桂枝茯苓湯治療不穩定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效及對生活質量的影響

焦伯虎

（江蘇興化市陶莊鎮衛生院，江蘇 泰州 225733）

桂枝茯苓湯治療不穩定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效及對生活質量的影響

焦伯虎

（江蘇興化市陶莊鎮衛生院，江蘇 泰州 225733）

目的 分析桂枝茯苓湯治療不穩定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效及對生活質量的影響。方法 選取2015年1月～2017年1月80例不穩定型心絞痛瘀熱相搏證患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規西藥治療，在對照組基礎上給予觀察組患者桂枝茯苓湯治療，對比兩組療效。結果 觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%；觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 桂枝茯苓湯治療不穩定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效顯著，能夠改善患者生活質量，值得推廣。

桂枝茯苓湯；不穩定型心絞痛；瘀熱相搏證；生活質量

現階段，臨床上通常會采用降脂、抗栓、抗凝等西藥對不穩定型心絞痛患者進行治療，能夠獲得一定的治療效果[1]。隨著研究的不斷深入，中醫在該疾病治療中也得到了廣泛應用[2]。為此，本研究選用桂枝茯苓湯對不穩定型心絞痛瘀熱相搏證患者進行治療，并對其療效進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年1月～2017年1月80例不穩定型心絞痛瘀熱相搏證患者，隨機分兩組，各40例。觀察組男28例，女12例，平均年齡（60.21±7.26）歲。對照組男27例，女13例，平均年齡（60.55±7.12）歲。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

觀察組（桂枝茯苓湯）：桂枝茯苓湯的基礎藥方為：茯苓20 g，桂枝15 g，桃仁15 g，赤芍20 g，丹皮20 g，將以上所有患者加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次溫服。

對照組（常規西醫）：采用降脂、抗栓、抗凝等西藥對患者進行治療。

兩組患者均4周為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組治療前后臨床癥狀，按照主癥與次癥進行評分，主癥按照輕、中、重，分別計為2分、4分與6分，次癥、舌象按照輕、中、重，分別計為1分、2分與3分。癥候減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前×100%。

1.4 療效評定

患者臨床癥狀沒有減輕，甚至加重，癥候減分率低于30%為無效；患者臨床癥狀在很大程度上改善，癥候減分率在30%～70%為有效；患者臨床癥狀完全消失，癥候減分率在70%以上為顯效。總有效率=有效率＋顯效率。

采用西雅圖心絞痛量表對患者生活質量進行評價，包括DP（疾病的認識程度）、TS（治療的滿意程度）、AF（心絞痛發作情況）、AS（心絞痛穩定狀態）與PL（軀體活動受限程度）五個維度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比 [n（%）]

2.2 生活質量

觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項生活質量評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 生活質量評分對比±s，分）

表2 生活質量評分對比±s，分）

維度 對照組（n=40） 觀察組（n=40）DP 50.02±2.56 62.68±18.68 TS 70.22±12.56 85.78±12.22 AF 82.68±1.98 95.78±2.78 AS 80.22±2.78 95.25±2.67 PL 50.02±10.22 68.98±12.89

3 討 論

臨床上，不穩定型心絞痛屬于一種心絞痛綜合征，患者的病情變化通常較為復雜，隨著病情的不斷發展，最終可能會惡化成為急性心肌梗死[3]。因此為了對心肌梗死的出現進行有效預防，及時尋找一種有效措施對其進行預防是十分必要的。本研究結果顯示，觀察組總有效率為97.5%，高于對照組75%；觀察組治療后DP、TS、AF、AS、PL等各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分說明相對于常規西藥治療，在其基礎上應用中藥治療的效果顯著。我國中醫將該疾病歸為“淤血”的范疇，認為在對不穩定型心絞痛瘀熱相搏證患者進行治療時，要嚴格遵循“清熱涼血、活血化瘀”的原則。本研究中采用桂枝茯苓湯對患者進行治療，方中赤芍、丹皮具有涼血散熱的功效，桃仁能苦瀉滯血、甘生新血，散瘀效果顯著，茯苓能夠解邪熱、除煩滿，桂枝能夠辛溫、助陽通脈。方中諸藥合用能夠起到清熱涼血、活血化瘀的效果。

綜上所述，桂枝茯苓湯治療不穩定型心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效顯著，能夠改善患者生活質量，具有良好的臨床推廣價值。

[1] 辜錦川,張 靜.桂枝茯苓湯合黃連解毒湯治療不穩定型心絞痛[J].吉林中醫藥,2017,37(3):245-249.

[2] 胥廣宇,馬宇彤.桂枝茯苓湯對不穩定型心絞痛瘀熱相搏證患者的臨床療效研究[J].當代醫學,2017,23(18):119-121.

[3] 呂維芬.桂枝茯苓湯在不穩定性心絞痛瘀熱相搏證的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2014,22(27):18-19.

本文編輯：李 豆

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.21.139.02