護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果分析

陸鳳英，梁翠瓊

（佛山市第一人民醫(yī)院肛腸外科，廣東 佛山 528000）

護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果分析

陸鳳英，梁翠瓊

（佛山市第一人民醫(yī)院肛腸外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對于痔瘡術(shù)后患者排尿排便困難的改善情況。方法 選取2014年9月～2015年10月在我院接受手術(shù)治療的痔瘡患者90例作為研究對象，參照隨機(jī)原則分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（針對性護(hù)理干預(yù)），各45例，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的首次排尿時間、首次排便時間分別為（4.38±1.74）h、（42.58±4.56）h，均較對照組更短，且觀察組的護(hù)理滿意度評分為（91.47±4.23）分，較對照組更高（t=13.55，14.32，11.37；P＜0.05）。結(jié)論 通過對痔瘡術(shù)后患者予以針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者術(shù)后排尿排便困難的情況，提升生活質(zhì)量，對于病情康復(fù)意義顯著。

護(hù)理干預(yù)；痔瘡術(shù)；術(shù)后排尿排便困難；護(hù)理效果

痔瘡屬于臨床上一類常見的肛腸疾病，其發(fā)病率會隨著人們年齡的增長而上升。痔瘡手術(shù)后患者往往容易出現(xiàn)組織水腫、排尿困難等并發(fā)癥，不利于患者的術(shù)后康復(fù)[1]。如何對此類病患予以有效護(hù)理干預(yù)，幫助改善其排尿排便困難情況，是臨床為提高患者生存質(zhì)量的重要研究課題。為了證實(shí)護(hù)理學(xué)先進(jìn)理論在疾病預(yù)后中的重要作用，本文對選取的分組為觀察組的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得理想效果，具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年10月于我院外科就診的痔瘡手術(shù)患者90例作為研究對象，根據(jù)患者入院時的編號尾數(shù)奇偶分為兩組，各45例。所有入選者均符合手術(shù)指征[2]，且均伴隨有不同程度的排尿和排便困難。對照組男女之比為8:7，年齡27～65歲，平均年齡（43.68±6.43）歲；觀察組男女之比為22：23，年齡29～69歲，平均年齡（45.27±5.48）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組患者入院后立即了解患者的發(fā)病情況和家病史，進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目指標(biāo)檢查、口頭講述排尿排便會自然消失的事實(shí)，緩解患者心理壓力。

觀察組則采取針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，術(shù)前準(zhǔn)備時除了對患者予以常規(guī)的身體檢查，還需要向其說明痔瘡原因、手術(shù)后注意事項(xiàng)等，幫助有效減緩病患的心理壓力，提升其臨床依從性；第二，手術(shù)后加強(qiáng)關(guān)注各項(xiàng)生命指標(biāo)，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，囑咐其多飲水、并酌情予以局部學(xué)位按摩；第三，指導(dǎo)患者多聽水聲，以促進(jìn)排尿、及早接觸膀胱充盈；第四，術(shù)后飲食應(yīng)遵從禁食辛辣油膩食物、以半流質(zhì)或流質(zhì)食物、清淡食物為主的原則，同時囑患者及其家屬應(yīng)多進(jìn)食新鮮蔬菜水果等粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動、及早排便；第五，指導(dǎo)患者在手術(shù)后2 d開始，定時排便，并在便后注意使用溫水沖洗，再進(jìn)行中藥坐浴，每次坐浴時間維持在20 min左右，同時根據(jù)傷口愈合情況每天進(jìn)行1～2次換藥，維持肛周清潔干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)后首次排尿時間、首次排便時間，同時自制滿意度量表（百分制），在患者出院前一天調(diào)查其護(hù)理滿意度[3]，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過觀察和評估對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的首次排尿時間、首次排便時間均較對照組更短，且觀察組有相對更高的護(hù)理滿意度評分，各項(xiàng)指標(biāo)的組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后意義顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組首次排便、排尿時間及滿意度比較分析（±s）

表1 兩組首次排便、排尿時間及滿意度比較分析（±s）

組別 首次排尿時間（h） 首次排便時間（h） 護(hù)理滿意度評分（分）觀察組（n=45） 4.38±1.74 42.58±4.56 91.47±4.23對照組（n=45） 7.54±2.01 53.89±5.32 80.43±6.43 t 13.55 14.32 11.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

痔瘡的首選療法為手術(shù)治療，但在手術(shù)后由于部分組織損傷，往往容易由于創(chuàng)面充血而導(dǎo)致排尿排便困難等并發(fā)癥[4]，影響患者生活質(zhì)量，加上痔瘡患者對手術(shù)的緊張情緒和對術(shù)后傷口疼痛的懼怕，對排尿排便有抵觸情緒，不利于康復(fù)。通過針對性護(hù)理干預(yù)，一方面幫助減輕患者由于未知所產(chǎn)生的心理壓力、使患者在手術(shù)治療及后期護(hù)理中保持較高依從性[5]；另一方面則通過飲食指導(dǎo)、聽水聲刺激排尿等途徑，從生理上來幫助促進(jìn)患者盡早排尿排便，在較短時間內(nèi)解除膀胱充盈；同時在患者排便結(jié)束后采取中藥坐浴和定期換要等處理，維持傷口清潔干燥避免感染，也有利于傷口愈合、促進(jìn)排尿排便。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的首次排尿時間（4.38±1.74）、首次排便時間（42.58±4.56）均較對照組更短，且觀察組的護(hù)理滿意度評分（91.47±4.23）與對照組比相對更高，實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)先進(jìn)行措施在患者術(shù)后排尿困難中的應(yīng)用，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與尚春蓮[6]的臨床研究觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述，通過對痔瘡術(shù)后患者予以針對性的護(hù)理干預(yù)，能在較短時間內(nèi)消除其排尿排便困難的情況，且有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，具備較高的臨床推廣和應(yīng)用意義。

[1] 張花坪,薛澄琳,徐千元等.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(5):120-121.

[2] 馬明娟,周靜.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(11):1178-1178,1180.

[3] 柯華晨.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(4):221-222.

[4] 張朝霞.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(32):13-14.

[5] 黃瑞蓮.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26):3740-3741.

[6] 尚春菊.個性化護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,32(84):212-213.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.23.69.02

；靳春彩（1978.11-），女，漢，本科，江蘇邳州人，主管護(hù)師，研究方向；外科護(hù)理