獨活寄生湯配合針灸推拿對腰腿痛的治療效果評價

徐善勍

（榕江縣中醫院中醫內科，貴州 黔東南 557200）

獨活寄生湯配合針灸推拿對腰腿痛的治療效果評價

徐善勍

（榕江縣中醫院中醫內科，貴州 黔東南 557200）

目的 分析在腰腿痛患者治療中聯合應用獨活寄生湯與針灸推拿治療效果。方法 選在我院治療的腰腿痛患者50例，依據治療方法不同分成單治組和聯合組，每組25例，觀察兩組治療的效果。結果 治療后1小時、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評分均發生改善，聯合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對比顯示有明顯的差異（P＜0.05）。結論 在腰腿痛患者治療中聯合應用獨活寄生湯與針灸推拿治療，能夠緩解患者疼痛感，值得應用。

獨活寄生湯；針灸推拿；腰腿痛；治療效果

慢性的腰腿痛為臨床上的一種常見疾病，在中老年的人群中發病率比較高，《諸病源候論》認為腰腿痛和風邪入侵、腎虛有著一定聯系，這種疾病不會會造成患者身體痛苦，而且會將患者勞動力降低。目前主要以中醫療法為主，其中針灸推拿與獨活寄生湯應用較為常見。本次探討了在腰腿痛患者治療中聯合應用獨活寄生湯與針灸推拿治療效果，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年06月份到2017年04月份在我院治療的腰腿痛患者50例，依據治療方法不同分成單治組和聯合組，每組25例，單治組單純進行針灸推拿治療，聯合組則在單治組治療的基礎上加用獨活寄生湯治療。單治組男15例，女10例；年齡最小和年齡最大的分別是31歲與77歲，平均年齡（52±2.67）歲。聯合組男14例，女11例；年齡最小和年齡最大的分別是30歲與78歲，平均年齡（53±2.13）歲。兩組患者各項基礎資料經過對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單治組單純進行針灸推拿治療，治療如下：醫護人員需要密切觀察患者面色與舌苔，然后根據患者具體癥狀進行相應治療。在選針灸穴位時，如果患者疼痛偏腿外側，一般選昆侖穴、環跳穴、懸鐘穴、風市穴、足三里穴與陽陵泉穴；如果患者疼痛偏后側正中，通常選擇昆侖穴、腎俞穴、承山穴、秩邊穴、委中穴與承扶穴。腰部穴位取痛處對應的夾脊穴與腰陽關穴，在刺入得氣以后，通過平補平瀉的方法，按照患者實際情況，留置針15～20分鐘。然后通過按摩、推、叩打與拿等手法來回推拿患者腰痛部與腰骶部的兩側，推拿部位發熱以后將推拿停止，一次半個小時，一天一次，持續治療14天。

聯合組則在單治組治療的基礎上加用獨活寄生湯治療，獨活寄生湯處方如下：黨參15 g，寄生20 g，細辛10 g，牛膝10 g，杜仲20 g，當歸15 g，熟地20 g，白芍15 g，獨活15 g，秦艽15 g，茯苓15 g，防風15 g，肉桂10 g，甘草10 g。早上晚上各服用一次，服藥以后，患者應覆蓋棉被，一直到患者發熱出汗，維持治療兩周。

1.3 觀察的指標

評估患者疼痛情況。根據視覺疼痛的模擬評分方法（VAS）：0分代表無痛，2分代表輕微疼痛，4分代表輕度疼痛，6分代表中度疼痛，8分代表重度疼痛，10分代表劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

數據于SPSS 20.0統計軟件進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，用t檢驗，以P＞0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后1小時、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評分均發生改善，聯合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對比顯示有明顯的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VAS的評分對比±s，分）

表1 兩組VAS的評分對比±s，分）

組別 n 治療前 治療后1小時 治療后3天 治療后7天單治組 25 7.39±2.03 4.17±0.45 3.20±0.43 2.67±0.18聯合組 25 7.41±2.01 2.64±0.28 1.94±0.24 1.13±0.04

3 討 論

在臨床上，腰腿痛屬于常見的疾病，會導致患者生活質量和身體健康受到嚴重影響，逐漸引起了臨床醫務人員重視[1]。早期腰腿痛表示是臀部或者是腰骶部的疼痛，而后會沿著足底或是小腿的后外側放射，導致患者出現陣發性或是持續性疼痛。祖國醫學認為腰腿痛主要是因為患者的氣滯血瘀引起局部位置的臍血流不暢，進而造成的疼痛感。在獨活寄生湯中包含肉桂、桑寄生、防風、杜仲與獨活等處方，這些處方可以強筋骨、補肝腎、益氣補血與活血化瘀，尤其配合針灸推拿，能夠提高治療的效果[2]。本次研究中顯示，治療后1小時、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評分均發生改善，聯合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對比顯示有明顯的差異（P＜0.05）。

綜上，在腰腿痛患者治療中聯合應用獨活寄生湯與針灸推拿治療，能夠降低患者疼痛評分，促進患者康復，可推廣。

[1] 謝計虹.身痛逐淤湯加減治療腰腿痛治療中的應用研究[J].醫學信息,2015,28(6):179.

[2] 湯曉晨,龔正豐,李宇衛,等.枳殼甘草湯治療中青年腰腿痛26例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(31):59-60,62.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.128.02