強化健康教育對糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響

梅蕾

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

強化健康教育對糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響

梅蕾

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

目的 探討強化健康教育對糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響。方法 選取2015年2月至2016年2月在我院就診的糖尿病2型患者140例，隨機平均分為兩組，對照組給予常規(guī)護理治療和普通健康教育，實驗組在常規(guī)護理治療基礎上同時給予持續(xù)三個月的強化健康教育，比較兩組患者血糖水平和自我管理能力。結果 實驗組患者血糖濃度低于對照組，自我管理能力強于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 強化健康教育對糖尿病患者健康水平及自我管理能力可產生積極影響，值得臨床推廣使用。

強化健康教育，糖尿病，健康水平，自我管理能力

糖尿病是一種較為常見的遺傳性疾病，其發(fā)病原因是胰島素分泌缺陷和（或）胰島素生物作用受損。糖尿病患者重要輔助治療方法之一即對患者進行教育，為探討強化健康教育對糖尿病患者健康水平及自我管理能力的影響，我院對此做了相關實驗，現(xiàn)作報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月在我院就診的糖尿病2型患者140例，隨機平均分為兩組，對照組男36例，女34例，年齡33-80周歲，平均年齡（56.33±9.88）歲，平均病程（6.89±1.46）年，文化程度為小學及以下14例，中學與中專36例，大專及以上20例；實驗組男38例，女32例，年齡34-78周歲，平均年齡（55.54±10.12）歲，平均病程（6.72±1.41）年，文化程度為小學及以下14例，中學與中專36例，大專及以上20例，兩組一般資料方面，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理治療及每半月一次的常規(guī)健康教育，實驗組在常規(guī)護理治療基礎上給予持續(xù)三個月的強化健康教育，包括（1）面對面干預：由醫(yī)院糖尿病醫(yī)生及護理人員對患者進行面對面教育；（2）電話網絡干預：醫(yī)院護理人員每日利用電話網絡等現(xiàn)代工具與患者進行日常交流，在線解答疑慮，督促患者日常飲食、運動等情況，記錄血糖變化；（3）家庭干預：聯(lián)合患者家屬對患者日常情況進行監(jiān)督，給予患者精神激勵，帶領患者進行體育運動（4）醫(yī)院綜合干預：醫(yī)院每周展開一次強化培訓活動，給患者提供互相比較的機會，鼓勵患者共同進步。三個月后比較兩組患者血糖水平和自我管理能力。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后空腹靜脈血糖水平變化情況；（2）參考糖尿病自我效能量表（DSES）評估患者治療前后自我管理能力。

1.4 統(tǒng)計分析

采取統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組治療前后血糖水平比較

兩組治療前空腹血糖濃度和餐后 2h血糖濃度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后均低于治療前，且實驗組療效更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后血糖濃度比較（± s，mmol/L）

表1 兩組治療前后血糖濃度比較（± s，mmol/L）

注：與本組治療前比較，P *＜0.05，與對照組治療后比較，P#＜0.05。

組別 空腹血糖 餐后2h血糖實驗組（n=70） 治療前 6.91±0.15 13.59±2.55治療后 5.18±1.56*# 7.59±2.55*#對照組（n=70） 治療前 6.87±0.21 13.37±2.66治療后 5.98±1.36* 10.37±2.38*#

2.2 兩組治療前后自我管理能力比較

兩組治療前自我管理能力得分各項差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后與治療前相比均有改善，實驗組效果比對照組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后自我管理能力得分比較（± s，分）

表2 兩組治療前后自我管理能力得分比較（± s，分）

注：與本組治療前比較，P *＜0.05，與對照組治療后比較，P#＜0.05。

項目 組別 例數(shù) 治療前 治療后飲食控制 實驗組 70 17.42±4.23 25.37±2.04*#對照組 70 17.34±4.65 20.25±4.43*運動鍛煉 實驗組 70 11.16±2.01 14.04±3.23*#對照組 70 11.32±2.56 12.23±2.12*藥物治療 實驗組 70 10.13±1.34 13.57±1.48*#對照組 70 10.21±1.44 11.85±1.34*血糖監(jiān)測 實驗組 70 11.02±2.01 17.79±2.33*#對照組 70 10.89±1.78 14.23±3.22*自我護理 實驗組 70 11.02±3.67 13.22±3.23*#對照組 70 11.12±2.43 12.44±2.45*預防及處理高低壓血糖實驗組 70 8.66±4.98 13.22±3.03*#對照組 70 8.59±3.77 10.45±2.91*

3 討論

糖尿病是內分泌科臨床常見疾病，糖尿病患者若未得到及時醫(yī)治容易引發(fā)眼、腎臟、心臟，神經及血管等組織器官的功能障礙，進而引起體液內電解質紊亂、酸堿失衡等癥狀[1]，近年來我國糖尿病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢[2]，嚴重威脅患者生命健康，且臨床上尚無治愈糖尿病的藥物，很多治療方法如口服降糖藥往往治標不治本。健康教育在糖尿病患者治療過程中占據(jù)著極為重要的地位，包括告知患者糖尿病基本知識，幫助患者樹立走出困境的信心，控制糖尿病的重要性及一般方法，以及一些必要的自我控制能力的訓練等。本研究中實驗組強化教育采用多種方法交叉進行，接觸健康教育的渠道比對照組廣，患者的親朋好友及患者之間達到合作共贏的狀態(tài)，健康教育周期短，并在日常生活中實踐、交流溝通，有利于鞏固健康知識[3]，故實驗組的療效顯著于對照組，患者自我管理水平也得到顯著提升。

綜上所述，強化健康教育在糖尿病患者的治療過程中起到了不可小覷的作用，值得臨床推廣使用。

[1]蔡曉芹，羅金華，張碧泉，等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理情況和血糖控制的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：25-27.

[2]孫明月，陳璐璐.糖尿病患者開展自我管理教育對提升自我護理能力的效果研究[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（11）：1952-1954.

[3]于鳳霞.多元化健康教育對糖尿病患者自我管理能力和生活質量的影響[J].臨床與病理雜志，2015，35（8）：1542-1546.

R 473.5

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1672-5018（2017）03-235-01