探討腹腔鏡手術(shù)護理危險因素及護理對策

巫廷花

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

探討腹腔鏡手術(shù)護理危險因素及護理對策

巫廷花

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

目的 探討腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護理危險因素及其有效的護理對策。方法 隨機選取2016年1月至2017年1月我院接受診治的患者80例，均行腹腔鏡手術(shù)進行治療并將其納為研究對象。采取隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組、對照組2組，各40例，對照組接受常規(guī)護理干預，實驗組在分析腹腔鏡手術(shù)護理危險因素的基礎(chǔ)上，制定并實施有針對性的護理干預對策。對2組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行比較。結(jié)果 實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率25.0%；實驗組的護理滿意度97.5%明顯高于對照組的護理滿意度77.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 明確腹腔鏡手術(shù)的護理危險因素，在此基礎(chǔ)上制定并實施有針對性的護理對策，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率、提高患者的護理滿意度，值得廣泛推廣。

腹腔鏡手術(shù)；護理危險因素；護理對策

隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷改進與完善，腹腔鏡手術(shù)在臨床上得到了十分廣泛的應用，這樣的背景下，腹腔鏡手術(shù)的有效護理干預措施也得到了越來越多的關(guān)注與重視[1]。本研究中，通過患者80例進行分組實驗，旨在探討腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護理危險因素及其有效的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2017年1月我院接受診治的患者80例，均行腹腔鏡手術(shù)進行治療并將其納為研究對象。采取隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組、對照組2組，各40例。實驗組男24例，女16例；年齡20～48歲，平均（38.61±5.44）歲；膽囊切除術(shù)15例，闌尾切除術(shù)13例，輸卵管切除術(shù)術(shù)12例。對照組男25例，女15例；年齡19～49歲，平均（38.25±5.14）歲；手術(shù)類型，膽囊切除術(shù)16例，闌尾切除術(shù)14例，輸卵管切除術(shù)10例。比較2組的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預，包括常規(guī)健康宣教，將腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢、注意事項、手術(shù)治療方案等知識告知給患者，加強患者對疾病及治療相關(guān)知識的認知；常規(guī)心理干預，針對腹腔鏡患者普遍存在的不良心理，給予良好的心理疏導，使患者以積極的心態(tài)面對治療與護理[2]。實驗組在分析腹腔鏡手術(shù)護理危險因素的基礎(chǔ)上，制定并實施有針對性的護理干預對策，具體如下：①心理護理。患者的心理因素在很大程度上影響著手術(shù)治療效果。因此，術(shù)前，針對患者的心理狀況，通過采取問診、查閱病史、與患者家屬交流等途徑，準確評估患者的心理狀態(tài)，給予有針對性的心理疏導，將腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢、成功率、注意事項等詳細地告知給患者，緩解患者的恐懼、焦慮等不良心理；②體位護理。患者的體位是否舒適、科學，也對手術(shù)治療效果產(chǎn)生著一定的影響，如患者取功能位，可有效預防過度外展而導致的神經(jīng)、肌腱受損[3]。人工氣腹完成后，根據(jù)不同手術(shù)類型，膽囊切除術(shù)，闌尾切除術(shù)選取頭高足低姿勢，輸卵管切除術(shù)選取頭低足高姿勢[4]；根據(jù)不同手術(shù)類型膽囊切除術(shù) 闌尾切除術(shù)選取頭高腳低姿勢；輸卵管切除術(shù)選取頭低腳高姿勢③穿刺護理。為預防穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，進行穿刺的時候，應盡量避免對腹壁血管的損傷，密切觀察是否存在腹壁血腫、腹壁皮下瘀斑的現(xiàn)象，若有則需及時處理。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%（出血1例，皮下氣腫1例，血管損傷1例）明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率25.0%（出血4例，皮下氣腫2例，氣胸1例，血管損傷2例，切口疝1例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 滿意度

實驗組的護理滿意度97.5%（非常滿意27例，滿意12例，不滿意1例）明顯高于對照組的護理滿意度77.5%（非常滿意20例，滿意11例，不滿意9例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與微創(chuàng)理念的不斷普及，腹腔鏡手術(shù)不僅得到了臨床上的廣泛應用，也得到廣大患者的普遍認可，究其原因在于，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦輕、無瘢痕的優(yōu)勢[5]。但多年來的臨床實踐表明，腹腔鏡手術(shù)后，存在諸多護理風險因素，從而給手術(shù)治療效果產(chǎn)生著很大的影響，且容易導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。基于這樣的原因，提高對腹腔鏡手術(shù)護理危險因素的重視與研究力度，并以此為根據(jù)制定有針對性的護理措施，為腹腔鏡手術(shù)患者實施有效的護理干預，具有十分重要的意義。

本研究中，對腹腔鏡手術(shù)患者進行分組實驗，其中，對照組患者在分析腹腔鏡手術(shù)護理危險因素的基礎(chǔ)上，制定并實施有針對性的護理干預對策，包括心理護理、體位護理、穿刺護理等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率25.0%；實驗組的護理滿意度97.5%明顯高于對照組的護理滿意度77.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與相關(guān)文獻中的研究結(jié)果具有一致性。基于此，筆者得出如下結(jié)論：明確腹腔鏡手術(shù)的護理危險因素，在此基礎(chǔ)上制定并實施有針對性的護理對策，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率、提高患者的護理滿意度，值得廣泛推廣。

[1] 王淑娥.婦科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因分析及護理對策[J].中外女性健康研究,2016,(24):83-84.

[2] 陳 憶.腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后靜脈血栓事件發(fā)生的危險因素及護理干預[J].血栓與止血學,2016,(02):209-211.

[3] 李 穎.腹腔鏡手術(shù)護理危險因素分析及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(01):226-227.

[4] 郝?lián)Q弟.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者疼痛的護理對策分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,(22):99-100.

[5] 王 璐.婦科腹腔鏡手術(shù)危險因素及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(59):139-140.

[6] 赫盛楠.手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素及護理預防對策[J].中國臨床研究,2015,(07):957-959.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.23.59.02