綜合護理在子宮內膜異位癥中的作用分析

蔣 娜

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

綜合護理在子宮內膜異位癥中的作用分析

蔣 娜

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

目的 分析綜合護理在子宮內膜異位癥患者中的臨床作用。方法 將我院收治的子宮內膜異位癥患者88例，分為對照組（44例）和觀察組（44例），分別對兩組實施常規護理和綜合護理，比較兩組的護理效果。結果 護理后觀察組的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分以及術后的視覺模擬疼痛評分（VAS）低于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結論 對子宮內膜異位癥患者實施綜合護理可更好的改善患者的情緒，降低術后的疼痛，具有較高的臨床價值，值得在臨床推廣。

綜合護理；子宮內膜異位癥；焦慮抑郁

子宮內膜異位癥是臨床常見的婦科疾病，是由于子宮內膜細胞異位生長而造成的疾病，以月經紊亂、痛經和慢性盆腔疼疼痛為主要臨床癥狀，并可使患者出現不孕的癥狀，不僅對患者的健康帶來影響，同時也對患者的家庭帶來了一定的影響，增加了患者的心理壓力，不利于疾病的治療[1]。為提高對子宮內膜異位癥患者的治療效果，改善患者的治療積極性，我院對部分患者實施了綜合護理措施，結果取得了滿意的效果，將實施結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年1月～12月在我院就診的子宮內膜異位癥患者88例，使用隨機均等法以患者的就診時間為序將其分為對照組44例和觀察組44例。對照組年齡20～45歲，平均年齡（32.0±4.5）歲，病程6個月～24個月，平均（10.2±3.0）個月；觀察組年齡最小21歲，最大46歲，平均年齡（32.5±5.0）歲，病程在5個月～24個月，平均病程（10.5±3.2）個月。經統計學分析兩組患者在病程、年齡之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以腹腔鏡手術治療，對照組實施常規護理，入院后指導患者完善相關檢查，做好術前準備，觀察患者的生命體征變化，術后遵醫囑予以相關止痛藥物處理。

觀察組實施綜合護理措施，具體內容如下：

（1）入院護理：在入院后安排責任護士為患者介紹病區環境設施和規章制度，使患者盡快熟悉醫院環境，為患者安排舒適安靜的病房，并介紹同病房患者之間相互認識，減少入院的陌生感，為患者病情相關知識和介紹治療計劃，增加患者對治療方式的理解，從而提高診療依從性。

（2）術前護理：為患者介紹手術治療的優點和具體的手術步驟，這一過程中注意觀察患者的情緒狀態變化，對有緊張、焦慮、恐懼等負面情緒患者予以心理疏導，改善患者的心理狀態，使其以積極的心態面對手術，另外指導患者學習深呼吸放松法，使患者保持范松狀態，并提前講解術后的生理變化，讓患者做好心理準備。

（3）術后護理：術后除注意患者的生命體征變化和傷口情況外，加強對患者的疼痛護理，評估患者的疼痛程度，嚴重疼痛者通知醫生以藥物止痛，中輕度疼痛可通過心理暗示法、注意力轉移法、深呼吸法或者穴位按摩等方法緩解疼痛。

（4）出院護理：在出院前1d指導學會出院后的自我護理，出院當天交代患者出院后的注意事項，為患者發放子宮內膜異位癥健康預防手冊，指導患者如何保持良好的生活習慣和飲食習慣。

1.3 觀察指標

比較護理后兩組患者的情緒狀態，并對比術后24 h兩組的疼痛情況。以SAS（焦慮自評量表）量表和SDS（抑郁自評量表）量表評價心理狀態，40分以下表示無焦慮抑郁癥狀，超過40分，分數越高代表患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。以視覺模擬疼痛量表（VAS）表示患者的疼痛情況，共0～10分，越接近10表示疼痛越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

將兩組間的數據錄入Excel表格后使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后的SAS、和SDS量表評分均低于對照組，且對照組術后的VAS評分高于觀察組，兩組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后的心理狀態和疼痛情況比較（±s，分）

表1 護理后的心理狀態和疼痛情況比較（±s，分）

組別 SAS SDS VAS對照組 45.2±5.0 48.0±4.5 4.0±1.5觀察組 38.5±4.5 40.2±3.0 2.0±1.2t7.043 9.812 6.906P0.000 0.000 0.000

3 討 論

子宮內膜異位癥所導致的不孕、盆腔疼痛和痛經癥狀不僅影響患者的生理健康，也為患者帶來了非常大的心理壓力，使患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的治療積極性，從而對治療效果產生影響。

隨著臨床醫學模式的轉變，護理模式也隨之發展轉變，傳統的婦科護理僅強調如何改善患者的生理舒適性，而忽略心理問題對疾病的影響。綜合護理則是在傳統護理模式中發展出來的新型護理，該護理模式在提高患者生理舒適性的同時，注意患者的情緒心理狀態，關注社會環境和心理狀態對疾病本身的影響，促進患者身、心全面健康，為患者提供更高質量的護理服務。本次的護理研究中，對觀察組患者在常規護理基礎上實施優質護理，從患者的入院到圍術期再到出院這一過程實施綜合性的護理措施，提高患者的身心舒適度，改善患者的心理狀態并可降低術后的疼痛。

[1] 盧 菲,等.綜合護理應用于子宮內膜異位癥的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(15):106-107.

[2] 彭錫蘭,黃 謹.綜合護理方法在子宮內膜異位癥患者中的應用分析[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(12):1752-1754.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2095-6681.2017.21.89.02