個性化疼痛護理對復雜腎結石的應用和效果分析

徐 麗，曾純柔

（汕頭大學第二附屬醫院，廣東 汕頭 515000）

個性化疼痛護理對復雜腎結石的應用和效果分析

徐 麗，曾純柔

（汕頭大學第二附屬醫院，廣東 汕頭 515000）

目的 探究個性化疼痛護理對腎結石患者的應用及效果。方法 選取我院2014年5月～2016年7月泌尿外科已經確診的腎結石患者70例為研究對象，將其隨機分為護理組和常規組，各35例。護理組采用個性化疼痛護理，常規組采用常規疼痛護理。在護理后1 h對兩組患者的疼痛緩解程度對比，并統計患者的護理滿意度。結果 護理組重度疼痛率降低，輕度疼痛率升高，且護理滿意度率明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 個性化疼痛護理顯著減輕腎結石患者的疼痛，且能提高患者的護理滿意度，值得臨床應用。

腎結石；個性化護理；效果分析

腎結石是泌尿科十分常見的病狀之一，患者人群廣泛，患病年齡不一，但主要集中于青壯年階段，且男性患病率較高[1]。腎結石在現代醫學水平的治療上并不困難，主要難關為此病容易復發，嚴重影響患者的身體健康和生活水平。腎結石發作時，患者疼痛難忍，主要疼痛部位有腰腹部，還可能輻射到下肢、陰部等位置[2]。病發時，患者常出現腰部絞痛、尿血、嘔吐惡心、食欲不振等現象，相應地，患者情緒波動嚴重，極易出現煩躁不安、脾氣暴躁、抑郁狂躁等負面情緒。更嚴重時，患者會出現畏寒怕冷、發熱高燒、心律不齊等癥狀，這些病狀可能會引起醫患糾紛，阻礙溝通，延誤治療[3]。為了減輕患者疼痛，改善病狀，幫助腎結石患者恢復正常生活，本文選取我院2014年5月～2016年7月收治的確診為腎結石的患者70例進行個性化疼痛護理，并分析其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年7月泌尿外科已經確診的腎結石患者70例為研究對象，將其隨機分為護理組和常規組，各35例。護理組男21例，女14例，年齡24～52歲，平均年齡（38.4±4.5）歲；民工16例，在職員工12例，學生7例。常規組男24例，女11例，年齡22～51歲，平均年齡（39.1±3.2）歲；民工15例，在職員工14例，學生6例。10例患者入院方式均為急診，且已通過超聲檢查確診，并排除其他因素。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組護士均為經驗豐富，資歷較深的的醫護人員。常規組采用常規護理，按照醫院流程對患者進行接診、確診、提出醫療措施等程序，并對患者進行一定的護理知識介紹；護理組在此基礎上根據患者的患病特點、性格、疼痛部位等實施個性化護理，并為每名患者制定一套專人的疼痛護理方案，具體流程如下。

1.2.1 接診。醫院成立專業化接診小組，分配若干名護師和護士，并進行接診訓練。患者急診時，護士應態度溫和、耐心詢問、主動帶領，并對患者的疼痛部位進行臨時處理，詢問病情程度，主要有病因、性質、疼痛時間等，并迅速辦好手續幫助其分診。還要對患者進行體檢檢查，告知必要性及體檢指導，綜合評估患者的知識水平、心理素質、文化水平等因素，為患者制定專業化合理化的個性護理方案[4]。

1.2.2 積極溝通。護士要積極與患者及其家人進行病情交流，普及腎結石治理等疾病的健康常識，讓患者時刻了解自身患病程度與治療方式。護士要及時告知病情發生原因、醫療中的預防措施、醫療進度、及時自我護理，還有告知患者大量飲水和適量運動的必要性，為患者的心理進行疏導，爭取換得其主動的理解與配合治療，緩解其負面情緒[5]。

1.2.3 個性護理。（1）護士要耐心聆聽患者的要求，準確評估患者疼痛程度，基于此合理制定護理措施和方案。并尊重患者隱私，鼓勵患者積極面對治療，主動治療，讓其克服心理障礙。（2）及時告知患者休息時間和睡臥方式，可有效減輕疼痛。（3）當患者心理素質不好，精神高度緊繃時，護士要學會用言語鼓勵、交談或者按摩手段轉移患者的注意力，才能進行更好的治療。（4）可適當使用藥物緩解患者的負面焦躁情緒，患者出現惡心干嘔時要及時配備垃圾袋。

1.2.4 技術要求。要選用技術嫻熟，懂得無痛注射的醫護人員，對患者的藥物治療進行指導，并懂得在治療時轉移其注意力，一次注射成功，減輕患者的心理壓力，從而降低其負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）疼痛指標：采用0～10分法進行指標分布。其中，無痛為0分，輕度為1～4分，中度為5～7分，重度為8～10分。在患者進行護理后，對患者進行評估和詢問，確定其疼痛程度。（2）滿意指標：采用0～100分法進行指標分布，其中，滿意為80～100分，較滿意為60～80分，不滿意為0～60分。滿意度采用問卷調查，由患者對護士的服務水平、技能程度進行評價。

2 結 果

2.1 疼痛程度

在進行護理前，兩組患者疼痛程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，護理組的疼痛率明顯降低，其中輕度疼痛患者數量更多，重度疼痛患者數量更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度對比

2.2 護理滿意度

護理后，通過問卷統計顯示，常規組不滿意率較高（54.3%），且護理組總滿意率達到91.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

腎結石是臨床常見癥，發病急促，疼痛劇烈，患者往往難以忍受疼痛，且常常伴隨發熱高燒、畏寒怕冷等癥狀，治愈后容易復發，疼痛多呈絞痛形式，因此會嚴重影響患者的情緒，常表現為暴躁、不安、抑郁、易怒等，且心率不齊，神經絮亂，加大治療難度[6]。因此，對患者進行個性化護理減輕其疼痛對現代醫療具有重要的意義，也可以提升患者對于治療的舒適感，降低恐懼感，應用價值高[7]。

個性化疼痛護理因人而異，以患者為護理出發點，尊重患者隱私，在充分了解患者的心理、身體、精神的具體情況下，為每一個患者制定合理嚴謹的護理措施與一系列方案，更加具有針對性和全面性，也提高了患者的滿意度和舒適感，效果遠遠優于常規護理[8]。通過個性化護理可以有效減輕患者負面情緒，使其保持健康心理，并傳導醫療護理常識，對其進行注意力轉移和言語激勵還可通過按摩治療、親切交談、心理醫療來有效減輕其疼痛。且患者更愿意主動配合治療，這大大提高了治療效率，減輕治療難度。

綜上所述，個性化疼痛護理對于腎結石患者的應用價值較高，值得推廣和借鑒。

[1] 鐘曉珊,連叔薏,蔡 潔.個性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的臨床價值探究[J].中國實用醫藥,2016,07:233-234.

[2] 楊麗梅.個性化護理對泌尿系統結石疼痛患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,07:1305-1306.

[3] 李 穎,李水莉,單 鑫,等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J].安徽醫學,2016,07:902-904.

[4] 呂雪嫻.個性化疼痛護理對減輕急診腎結石患者疼痛的應用價值[J].醫學理論與實踐,2017,01:897-898.

[5] 李麗琴.個性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的應用效果[J].深圳中西醫結合雜志,2014,06:178-180.

[6] 黎淑君,黎曉寧.個性化護理在泌尿外科護理中的臨床應用價值研究[J].中國醫藥科學,2014,14:136-138.

[7] 陳丹蕓,賴賢林.個性化護理對泌尿系統結石疼痛患者的護理效果觀察[J].中國實用醫藥,2017,01:160-162.

[8] 吳建梅.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2017,02:117-118.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.23.42.02

徐 麗（1983-），女，湖北人，本科，主管護師，研究方向：泌尿外科護理