老年慢性支氣管炎患者的臨床護理經驗

王飛霞

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院呼吸科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

老年慢性支氣管炎患者的臨床護理經驗

王飛霞

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院呼吸科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 針對老年慢性支氣管炎患者的臨床護理經驗進行分析。方法 選取2015年12月～2016年12月本院收治的老年慢性支氣管炎患者120例，將其隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組給予常規護理，研究組給予護理干預，對比兩組臨床效果及并發癥率。結果 研究組護理干預后臨床總有效率及并發癥率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于老年慢性支氣管炎患者，有效的護理干預可降低并發癥率，緩解患者治療期不良情緒，提高治療效果，臨床可推廣使用。

慢性支氣管炎；老年患者；護理干預

慢性支氣管炎簡稱慢支炎，是臨床常見、多發病，由支氣管、氣管周圍組織的慢性非特異性炎癥為致病因素[1]。在老年人群中多見，尤其是季節交替時期最為敏感，臨床癥狀以反復發作咳嗽、咳痰、氣喘為主要表現，嚴重者將出現阻塞性肺氣腫，危及老年患者身心健康[2]。為探討老年慢性支氣管炎患者的臨床護理經驗，選取我院老年慢性支氣管炎患者100例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月本院收治的老年慢性支氣管炎患者120例，將其隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組男32例、女28例，年齡56～78歲，平均年齡（62.32±7.34）歲；研究組男37例、女23例，年齡57～80歲，平均年齡（70.32±4.34）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括病房護理、飲食護理、呼吸道護理、健康宣教護理等。

研究組給予護理干預，具體如下：（1）病房護理，病房溫度與濕度適中，定時開窗通風。對于昏迷患者協助患者采取頭偏向一側臥位，防止痰液誤吸，引起窒息的危險，定期翻身護理，防止受壓部位形成壓瘡。護士在操作時動作輕柔、快速，減少不必要的移動次數，減少心肌耗氧量。（2）呼吸道護理，遵醫囑進行鼻導管低流量吸氧，氧流量保持在1.0～2.0 L/min。護理人員鼓勵患者多喝水，保證足夠的攝入量，防止痰液堵塞，讓水分浸濕氣道黏膜，稀釋分泌物，有利于痰液順利排出。對于痰液量過多者，護理人員應協助患者翻身拍背。對于痰液濃稠無法咳出者，予以霧化吸入幫助患者排痰，必要時予以吸痰器吸出濃稠痰液，確保患者呼吸道通暢，在吸痰器操作期間應嚴格執行無菌操作原則，動作輕柔，避免損害黏膜。（3）心理護理，慢性支氣管炎治療時間較長，加上病情易反復，患者容易出現焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，護理人員應根據老年患者心理特點并制定相應的護理方案，對患者心中產生的疑問予以解釋，例舉科室治療成功的病例，提高依從性。（4）健康宣教護理，向患者及家屬發放健康知識小手冊，告知患者預防疾病復發的重要因素，講解疾病相關知識，提高患者對疾病的認知能力，積極配合治療。（5）飲食護理，根據患者病情需要制定科學健康的食譜，主要以高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素食物為主，同時做好口腔清潔工作，增加食欲。對于昏迷患者應禁食禁飲72 h，避免分泌物反流引起窒息，對于意識清醒且無吞咽困難患者，在禁食禁飲24 h后，予以流質或是半流質，注意進餐速度，不能操之過急，避免發生嗆咳。

1.3 療效評定

顯效：X線檢查結果顯示局部炎癥完全消失，患者臨床癥狀恢復正常；有效：X線檢查結果顯示局部炎癥大部位消失，患者臨床癥狀有所改善；無效：X線檢查結果顯示局部炎癥仍然存在，患者臨床癥狀未得到緩解，病情加重。總有效率=顯效率+有效率。并對比兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果對比

研究組臨床總有效率為98.3%，顯著優于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比（n，%）

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率為6.7%，顯著低于對照組的28.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥率發生對比（n，%）

3 討 論

慢性支氣管炎是由急性支氣管炎演變而成[3]。該病發病機制為氣管、支氣管黏膜非特異性炎癥疾病，加上炎癥頻繁發作，造成鱗狀上皮脫落，纖維上皮細胞受損，好發于老年人群，病程緩慢，多數隱潛起病，尤其早寒冷季節發病率較高。臨床癥狀有咳嗽、咯痰等，患者肺部聽診明顯干濕啰音，嚴重者可出現肺氣腫，嚴重影響患者身心健康，同時給家庭帶來經濟負擔。

本探究結果顯示，研究組呼吸道感染、分泌物堵塞、肺部感染發生率均低于對照組，提示臨床護理干預后患者預后質量更高，相應的不良情緒更輕。患者治療期間得到護理人員如同家人般的親切關心，感受到身邊支持，對康復治療更有信心及耐心[4]。同時為患者提供舒適的治療環境，制定科學合理的作息時間及飲食搭配也尤為重要，在舒適環境中患者心情更佳放松，優質的睡眠也能促使患者保持積極地心態，提高治療效果。科學搭配營養豐富的健康飲食更能增加話只能和的營養水平，增強體質以抵御疾病。患者對護士工作認可度更高，有助于醫患之間和諧相處，患者對護理人員的滿意度提升。

綜合上述，老年慢性支氣管炎患者進行護理干預，可以減少并發癥發生率，促進患者機體的恢復，增進醫患關系。

[1] 韓麗安,錢濃濃,陳亞萍.老年慢性支氣管炎繼發醫院內真菌感染的臨床特點及護理對策[J].河北醫科大學學報,2011,32(6):682-684.

[2] 徐亦敏.淺談老年慢性支氣管炎臨床護理觀察體會[J].湖南中醫藥大學學報,2016,(A01):561.

[3] 吳 彬.健康教育護理在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中的干預效果評價[J].湖南中醫藥大學學報,2016,(A02):913.

[4] 何 燕.護理管理對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的影響[J].世界中醫藥,2015,12(a02):850.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.23.37.02