重癥醫學科護士工作壓力源調查

徐 靜，孫 璇*

（武漢大學人民醫院重癥醫學科，湖北 武漢 430061）

重癥醫學科護士工作壓力源調查

徐 靜，孫 璇*

（武漢大學人民醫院重癥醫學科，湖北 武漢 430061）

目的 通過對重癥醫學科護理人員工作壓力源調查，尋找出減少或降低各種壓力因素對護理人員身心危害的對策。方法 參照華西醫科大學設計的“護理人員工作壓力調查表”，采用問卷調查的方法，隨機抽查我院重癥醫學科護士60名。結果 被調查的人員中，平均壓力程度達到56.5%，其中有10項是本次調查的最常見壓力源，占調查人數的75%。結論 工作壓力會導致工作疲憊感，并出現情緒和精神上的厭倦感，導致工作質量下降并影響護理人員的身心健康，因此，可以通過采取各種措施方法和護士自身的心理調節，減輕工作壓力，在維持護士身心健康的同時保持ICU高水平的護理質量。

重癥醫學科；護士；工作壓力源；對策

護士由于工作服務對象的特殊性，其所承受的工作壓力已經成為一種職業性危險[1]，已排在職業壓力中的首位。而重癥醫學科（ICU）是以嚴密的監護、治療和護理方法對患者實施各器官功能的維護，從而逆轉危重癥的治療場所。長期面對危重癥患者，ICU護士工作強度大，精神長期保持緊張狀態，在這樣的工作環境中工作極易產生巨大的壓力，所以對重癥醫學科護士壓力產生的原因進行調查和分析，并采取相應的應對措施是十分有必要的。

表1 重癥醫學科護士常見壓力源及構成比

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院ICU護士60名，年齡20～45，平均23.32歲，其中20～35歲35名（58%），35-40歲20名（34%），40歲以上5名（8%）。護齡1～30年，平均護齡10.5年。

1.2 調查方法

借鑒華西醫科大學設計的護理工作壓力調查表，綜合我院特點設計問卷調查表。采用0～3級評分法，“0”表示沒有壓力，分數越高，表明引起壓力的程度越大。調查前已測試本量表其信度及效度。隨機抽取ICU護士，要求被調查者在15～20 min內完成問卷的填寫，并當場回收。本次共發放問卷62份，收回60份，其中無效問卷2份，有效問卷60份，有效回收率96.8%。

1.3 統計學方法

計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

我院ICU護理人員中有63.5%的人員認為存在各種壓力，前5位壓力源包括：經常倒班60%、工作量太大44%、擔心工作中出現差錯42%、晉升的機會太少39%、工資及福利待遇低36%。見表1。

3 討 論

ICU護理任務重，搶救事件頻繁，且在搶救過程中口頭醫囑較多，執行醫囑極易錯誤，這樣就給ICU護士造成極大的心理負擔。特別是夜班護士，既需要獨自完成繁重的工作，又要擔心患者隨時發生病情變化，本組調查壓力源發現：經常倒班占60%，工作量太大占44%，擔心工作中出現差錯42%，管理者應針對病房情況計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，依據科室的特點配足護理人員，嚴格的崗位選人，充分考慮倒班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的各種負面影響。

重癥醫學科護士的工作繁瑣辛苦，但護士的收入與其護理能力和工作業績沒有呈明顯的對應關系，ICU護士的發展晉升機會、外出進修學習等問題上的不合理情況，都會造成護士心理不平衡，使其產生自卑、壓抑、焦慮、失望心理，直接影響護士的心理健康。本組調查還發現：晉升的機會太少39%、工資及福利待遇低36%是占第二位的壓力源。因此，管理人員應對護理工作者給予及時的肯定，同時給予公平的發展機會和合理的薪資待遇，加強護士的主人翁意識和自豪感，充分調動護士的工作積極性。

ICU患者具有病情變化快，病情危重、病死率較高的特點，時常面對瀕死患者的不良刺激，同時由于工作需要使用多種醫療儀器，設備的噪音污染等均可導致護士的心理壓力，本組調查工作環境壓力最高達13%。另外，ICU護士在工作中還要經常應對錯綜復雜的人際關系，護護、醫護、護患之間也常發生多重矛盾。Rout[2]研究認為，ICU護士在工作環境、患者需求和面對沖突方面比其他醫護人員壓力要高。所以應重視減輕噪音污染對醫護人員身心健康的重要性，同時科室管理人員應努力為ICU護士創造一種和諧、愉快、團結進取的良好的工作學習氛圍。

總之，ICU護士是壓力應激的高危人群，應通過采取各種積極措施和護士自身的努力，使護士工作壓力減輕，在維持身心健康的同時保持高水平的護理質量。

[1] 劉玉馥,周 莉.護士壓力研究進展[J].國外醫學,護理分冊,1998,17(1):3.

[2] Rout U.Job stress among general practitioners and nurses in primary care in England[J].Psychol Rep,1999,85(3):981.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.23.144.02

孫璇，女，副主任護師，護理部主任，E-mail：XUAN6163@163.com。