處方評價制度在評價門診合理用藥中的應用探討

譚澤

貴州省思南縣人民醫院藥劑科 貴州思南 565100

處方評價制度在評價門診合理用藥中的應用探討

譚澤

貴州省思南縣人民醫院藥劑科 貴州思南 565100

目的：探討處方評價制度在評價門診合理用藥中的應用效果。方法：將我院2017年1-3月作為觀察組，實施處方評價制度，并將2016年1-3月未實施期間作為對照組，比較兩組不合理用藥的發生情況，并分別從兩組中隨機選取105例患者，評價其用藥滿意度。結果：①經比較，觀察組的用藥不合理發生率為0.58%，低于對照組的0.89%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。②組間用藥滿意度比較，觀察組的98.10%高于對照組的86.67%，組間存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：實施處方評價制度可以促進合理用藥，減少用藥差錯率，增強用藥的安全性，提高患者對用藥服務的滿意度，效果顯著，臨床應用價值較高。

處方評價制度；合理用藥；應用效果

在門診處方中實施處方評價制度具有非常重要的作用，通過對臨床醫師開具的處方進行審查和監督，可以及時發現其中存在的問題，并采取針對性的措施予以糾正，是提高合理用藥的主要方式[1]。為了進一步探討處方評價制度在評價門診合理用藥中的應用效果，我院對不同期間門診的用藥情況進行了研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1～3月作為觀察組，在門診處方中實施處方評價，期間共接收23466份用藥處方，未實施該制度的2016年1～3月期間則作為對照組，共接收24579份處方。分別從兩組中隨機選取105例患者，對照組中男59例，女46例；年齡18～76歲，平均（45.67±10.23）歲；觀察組中男62例，女43例；年齡 20～73歲，平均（45.82±10.06）歲，且兩組患者均知情研究內容，自愿參與，具備完全行動能力，組間性別比例以及年齡分布數據均無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組：采用傳統的管理方式，接收處方后，根據處方取藥，及時補充藥物，正確擺放藥物。

觀察組：實施處方評價制度，具體措施包括：科學制定評價目標，完善處方評價制度和工作規章，給予全程質量控制。

1.3 觀察指標

對兩組處方的用藥情況進行統計和比較，主要評價指標包括診斷結果和用法不符、重復用藥、用藥禁忌、藥物配伍禁忌、用法用量不當以及擺藥差錯。同時，采用醫院自制的量化，調查兩組患者對用藥的滿意度，滿分為100分，其中得分≥85分為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/樣本數×100%[2]。

1.4 統計學分析

采用 SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數資料和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗。α校驗取值為0.05，當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥不合理發生率比較

經比較，觀察組的用藥不合理發生率為0.58%，低于對照組的0.89%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組不合理用藥發生率對比[n(%)]

2.2 用藥滿意度比較

經比較，觀察組的滿意度為98.10%，高于對照組的86.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的用藥滿意度對比[n(%)]

3 討論

我院門診于2017年1～3月期間實施了處方評價制度，具體措施如下：①科學制定評價目標，為日常管理提供可靠依據，加強對藥物的規范性管理，提高用藥的科學性和安全性[3]。②建立科學、健全的處方評價管理制度，并在日常工作中不斷積累經驗，對其進行改進和調整，使之能符合門診用藥的實際情況。同時，在組建專門的評價和管理小組，由科室主任擔任小組長，對各項工作給予全程質量控制，包括對處方的審核、藥學咨詢和管理、特殊藥物的使用和管理等。③加強對藥物知識的相關培訓。目前，門診工作人員的專業素質良莠不齊，給合理用藥帶來了不利影響，所以需要對他們加強專業培訓，提高他們的理論水平，加深對藥物正確使用方法、使用禁忌等知識的理解，培養和增強工作人員的風險防范意識[4]。

通過上述措施，觀察組的用藥不合理發生率為0.58%，顯著低于對照組的 0.89%，而且組間用藥滿意度比較，觀察組的98.10%高于對照組的 86.67%，組間存在顯著差異，均具有統計學意義（P＜0.05）。這一結果和國內其他研究成果基本一致，充分說明，實施處方評價制度可以促進合理用藥，減少用藥差錯率，增強用藥的安全性，提高患者對用藥服務的滿意度，效果顯著，臨床應用價值較高。

[1]陳小銘.我院門診處方合理用藥評價和結果分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,14（22）:1821-1822.

[2]鄧永坤,袁芳,余麗梅,等.門診應用抗菌藥物處方合理用藥評價[J].中華醫院感染學雜志,2013,26（8）:1893-1895.

[3]常潔.處方點評在合理用藥評價中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,10（24）:111-112.

[4]伏計能,劉漢斌,郭永福.醫院門診處方不合理用藥分析及干預效果評價[J].中國藥事,2017,34（2）:210-213.

R473.5

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1672-5018（2017）03-285-01