手術室護理管理中質控小組管理模式的應用效果分析

周小瑜

（南方醫科大學深圳醫院，廣東 深圳 518000）

手術室護理管理中質控小組管理模式的應用效果分析

周小瑜

（南方醫科大學深圳醫院，廣東 深圳 518000）

目的 分析手術室護理管理質控小組管理模式的應用效果。方法 回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術治療的患者1000例，在2014年7月1日實行了質控小組管理模式，建立三級質控小組體系，保證護理管理更加系統全面，抽樣選取7月前的500例患者分為對照組，7月后的500例患者作為對照組，對比分析兩組患者的護理效果。結果 對護理管理質量即優良事件和不良事件的發生例數進行對比，觀察組優良事件發生例數明顯高于對照組，不良事件發生例數顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；對護理滿意情況進行對比，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對手術室護理進行管理的過程中采用質控小組管理模式能夠有效的提高患者護理滿意效果，提高護理質量，降低護理失誤情況，提高護理人員責任心，防止醫患之間糾紛的出現，值得臨床進行推廣應用。

手術室護理管理；質控小組；管理模式；應用效果

隨著社會的發展，醫療服務及質量也在取得不斷的進步，醫院規模也在不斷擴大[1]，醫務人員的日常工作量的增加，導致了在紛繁復雜的工作中很容易出現不良事件[2]，這對患者的生命安全造成了極大的威脅[3]，在醫院中建立質量控制小組，也就是說，在手術室護理管理過程中建立由主任護師-副主任護士-主管護師三級負責的小組，在這個小組中責任明確[4]，分工較為細致，從而保證對護理人員進行全方位的工作管理[5]，保證其護理程序能夠更加規范，護理質量水平更加優良[6]，不良事件持續降低，防止風險出現，促進患者能夠早日出院[7]。本文采用回顧性分析的方式將手術室護理管理中質控小組管理模式的應用效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術治療的患者1000例，將其分為觀察組和對照組，各500例。觀察組男270例，女230例，年齡12～72歲，平均年齡（42.6±2.6）歲；對照組男290例，女310例，年齡13～70歲，平均年齡（41.9±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。我院65名的護理隊伍中，主任護師3名，副主任護師5名，主管護師15名，普通護理人員15名，護師15名、助理護士12名，年齡21～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲。

1.2 方法

對照組采用常規手術室護理模式進行管理；觀察組則采用質控小組管理模式進行護理管理，具體如下：第一，對質量控制小組進行構建，質控管理要多樣化，涉及到質量檢查、消毒隔離、護理文書、基礎護理控制、壓瘡、健康宣教等多個小組，建立由主任護士領導、副主任護士為中堅、主管護師為核心的質控小組三級方案，小組組長必須要保證其經驗豐富、具有很強的能力和很高的素質。第二，要對培訓工作進行強化，對醫院中所有護理人員進行統一培訓，保證護理人員的責任意識和技能得以提高，并充分發揮作用，保證護理質量，另外要落實好責任制度，護理人員要制定質控標準表，質控標準按照實際情況，并讓小組組長對其進行充分解釋，如果存在問題要進行討論，形成總結方案。第三，不斷的對質量進行充分改進，按照質控表中的相關標準，對護理人員進行抽查，對其工作情況進行記錄，在每周的統一時間段內對工作記錄進行上報，在每個月的一定時間內召開質控會議，對于護理工作中存在的問題進行討論，并提出相應的解決方案，對于護理質量要和工資績效掛鉤，從而保證手術室護理管理的質量得以太高，從而促進患者盡早康復出院。第四，采用閉環管理：確立控制標準；評定活動成效；糾正錯誤手段，消除偏離標準和計劃的情況。

1.3 觀察指標

按照質控小組中制定的標準，對患者護理質量進行比較，總結管理過程中兩組護理中存在的優良事件和不良事件的概率，并提供《護理質量滿意評價標準》要求患者填寫。標準分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=非常滿意率＋比較滿意率。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理情況

對兩組患者的護理情況進行對比，護理情況主要分為基礎護理、健康教育、心理護理、護理操作4個方面，觀察組4項的質量得分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理情況對比，分）

表1 兩組患者護理情況對比，分）

組別n基礎護理護理操作健康教育心理護理觀察組50098.4±0.596.6±1.598.3±0.997.9±0.6對照組50080.1±0.681.4±1.184.1±1.382.6±1.1 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 護理管理質量

對護理管理質量即優良事件和不良事件的發生例數進行對比。觀察組優良事件發生例數明顯高于對照組，不良事件發生例數顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；對護理滿意情況進行對比，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理優差事件例數及護理滿意對比[n(%)]

3 討 論

第一，手術室質量在控制形式上出現了變化，在手術室護理管理中有多個質控小組存在，都具有相同的體系，即主任護師-副主任護士-主管護師[8]。第二，質控小組在手術室護理中發揮的優勢，實行質控小組護理后可以發現，我院護理質量極大提升、優良事件發生率提高，不良事件發生率降低，患者滿意程度提高，在管理過程中，不斷的應用閉環管理模式，通過制定標準，規范手術室護理管理程序，明確工作質量，對于存在的問題進行糾正，將護理人員的護理質量和績效掛鉤，這樣護理人員的護理積極性極大提高[9]，另外質控小組中涉及到基礎護理、壓瘡控制、質量檢查、消毒隔離、護理文書、健康宣教等部分，護理質量管理工作更加細化，保證管理評估更加合理準確。在本次研究可知，在對手術室護理進行管理的過程中采用質控小組管理模式能夠有效的提高患者護理滿意效果，提高護理質量，降低護理失誤情況，提高護理人員責任心，防止醫患之間糾紛的出現，值得臨床進行推廣應用。

[1] 伊學珉,朱學玲.“質量控制小組管理”模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國醫藥科學,2013,3(11):140-141.

[2] 文金玉,李永紅,魯超軼,等.手術室護理管理中質量控制小組管理模式應用分析[J].中外醫學研究,2014,12(1):86-87.

[3] 李建榮.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值分析[J].中國社區醫師,2014,(23):164-165.

[4] 王素云.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2014,(9):94-95.

[5] 曲洪翠,闞學巧,孫 霞.質控小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果評價[J].中國現代醫生,2014,11(29):99-101.

[6] 李蕾蕾.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值以及效果評析[J].中國社區醫師,2015,(10):167-168.

[7] 索改霞.手術室護理管理應用質量控制小組管理模式的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(19):3956-3957.

[8] 楊淑芳,范世英,劉 琳.質控小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(24):5154-5155.

[9] 吳娟娟.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):218-219.

本文編輯：張 鈺

Objective To analyze the operating room nursing quality control group management mode of application effect. Methods A retrospective analysis method will be between January 2015 and January 2015 to our hospital surgical patients 100 cases were analyzed, and the hospital in July 1, 2015 for the quality control team management mode, set up quality control team system, guarantee system comprehensive nursing management, and will be before July 50 patients were divided into control group, 50 cases as control group at end of July, comparison and analysis the nursing effect of two groups of patients. Results Management of nursing quality is good and bad events, comparing the cases of incident occuring fine observation group was obviously higher than that of control group, adverse events were significantly lower than the control group, significant difference, statistically significant (p ＜ 0.05), compared to nursing satisfaction, observation group is significantly higher than the control group, compared statistically significant difference (p ＜ 0.05). Conclusion It is used in the process of management of the operating room nursing quality control group management mode can effectively improve patient care satisfaction effect, improve the quality of nursing, reduce nursing errors, improve nursing staff the sense of responsibility, prevent the occurrence of doctor-patient dispute between, is worth popularizing in clinical application.

Operation room; Nursing management; Quality control group; Management model; Application effect

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ISSN.2096-2479.2017.14.179.02