骨折患者護理中應用臨床護理路徑的效果

楊林玲

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 武漢 430079）

骨折患者護理中應用臨床護理路徑的效果

楊林玲

（武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 武漢 430079）

目的 探索骨折患者護理中應用臨床護理路徑的效果。方法 選取2015年1月～2016年5月本院收治的骨折患者90例，將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，各45例。常規(guī)組和實驗組分別給予常規(guī)護理和臨床護理路徑模式，兩組接受不同護理模式后比較兩組臨床效果。結(jié)果 實驗組住院時間短于常規(guī)組，住院費用少于常規(guī)組，并發(fā)癥低于常規(guī)組，骨折知識掌握度和護理滿意度高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨折患者在治療過程中施行臨床護理路徑，不僅可以加快康復時間，更可以降低治療過程中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，此外，更可以提高患者的護理滿意度和護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；骨折；效果

骨折在骨科臨床上并不少見，骨折患者人群遍及整個年齡層，造成骨折的因素有多種，如高處跌落、車禍、重物撞擊、人為擊打等。近兩年由于我國交通事故頻頻發(fā)生，由于車禍而發(fā)生骨折的人數(shù)也逐漸上升[1]。多數(shù)骨折患者雖然可以通過手術(shù)方式接骨治療，但由于傷及皮下筋骨，往往需要經(jīng)歷一段較長的康復期，臨床上為了促進康復，會給予患者臨床護理措施，但不同的護理模式具有不同的臨床效果，本文旨在研究骨折患者治療中施加臨床護理路徑的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年5月本院收治的骨折患者90例，所有患者入院后立即接受X線、CT等檢查，經(jīng)X線和CT檢查診斷為骨折。將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，各45例。常規(guī)組男22例，女23例，年齡25～81歲，平均年齡（44.5±4.2)歲；實驗組男25例，女20例，年齡30～77歲，平均年齡（39.9±3.8)歲。所有患者中由于車禍、重物砸傷、跌倒、人為擊打、撞傷等原因而導致骨折的分別為25例、18例、20例、15例、12例；患者骨折部位發(fā)生在肋骨、股骨、髖骨、上肢、粗隆骨、脛腓骨、肱骨、髕骨、脊椎、橈骨的分別為10例、8例、2例、6例、14例、15例、13例、7例、5例、10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組在我院治療期間接受常規(guī)護理模式；實驗組在我院治療期間接受臨床護理路徑模式。主要包括住院病房的環(huán)境護理干預、患者休憩時間的護理干預、患者日常飲食的護理干預、患者日常功能鍛煉的護理干預、患者出院后的康復護理干預。臨床護理路徑計劃為：為患者設(shè)置臨床護理路徑小組，組員主要由主治醫(yī)生、護士長、責任護士及助理護士組成。主治醫(yī)生根據(jù)患者病情為患者制定具體的護理計劃，護士長負責將護理計劃下達給責任護士，責任護士再將護理計劃下達給助理護士，助理護士負責患者每日的護理指導，并記錄患者每日情況，反饋為責任護士，責任護士進一步向護士長和主治醫(yī)生上傳，方便結(jié)合患者具體病情調(diào)整下一步護理計劃[2-3]。此外，主治醫(yī)生為患者制定的臨床護理路徑計劃表需要經(jīng)過專家的審核，助理護士要嚴格的按照臨床護理路徑的要求對患者給予護理。首先，入院第2天～手術(shù)前1天，對患者病情、體征的變化進行密切觀察；其次，將備皮的目的和作用告知患者和家屬，注重對患者及其家屬的心理輔導，避免患者及其家屬產(chǎn)生嚴重的負性情緒。患者在接受手術(shù)前1天，助理護士向患者介紹手術(shù)流程，常規(guī)注意事項；手術(shù)后第1天～出院前1天，助理護士日常密切關(guān)注患者的切口、疼痛等情況，如發(fā)生感染的并發(fā)癥，及時采取相應的措施處理。離院時，告知患者飲食、用藥、運動、作息以及復查等方面的注意事項。

1.3 觀察指標

以患者的并發(fā)癥、骨折知識掌握度、護理滿意度、住院時間及住院費用作為觀察指標，比較兩組患者這5項觀察指標的差異。患者并發(fā)癥主要包括壓瘡、切口感染、出血、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等；患者骨折知識掌握度評價標準為自制骨折知識調(diào)查表，調(diào)查表包括15個問題，每一個問題根據(jù)了解、部分了解、不了解三個答案分別給予2分、1分和0分，最后統(tǒng)計總分，骨折知識掌握優(yōu)秀為23～30分，良為21～25分，中為15～20分，差為＜15分；患者護理滿意度評價標準為自制護理滿意度調(diào)查表，以患者的主觀感受為主，讓患者對本次護理進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過分析和統(tǒng)計，常規(guī)組住院時間、費用均高于實驗組，骨折知識的掌握度比實驗組低，護理滿意度低于實驗組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實驗組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

3 討 論

經(jīng)本次研究，常規(guī)組住院時間和住院費用多于實驗組，骨折知識掌握度、護理滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率大于實驗組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，骨折患者在接受治療過程中施加臨床護理路徑，可以加快康復速度，提高患者護理滿意度和骨折知識掌握度，為患者節(jié)省住院費用的同時給予患者最優(yōu)質(zhì)的護理措施。

[1] 張雪梅.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)37例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(10):128.

[2] 張 靜.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥手術(shù)患者中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(23):235-236.

[3] 徐玲玲,洪 潔.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺氣腫護理中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(08):155-156.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.23.82.02