高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策

宋愛(ài)領(lǐng)

（石家莊白求恩國(guó)際和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北 石家莊 050000）

高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策

宋愛(ài)領(lǐng)

（石家莊白求恩國(guó)際和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北 石家莊 050000）

目的 探討高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策。方法 選取2015年1月～2016年12月入院治療的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各47例。兩組患者均應(yīng)用一般護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用針對(duì)性護(hù)理措施，并評(píng)價(jià)兩組患者感染恢復(fù)情況和應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組感染好轉(zhuǎn)率、再感染率、6 min步行距離與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果較理想，能顯著促進(jìn)患者恢復(fù)，應(yīng)推薦采納。

口腔護(hù)理；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；預(yù)防；應(yīng)用價(jià)值

本文對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究，選取2015年1月～2016年12月入院治療的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者94例作為研究對(duì)象，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月入院治療的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高齡患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組男27例，女20例，年齡66～86歲，平均年齡（73.57±6.52）歲，1例合并外傷，9例心血管疾病，13例多臟器衰竭，24例慢阻肺；對(duì)照組男28例，女19例，年齡66～84歲，平均年齡（73.28±6.12）歲，2例合并外傷，8例心血管疾病，14例多臟器衰竭，23例慢阻肺。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用一般護(hù)理，如清理口腔分泌物、病情觀察、用藥觀察等。觀察組在此基礎(chǔ)上加用針對(duì)性護(hù)理措施，其內(nèi)容為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，及時(shí)勸慰焦慮的患者，耐心地解釋相關(guān)事項(xiàng)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者治療的信心，同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，指導(dǎo)患者家屬積極予以患者心理支持，以增強(qiáng)患者安全感。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員幫助患者合理安排飲食，指導(dǎo)患者食用富含維生素、蛋白質(zhì)等食物，多食用水果蔬菜，鼓勵(lì)患者多飲水，以增強(qiáng)患者體質(zhì)。③外部感染控制以及口腔護(hù)理：護(hù)理人員定期用消毒劑處理患者日常接觸的呼吸機(jī)管路、吸痰用具、霧化器和相關(guān)生活用品，以控制感染的發(fā)生，且護(hù)理人員及時(shí)清除患者口腔分泌物，并用生理鹽水對(duì)鼻咽、口腔等清潔，清理患者口腔黏膜、舌、牙齒，讓患者保持口腔潔凈。④呼吸訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇訓(xùn)練以及腹式呼吸訓(xùn)練。縮唇訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者用鼻吸氣，吸3 s后縮唇用6 s呼出，腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者將左、右手分別置于胸前、肋骨偏腹部，吸氣時(shí)腹部抬起，呼氣時(shí)幫助呼吸肌回復(fù)，吸氣3 s用6 s呼出，每天早中晚訓(xùn)練3次，持續(xù)5 min/次。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察患者感染好轉(zhuǎn)率、再感染率及6 min步行實(shí)驗(yàn)評(píng)分，評(píng)分范圍0～3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組感染好轉(zhuǎn)率、再感染率、6 min步行距離與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者感染好轉(zhuǎn)率、再感染率、6 min步行距離情況比較

3 討 論

呼吸機(jī)支持治療是臨床上普遍應(yīng)用的治療方法，特別在病情危重、高齡患者中被廣泛應(yīng)用，但是呼吸機(jī)支持治療時(shí)容易發(fā)生多種并發(fā)癥，其中肺炎發(fā)生率較高，嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全[1]。本次研究中，觀察組感染好轉(zhuǎn)率、再感染率、6 min步行距離與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，予以針對(duì)性護(hù)理有助于促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者配合治療的積極性，增強(qiáng)患者體質(zhì)，能為身體的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[2]。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，能顯著改善患者呼吸肌功能、肺功能，最終可促使患者呼吸困難癥狀得到改善，使得機(jī)體供氧充足。

總之，高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果較理想，能顯著促進(jìn)患者恢復(fù)，應(yīng)推薦采納。

[1] 王軍寧,王淑芹.探討高齡呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的呼吸護(hù)理方法[J].中外女性健康研究,2016,18(12):116-117.

[2] 李海燕.高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的呼吸護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(15):122-123.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.23.35.01