06）歲，且兩組患者均知情研究內(nèi)容，自愿參與，具備完全行動(dòng)能力，組間性別比例以及年齡分布數(shù)據(jù)均無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的管理方式，接收處方后，根據(jù)處方取藥，及時(shí)補(bǔ)充藥物，正確擺放藥物。

觀察組：實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度，具體措施包括：科學(xué)制定評(píng)價(jià)目標(biāo)，完善處方評(píng)價(jià)制度和工作規(guī)章，給予全程質(zhì)量控制。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組處方的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括診斷結(jié)果和用法不符、重復(fù)用藥、用藥禁忌、藥物配伍禁忌、用法用量不當(dāng)以及擺藥差錯(cuò)。同時(shí)，采用醫(yī)院自制的量化，調(diào)查兩組患者對(duì)用藥的滿意度，滿分為100分，其中得分≥85分為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/樣本數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。α校驗(yàn)取值為0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥不合理發(fā)生率比較

經(jīng)比較，觀察組的用藥不合理發(fā)生率為0.58%，低于對(duì)照組的0.89%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組不合理用藥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 用藥滿意度比較

經(jīng)比較，觀察組的滿意度為98.10%，高于對(duì)照組的86.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的用藥滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

我院門診于2017年1～3月期間實(shí)施了處方評(píng)價(jià)制度，具體措施如下：①科學(xué)制定評(píng)價(jià)目標(biāo)，為日常管理提供可靠依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)藥物的規(guī)范性管理，提高用藥的科學(xué)性和安全性[3]。②建立科學(xué)、健全的處方評(píng)價(jià)管理制度，并在日常工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整，使之能符合門診用藥的實(shí)際情況。同時(shí)，在組建專門的評(píng)價(jià)和管理小組，由科室主任擔(dān)任小組長，對(duì)各項(xiàng)工作給予全程質(zhì)量控制，包括對(duì)處方的審核、藥學(xué)咨詢和管理、特殊藥物的使用和管理等。③加強(qiáng)對(duì)藥物知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。目前，門診工作人員的專業(yè)素質(zhì)良莠不齊，給合理用藥帶來了不利影響，所以需要對(duì)他們加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的理論水平，加深對(duì)藥物正確使用方法、使用禁忌等知識(shí)的理解，培養(yǎng)和增強(qiáng)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[4]。

通過上述措施，觀察組的用藥不合理發(fā)生率為0.58%，顯著低于對(duì)照組的 0.89%，而且組間用藥滿意度比較，觀察組的98.10%高于對(duì)照組的 86.67%，組間存在顯著差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果和國內(nèi)其他研究成果基本一致，充分說明，實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度可以促進(jìn)合理用藥，減少用藥差錯(cuò)率，增強(qiáng)用藥的安全性，提高患者對(duì)用藥服務(wù)的滿意度，效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]陳小銘.我院門診處方合理用藥評(píng)價(jià)和結(jié)果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,14（22）:1821-1822.

[2]鄧永坤,袁芳,余麗梅,等.門診應(yīng)用抗菌藥物處方合理用藥評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,26（8）:1893-1895.

[3]常潔.處方點(diǎn)評(píng)在合理用藥評(píng)價(jià)中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10（24）:111-112.

[4]伏計(jì)能,劉漢斌,郭永福.醫(yī)院門診處方不合理用藥分析及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國藥事,2017,34（2）:210-213.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-285-01