心理護理的實施應用對ICU急性心肌梗死患者的影響探析

何蓉華

（廣漢市人民醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

心理護理的實施應用對ICU急性心肌梗死患者的影響探析

何蓉華

（廣漢市人民醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

目的 心理護理的實施應用對ICU急性心肌梗死患者的影響探析。方法 選取2013年5月～2015年8月我院收治并已確診的ICU急性心肌梗死患者100例作為研究對象，根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，對照組實施常規(guī)護理措施，實驗組在對照組護理的基礎上實施心理護理，并對兩組護理的效果進行觀察與分析。結果 實驗組的總滿意率為94%明顯高于對照組的76%（P＜0.05）；且實驗組的SDS以及SAS平均低于對照組（P＜0.05）。實驗組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。結論 對ICU急性心肌梗死患者患者實施心理護理干預方法能夠提高護理的效果，體現(xiàn)以患者為中心的護理理念，值得在臨床上推廣。

ICU急性心肌梗死；心理護理；效果

急性心肌梗死指的是冠狀動脈急性閉塞血流出現(xiàn)中斷現(xiàn)象[1]，進而導致局部心肌的缺血性壞死[2]，其臨床癥狀主要有持久性的胸骨疼痛休克、心力衰竭以及心律失常，同時伴有血清心肌酶增高以及心電圖的改變；其具有發(fā)病急，病情進展快且病情重的特點，會威脅到患者的生命安全[3]。本次對ICU急性心肌梗死患者實施心理護理干預措施進行討論，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年8月我院收治并已確診的ICU急性心肌梗死患者100例作為研究對象，并根據(jù)所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，各50例；實驗組男24例，女26例，年齡44～61歲，平均年齡（48.3±4.8）歲，20例下壁心肌梗死患者，16例前間壁心肌梗死患者，14例前間壁合并下壁心肌梗死患者；對照組男22例，女28例，年齡41～78歲，平均年齡（47.5±5.6）歲，13例下壁心肌梗死患者，14例前間壁心肌梗死患者，23例前間壁合并下壁心肌梗死患者。且兩組患者的年齡、性別、以及病癥等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)的護理干預，對患者的生命體征進行觀察與分析，并對患者病情的變化給予相對應的護理措施，同時做好抗感染處理措施，對患者進行吸氧、抗生素以及止痛藥等治療護理，并對患者進行日常的護理以及居住環(huán)境的消毒等護理。

1.2.2 實驗組

給予實驗組心理護理干預，主要包括以下幾個方面：①認知方面的干預：由于患者的對急性梗死病癥了解度不夠，會對病情產(chǎn)生一定的焦慮和擔心，因此要詳細地向患者介紹病癥的起因、治療方法、預期效果、注意事項等內(nèi)容，增加患者治療的信心，減少患者的不良情緒，提高患者的治療效果。②應激干預：向患者介紹關于應激源以及應激的知識，對于睡眠紊亂、噩夢的患者，則說明患者存在著病后應激障礙，可以給予患者鎮(zhèn)痛和精神心理治療，經(jīng)過相應的應激疏導后讓患者正確對待患病的事實，由恐懼變堅強、有悲觀變樂觀，并由被動變主動，使患者以正常心態(tài)面對。③心理護理：心理上還不能很快就接受病癥的事實，會產(chǎn)生恐懼、焦躁、擔心、等不良情緒，護理人員要及時了解患者的心理變化，采取相應的護理措施；護理人員與患者交流時，要態(tài)度親切、語氣溫和，對患者進行心與心的交流，使患者的心理負擔逐漸減輕，讓患者對治療疾病產(chǎn)生信心并且積極的配合治療。④環(huán)境干預：患者在住院治療后，將開始面對一個全新的環(huán)境，會有很多的不適應和不方便，對此就會出現(xiàn)各種各樣的心理需求。例如：期望順利的進行治療，并且快速的康復，期望得到家人的理解和支持等。針對這些不同的情況，醫(yī)護人員需要積極主動的和患者進行溝通；重在消除患者的焦躁不安、恐懼等心理，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，從根本上了解到患者真正的心理需求，盡最大的努力滿足患者的需求。

1.3 評價指標

對患者護理的效果進行觀察與分析，采取調(diào)查問卷對患者的滿意度進行分析，主要分為四個等級非常滿意、比較滿意、一般滿意，不滿意，其中總滿意率=非常滿意+比較滿意+一般滿意；并根據(jù)抑郁自評量表對兩組患者治療的心理狀態(tài)情況進行分析，抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）均包括20題，80分為滿分，得分＞50分為焦慮，其得分與患者病癥的嚴重程度成正相關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意率進行對比

實驗組患者中，非常滿意率為82%（41/50），較滿意率為12%（6/50），不滿意率為6%（3/50），總滿意率為94%；對照組患者非常滿意率為56%（28/50），較滿意率為20%（10/35），不滿意率為24%（12/35），總滿意率為76%，P＜0.05,實驗組的總滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況進行對比[n（%）]

2.2 對兩組患者治療后的SDS以及SAS得分情況進行分析

實驗組患者的SDS和SAS評分分別為38.4±4.2（分）、39.4±3.5（分）明顯低于對照組的（48.2±2.6）分、（45.8±4.1）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死發(fā)病較為突然，且病情發(fā)展迅速，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此對患者實施實施心理護理干預措施非常重要[4]。在治療的過程中，患者的心理變化對治療效果有著重要的影響，其不良的心理情緒不僅表現(xiàn)在患者的生理機能上，更能降低治療的效果，但是在臨床中對心理護理干預重視度不夠。本次對ICU急性心肌梗死患者實施心理護理干預措施，經(jīng)過分析，實驗組的總滿意率為94%明顯高于對照組的76%（P＜0.05）；且實驗組的SDS以及SAS平均評分均低于對照組（P＜0.05）；由此可得對ICU急性心肌梗死患者實施心理護理干預措施能夠提高患者護理的效果，提高患者生存質(zhì)量，因此心理護理值得在臨床上應用與推廣。

[1] 余雪梅.心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2014,02(11):116-118.

[2] 王艷麗.心理護理對ICU急性心肌梗死患者的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,08(14):2730+2732.

[3] 李慧琴.心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,03(12):219-220.

[4] 錢文茹,劉有為,楊春艷,郭金偉,才加梅.結構式心理干預對急診ICU急性心肌梗死患者心理的影響[J].河北醫(yī)學,2013,13(01):154-155.

本文編輯：劉欣悅

The implementation of psychological care application effect of ICU patients with acute myocardial infarction analysis

HE Rong-hua
(Guang han people's hospital,Sichuan Guanghan 618300,China)

Objective The psychological nursing of the implementation of the application of the impact of ICU patients with acute myocardial infarction (mi) analysis.Methods Patients treated in our hospital from May 2014 to August 2015 were and has confirmed 100 cases of patients with acute myocardial infarction in the ICU, according to the serial number of all patients admitted to hospital for an average packet, including single number as the control group, double number as the experimental group, two group of 50 cases, control group routine nursing measures, the experimental group in the control group, nursing on the basis of the implementation of psychological care, and observation and analysis of the effects of two groups of nursing.Results The overall satisfaction rate was 94% of experimental group was obviously higher than that of control group 76%, P ＜ 0.05; And group of SDS and SAS, the average is lower than the control group, P ＜ 0.05). Nursing effect of experimental group is better than the control group. Conclusion In ICU patients with acute myocardial infarction patients psychological nursing intervention can improve the effect of nursing, patient centered care concept embodies, is worth popularizing in clinic.

The ICU acute myocardial infarction;Psychological care;The effect.

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.23.2.02