血常規里的健康秘密

北京大學第三醫院血液科 董 菲

血常規里的健康秘密

北京大學第三醫院血液科 董 菲

血常規是最簡單且最重要的常規血液檢查，它們的異常能反映很多健康問題。

1.白細胞是我們的戰斗力

人體經常會遇到病毒、細菌等病原體的入侵,而白細胞就是戰勝它們的士兵,數量的多少決定了戰斗力強弱,也就是抗病（感染）力的強弱。它們的生命很短暫,但是骨髓會不斷地增兵,補充白細胞到血液中以保證身體的戰斗力。

2.紅細胞是我們的精氣神

它攜帶氧氣到身體各處,讓我們紅潤有力、精神飽滿。紅細胞減少則讓人蒼白無力、無精打采。營養均衡的飲食對機體生成紅細胞是必需的,所以節食、偏食的人容易缺乏。

3.血小板是我們的修護師

它保持著毛細血管的完整性,當我們受傷流血時迅速聚集到傷口,協同機體的凝血因子一起形成凝塊堵住傷口,減少血液的流失,促進傷口的修復和愈合。所以血小板減少的人會有出血不止的風險,而血小板異常增多的人長血栓的風險會增加。

三大細胞的數量有一定的正常范圍，如果超出或減少則可能意味著身體出了問題。一般來說，細胞增多代表骨髓造血比正常要活躍，但這不一定是好事。比如，白細胞增多并不一定代表戰斗力增強，只有年輕力壯的白細胞才有戰斗力。大量幼年的白細胞不但缺乏戰斗力，還會像毒瘤一樣無限制地增多，這就是常說的白血病。成熟的紅細胞和血小板增多，會大量聚集在一起，就會形成血栓，導致骨髓增殖性疾病。

三大細胞減少則意味著骨髓在造血過程中可能出現問題。白細胞、紅細胞和血小板同時會減少，這就是造血功能異常，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征。另外，如果機體提供的造血原料不足，也會造成血細胞的減少，如缺鐵性貧血、營養性貧血。如果骨髓造血過程沒有問題，還要排查有沒有免疫系統問題，最常見的就是紅斑狼瘡、干燥綜合征等。這類疾病使我們體內混亂，自己對抗自己的細胞，造成減少。還有一類就是外源性的抗體，比如病毒、細菌、藥物等，也會使血細胞減少。由于紅細胞的生存期長達120天，更新速度較慢，所以外源性抗體導致的細胞減少，多數見于生存期只有大約一周的白細胞和血小板。