早發冠心病急性心肌梗死的藥物治療及近期效果分析

吳秋雷

（貴州盤江投資控股集團公司總醫院，貴州 六盤水 553536）

早發冠心病急性心肌梗死的藥物治療及近期效果分析

吳秋雷

（貴州盤江投資控股集團公司總醫院，貴州 六盤水 553536）

目的 分析早發冠心病急性心肌梗死的藥物治療以及近期效果。方法 選取我院2015年6月～2017年3月期間收治的100例早發冠心病急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀治療。比較兩組患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反應蛋白等結果。結果 觀察組患者與對照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較，差異具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者空腹血糖、超敏C-反應蛋白與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 以瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的近期療效基本一致，患者體內的血脂狀況、炎癥反應等方面的改善效果相似，預后得到改善，臨床可根據實際狀況進行選用。

早發冠心病；急性心肌梗死；藥物治療；近期效果

在臨床將男性≤55歲、女性≤65歲期間發生的冠心病定義為早發冠心病，早發冠心病的存在會使得患者誘發其他心腦血管疾病的風險增加[1]。在臨床調查中顯示，早發冠心病的發病率呈上升趨勢，且由于該種疾病的發病迅速，病情兇險，患者在發病后猝死的可能性也相對較高[2]。因此，臨床對其危險因素與治療方式的研究相對較多，希望能夠有效地保障該類患者的生命安全。而早發冠心病心肌梗死其就是指患者在冠心病的病情發展中，誘發了心肌梗死，從而導致其生命威脅擴大[3]。且該種疾病相對原發病的治療難度與預后難度更甚，臨床多以控制患者血脂、動脈粥樣硬化作為主要治療方向。他汀類藥物是一類具有較強的降血脂、抑制炎性以及抑制動脈粥樣硬化斑塊形成的藥物，其在長期的臨床使用中，均具有較好的效果。同時，該類藥物的使用能夠有效地降低預后難度，應用價值相對較高。我院選取瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物進行近期效果比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年3月期間收治的100例早發冠心病急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。所有患者均確診為早發冠心病心肌梗死。對照組男24例，女26例，年齡43～54歲，平均年齡（52.34±2.87）歲；觀察組男25例，女25例，年齡42～62歲，平均年齡（52.76±2.34）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的早發冠心病治療。對照組在此基礎上，給予瑞舒伐他汀（阿斯利康制藥有限公司）口服，10 mg/d；觀察組在此基礎上，給予阿托伐他汀（瑞輝制藥有限公司）口服，20 mg/d。兩組患者均持續用藥6個月。

在治療后對患者進行各項指標檢查。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的空腹血糖、血脂以及超敏C-反應蛋白等各項指標，并加以比較。

1.4 統計學分析

2 結 果

觀察組患者與對照組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較，差異有統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者空腹血糖、超敏C-反應蛋白與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后各項指標比較s）

表1 兩組患者治療后各項指標比較s）

組別 n FMD（%） TC（mg/L） LDL-C（mg/L） LVEF（%） Hs-CRP（mg/L）對照組 50 7.83±1.71 3.02±1.32 1.56±0.34 49.31±3.42 1.98±0.54觀察組 50 7.82±1.73 3.12±1.34 1.96±0.57 49.21±3.42 2.32±0.87

3 討 論

早發冠心病患者相對于一般冠心病患者而言，其年齡較小，這類患者的身體狀況本身較好，但是受到冠心病的影響，其發生其他疾病的可能性也相對較高。在臨床調查中顯示，具有早發冠心病的患者其發生急性心肌梗死的可能性也相對較高。心肌梗死是臨床常見的一種心內科疾病，其發病后病情進展較快的特點，如果患者沒有及時就醫，很有可能會導致其心功能不全從而引發休克的現象，嚴重時，還會導致其治愈后身體機能缺失。可以說，急性心肌梗死嚴重威脅著患者的生命安全。因此，臨床對其治療與預后相對重視。

他汀類藥物是一種具有較強性能的抑制劑，其在應用于心血管疾病時，能夠有效地抑制患者心臟炎癥，且血脂控制力相對較好，從而達到改善患者內皮質功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性細胞浸潤等作用，使得患者的冠心病癥狀緩解，急性心肌梗死治愈的可能提高[4]。而在他汀類藥物中，又以分為瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在早發冠心病急性心肌梗死治療中的運用較多，且在臨床研究中，多數研究都表明，瑞舒伐他汀的治療效果優于阿托伐他汀，這給臨床運用帶來了一定的困難。我院在研究中發現，瑞舒伐他汀具有較好的低親油性、高肝選擇性與極低代謝率等有點，但是，在被動擴散能力上存在缺失，從而使得其藥效發揮受制；而阿托伐他汀具有較好的脂溶性，其能夠滲透到患者的各種細胞中，然后發揮其作用[5]。在本次研究中，發現兩種藥物的使用近期效果基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，以瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的近期療效基本一致，患者體內的血脂狀況、炎癥反應等方面的改善效果相似，預后得到改善，臨床可根據實際狀況進行選用。

[1] 石 蕊,姜鐵民,趙季紅,陳少伯,孫 婧,李玉明.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫學,2012,23:2619-2622.

[2] 譚雁儀.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者的近期臨床隨訪研究[J].中國醫藥指南,2013,07:29-30.

[3] 雷 丹.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期隨訪研究[J].河南醫學研究,2013,06:904-906.

[4] 付 鑫,盧 杰,張繼紅,陳紅光,高俊甲.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者的療效分析[J]. 中國醫藥指南,2015,09:5-6.

[5] 方 勇,張 帆.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床效果分析[J].黑龍江醫藥,2016,02:280-282.

本文編輯：李 豆

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.21.38.02