護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果分析

陸鳳英，梁翠瓊

（佛山市第一人民醫院肛腸外科，廣東 佛山 528000）

護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果分析

陸鳳英，梁翠瓊

（佛山市第一人民醫院肛腸外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討護理干預對于痔瘡術后患者排尿排便困難的改善情況。方法 選取2014年9月～2015年10月在我院接受手術治療的痔瘡患者90例作為研究對象，參照隨機原則分為對照組（常規護理）和觀察組（針對性護理干預），各45例，對比兩組的護理效果。結果 觀察組患者的首次排尿時間、首次排便時間分別為（4.38±1.74）h、（42.58±4.56）h，均較對照組更短，且觀察組的護理滿意度評分為（91.47±4.23）分，較對照組更高（t=13.55，14.32，11.37；P＜0.05）。結論 通過對痔瘡術后患者予以針對性護理干預，能夠有效改善患者術后排尿排便困難的情況，提升生活質量，對于病情康復意義顯著。

護理干預；痔瘡術；術后排尿排便困難；護理效果

痔瘡屬于臨床上一類常見的肛腸疾病，其發病率會隨著人們年齡的增長而上升。痔瘡手術后患者往往容易出現組織水腫、排尿困難等并發癥，不利于患者的術后康復[1]。如何對此類病患予以有效護理干預，幫助改善其排尿排便困難情況，是臨床為提高患者生存質量的重要研究課題。為了證實護理學先進理論在疾病預后中的重要作用，本文對選取的分組為觀察組的患者實施護理干預，取得理想效果，具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年10月于我院外科就診的痔瘡手術患者90例作為研究對象，根據患者入院時的編號尾數奇偶分為兩組，各45例。所有入選者均符合手術指征[2]，且均伴隨有不同程度的排尿和排便困難。對照組男女之比為8:7，年齡27～65歲，平均年齡（43.68±6.43）歲；觀察組男女之比為22：23，年齡29～69歲，平均年齡（45.27±5.48）歲。采用相關統計學軟件對兩組的基本資料予以分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究內容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

對照組患者入院后立即了解患者的發病情況和家病史，進行常規項目指標檢查、口頭講述排尿排便會自然消失的事實，緩解患者心理壓力。

觀察組則采取針對性護理干預，具體措施如下：第一，術前準備時除了對患者予以常規的身體檢查，還需要向其說明痔瘡原因、手術后注意事項等，幫助有效減緩病患的心理壓力，提升其臨床依從性；第二，手術后加強關注各項生命指標，密切關注患者的各項臨床表現，囑咐其多飲水、并酌情予以局部學位按摩；第三，指導患者多聽水聲，以促進排尿、及早接觸膀胱充盈；第四，術后飲食應遵從禁食辛辣油膩食物、以半流質或流質食物、清淡食物為主的原則，同時囑患者及其家屬應多進食新鮮蔬菜水果等粗纖維食物，促進腸蠕動、及早排便；第五，指導患者在手術后2 d開始，定時排便，并在便后注意使用溫水沖洗，再進行中藥坐浴，每次坐浴時間維持在20 min左右，同時根據傷口愈合情況每天進行1～2次換藥，維持肛周清潔干燥。

1.3 觀察指標

統計兩組患者手術后首次排尿時間、首次排便時間，同時自制滿意度量表（百分制），在患者出院前一天調查其護理滿意度[3]，分數越高表示護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過觀察和評估對比后發現，觀察組患者的首次排尿時間、首次排便時間均較對照組更短，且觀察組有相對更高的護理滿意度評分，各項指標的組間差異經統計學分析后意義顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組首次排便、排尿時間及滿意度比較分析（±s）

表1 兩組首次排便、排尿時間及滿意度比較分析（±s）

組別 首次排尿時間（h） 首次排便時間（h） 護理滿意度評分（分）觀察組（n=45） 4.38±1.74 42.58±4.56 91.47±4.23對照組（n=45） 7.54±2.01 53.89±5.32 80.43±6.43 t 13.55 14.32 11.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

痔瘡的首選療法為手術治療，但在手術后由于部分組織損傷，往往容易由于創面充血而導致排尿排便困難等并發癥[4]，影響患者生活質量，加上痔瘡患者對手術的緊張情緒和對術后傷口疼痛的懼怕，對排尿排便有抵觸情緒，不利于康復。通過針對性護理干預，一方面幫助減輕患者由于未知所產生的心理壓力、使患者在手術治療及后期護理中保持較高依從性[5]；另一方面則通過飲食指導、聽水聲刺激排尿等途徑，從生理上來幫助促進患者盡早排尿排便，在較短時間內解除膀胱充盈；同時在患者排便結束后采取中藥坐浴和定期換要等處理，維持傷口清潔干燥避免感染，也有利于傷口愈合、促進排尿排便。本次研究結果顯示，觀察組患者的首次排尿時間（4.38±1.74）、首次排便時間（42.58±4.56）均較對照組更短，且觀察組的護理滿意度評分（91.47±4.23）與對照組比相對更高，實踐證明，護理干預先進行措施在患者術后排尿困難中的應用，差異均有統計學意義（P＜0.05）。與尚春蓮[6]的臨床研究觀點基本一致。

綜上所述，通過對痔瘡術后患者予以針對性的護理干預，能在較短時間內消除其排尿排便困難的情況，且有利于良好護患關系的構建，具備較高的臨床推廣和應用意義。

[1] 張花坪,薛澄琳,徐千元等.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].當代醫學,2012,18(5):120-121.

[2] 馬明娟,周靜.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].中國醫藥導刊,2016,18(11):1178-1178,1180.

[3] 柯華晨.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的療效觀察[J].包頭醫學,2016,40(4):221-222.

[4] 張朝霞.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].醫藥前沿,2016,06(32):13-14.

[5] 黃瑞蓮.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(26):3740-3741.

[6] 尚春菊.個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,32(84):212-213.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.23.69.02

；靳春彩（1978.11-），女，漢，本科，江蘇邳州人，主管護師，研究方向；外科護理