中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復(fù)的影響

孟凡紅，朱玉英，劉桂香

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復(fù)的影響

孟凡紅，朱玉英，劉桂香

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

目的 針對骨折患者長期臥床導(dǎo)致的排尿困難情況，探討在臨床護(hù)理上使用中醫(yī)聯(lián)合健康教育的方式，對患者治療的可行性以及護(hù)理效果。方法 選取2016年一整年中在我院接受骨折治療的患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組患者（50例）實(shí)施常規(guī)的骨科護(hù)理，觀察組患者（50例）實(shí)施中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理模式，對比兩組患者排尿困難的情況是否有所好轉(zhuǎn)，總體的護(hù)理效果是否明顯。結(jié)果 觀察組患者接受中醫(yī)聯(lián)合健康教育[1]的護(hù)理模式后，大部分患者的排尿困難現(xiàn)象都得到了明顯的好轉(zhuǎn)，與對照組的患者進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育能夠有效地幫助骨折患者順利排尿，解決了這類患者在治療過程中的排尿困難問題，在臨床醫(yī)學(xué)上具有一定的推廣價值。

中醫(yī)護(hù)理；健康教育；排尿困難

隨著社會發(fā)展，無論從交通上還是建筑上均有很大的發(fā)展，但是這些行業(yè)的發(fā)展，也使我國骨折患者的例數(shù)逐年增加，因?yàn)榻煌ㄊ鹿屎凸さ匾馔鈱?dǎo)致的骨折人數(shù)越來越多，而本文重點(diǎn)研究的是因?yàn)楣钦坶L期臥床不起導(dǎo)致的排尿困難問題，針對這個問題探討通過中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理模式在解決骨折病患排尿困難問題的可行性，并且具體分析它的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的骨折患者100例作為研究對象，其中對照組50例，男21例，女29例，年齡19～67歲，平均年齡（38.2±0.5）歲；觀察組50例，男24例，女26例，年齡21～71歲，平均年齡（40.2±0.7）歲；所有的患者經(jīng)過檢查均沒有泌尿系統(tǒng)[2]的疾病，并且在性別、年齡、病情以及患病原因上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，術(shù)后為患者講解日常的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者的心理建設(shè)，鼓勵患者積極配合治療，并且堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，對排尿困難的患者，通過給患者聽流水聲、口哨聲等方法，幫助患者進(jìn)行排尿；觀察組患者則實(shí)施中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理模式幫助患者解決排尿困難的問題；

（1）中醫(yī)護(hù)理。中醫(yī)講究的是“天人合一”，注重保守治療，也就是在不傷害人體的前提下進(jìn)行治療，所有的治療步驟都絕不會給人體帶來任何傷害，因此中醫(yī)護(hù)理中物理療法是主要的內(nèi)容：包括針灸、按摩等，還會搭配上一定的食療。針灸主要針對患者的腎、膀胱等直接影響泌尿系統(tǒng)的器官，通過針灸刺激使這些器官能夠正常反映，從而促進(jìn)患者在臥床的狀態(tài)下依舊可以正常的進(jìn)行排尿；按摩的方法包括對穴位進(jìn)行刺激和正常的推拿，耳朵上有關(guān)于膀胱、尿道等的穴位，取這些穴位進(jìn)行壓豆[3]按壓，2～3次/d，直到耳朵上的穴位出現(xiàn)灼燒感為止，推拿要配合一定的溫水和松節(jié)油，有助于患者放松緊張的情緒，緩解后能夠更加順暢的進(jìn)行排尿；關(guān)于食療，這要是攝取新鮮的水果蔬菜，而且經(jīng)過驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)薏仁大棗粥對于人體的泌尿系統(tǒng)有一定的好處，也可以應(yīng)用到治療患者排尿困難的問題。

（2）健康教育。為患者進(jìn)行排尿困難的健康教育的主要目的就是為了緩解患者的緊張情緒，患者因?yàn)榕P床不起，對臥床姿勢排尿有一定的不適應(yīng)，再加之手術(shù)給患者帶來的一定的心理壓力，都會引起患者排尿困難的問題，但是患者對于自己的身體狀況不了解，很容易誤會自己又得了其他的疾病，焦躁不安的情緒更加不利于患者排尿，因此健康教育就是為普及排尿困難的相關(guān)知識，讓患者知道排尿困難的原因以及病理，并且詳細(xì)向患者講解治療的過程以及方法，開導(dǎo)患者進(jìn)行健康有效的治療，并且叮囑患者進(jìn)行治療時的注意事項(xiàng)，幫助患者盡快恢復(fù)正常的排尿情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過護(hù)理后患者的排尿情況分為：排尿順暢、排尿伴隨腹痛以及排尿困難，護(hù)理效果的總有效率為排尿順暢與伴有腹痛的和；患者對于護(hù)理工作的認(rèn)可度分為：贊賞、中肯以及不認(rèn)可三種，總認(rèn)可度為贊賞與中肯之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的排尿情況對比

患者經(jīng)過不同護(hù)理之后，對護(hù)理效果進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的排尿困難問題得到了普遍的解決，并且明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的排尿問題之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的排尿情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度對比

觀察組患者對于護(hù)理工作的認(rèn)可度明顯優(yōu)于對照組，對護(hù)理工作大多數(shù)都持滿意的態(tài)度，兩組患者之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度對比[n（%）]

3 討 論

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育對于骨折長期臥床不起患者的排尿困難問題確實(shí)有一定的積極影響，在臨床上具有很大的推廣價值。首先健康教育可以使患者對自己排尿困難的問題有一個正確的理解，通過護(hù)理人員的講解后，患者能夠更加明白排尿困難的原因，以及日常生活中自己應(yīng)該注意的事項(xiàng)，幫助患者進(jìn)行自我管理，對于排尿困難的解決有一定的幫助；其次進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的方式，既能夠有效地解決問題，還不會給患者造成任何的傷害，通過按摩穴位[4]、針灸等物理方法有效地刺激患者的泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)患者正常進(jìn)行排尿。

綜上所述，利用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理模式對于患者的排尿困難問題有一定的幫助，對于骨折患者的護(hù)理工作在臨床上也有一定的積極作用。

[1] 李桐桐.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復(fù)的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,04:111-112.

[2] 湯 璇.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育效果探討對骨折臥床排尿困難患者康復(fù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,10:1940-1942.

[3] 劉學(xué)建,張艷萍.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13:251-252.

[4] 燕 婷.骨折臥床排尿困難患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,13:178.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.73.02