藏藥配合熱敷療法治療肩周炎臨床療效觀察

仁青措，桑吉才讓

（1．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016；2．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

藏藥配合熱敷療法治療肩周炎臨床療效觀察

仁青措1，桑吉才讓2

（1．青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016；2．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

目的 探討對治療肩周炎應(yīng)用藏藥配合熱敷療法的臨床療效。方法 將我院收治的80例肩周炎患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為治療組與對照組，各組40例。治療組應(yīng)用藏藥配合熱敷療法治療，對照組應(yīng)用藏藥治療，對比兩組治療效率。結(jié)果 治療組取得的治療總有效率高于對照組，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對肩周炎應(yīng)用藏藥配合熱敷療法治療，療效顯著，值得在臨床中推廣與實施。

藏藥；熱敷療法；肩周炎；臨床療效

肩痛是最為常見的疾病，肩周炎最為多見。肩周炎也被稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。肩周炎好發(fā)于50歲左右的體力勞動者，女性患病幾率高于男性。以肩痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙主要特征的疾病，夜間為甚，因肩關(guān)節(jié)活動功能受限日益加重，給患者的日常生活帶來非常嚴(yán)重的影響[1]。現(xiàn)階段，臨床上對肩周炎的具體發(fā)病原因也并未明確，主要與各種退行性病變或者急性外傷存在密切關(guān)系，目前，對肩周炎的治療主要是藥物敷用，解除廣大肩周炎患者的病痛，防止因疼痛給患者帶來的不利影響。此次研究為探討對治療肩周炎應(yīng)用藏藥配合熱敷療法的臨床療效，全文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2015年1月～2016年12月。將我院收治的80例肩周炎患者作為本次研究對象，所有患者均符合《中國肩周炎疾病病診治與康復(fù)指南》中關(guān)于肩周炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組與對照組，各組40例。治療組男性患16例，女性患者24例，病程1個月～2年；年齡34～73歲，平均年齡（43.5±11.5）歲。對照組男性患者14例，女性患者26例，病程1.5個月～2年；年齡34～76歲，平均年齡（44.5±10.5）歲。治療組、對照組年齡、性別對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照藏醫(yī)類傷骨相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：對患者進(jìn)行入組前診斷：①入組患者多呈慢性發(fā)病，無明顯肩部外傷史。②肩部疼痛白天輕，夜間加重，并且肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸等活動受限。③患者多存在明顯肩部腫脹、不明顯肩 、肩后、外側(cè)可有壓痛，并且病程長患者可見肩臂肌萎縮，并且以三角肌萎縮為多。④患者在入組前接受X線檢查多屬陰性，部分患者伴有骨質(zhì)疏松、岡上肌腱鈣化或大結(jié)節(jié)上密度增高陰影。④患者自愿納入研究，接受研究與治療，并且已經(jīng)簽署研究知情同意書。⑤患者在就診前2周內(nèi)未采用針灸和其他物理治療，并且能完成此次治療研究；⑥患者治療依從性好，能夠遵按照本研究提供的療法進(jìn)行全程治療。

1.2 方法

對照組的40例患者應(yīng)用藏藥治療，口服藏藥制劑（生產(chǎn)廠商：青海省藏醫(yī)院），二十五味珍珠丸黎明時空腹口服，1 g/丸，1丸/次；十八味杜鵑花丸早餐后口服，0.5 g/丸，1丸/次；如意珍寶丸午餐后口服，0.5 g/丸，1丸/次；薩熱十三味鵬鳥丸晚餐后服用，0.5 g/丸，1丸/1次，五味麝香丸臨睡前服用，0.3g/丸，1丸/次。治療組的40例患者應(yīng)用藏藥配合熱敷療法治療，藏藥服用方法同對照組，熱敷方法：將五味甘露散、三味黃水散、五根散、文冠木、寬筋藤、乳香、雪蓮等藥物磨碎，加入布袋，添加少量青稞酒蒸熱，后敷于肩部，熱敷溫度不宜過高，38°左右，2次/d，每5天換1次藥，10天為1個療程，持續(xù)治療3個療程[2]。

1.3 療效判定

參照《藏醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，顯效：療程結(jié)束后，患者持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛完全消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：療程結(jié)束后，患者持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常；無效：療程結(jié)束后，癥狀無變化或者加重[3]。本次臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以“表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組取得的治療總有效率高于對照組，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 對比治療組與對照組的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

肩周炎在臨床上較為多見，屬于一種慢性遷延性疾病，有些患者的肩周炎可慢慢的自愈，而有些患者的肩周炎隨時間加重，出現(xiàn)肩部永久性功能障礙，這類患者在臨床上較為少見。但是，如果肩周炎的病程比較長，在不間斷的發(fā)病時，產(chǎn)生的劇烈疼痛，也會影響患者的正常生活與工作。據(jù)臨床治療不完全統(tǒng)計：每年因肩痛而入院診治的患者明顯增多，肩周炎是其重要代表類型，肩周炎的發(fā)病率可達(dá)10%～40%。肩周炎的致病原因并不明確，多數(shù)發(fā)病與各種退行性病變或者急性外傷有重要關(guān)系，肩周炎病情進(jìn)展比較慢，隨著疾病的發(fā)展會出現(xiàn)急性期疼痛加劇，持續(xù)性或者陣發(fā)性疼痛，給患者的日常生活和工作帶來負(fù)面影響[4]。目前，對肩周炎的治療方法主要有推拿、藥物敷貼、運(yùn)動等，主要是通過改善微循環(huán)，緩解患者疼痛。藏醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要分支，對肩周炎予以藏藥治療，此次治療中應(yīng)用的25味珍珠丸、18味杜鵑花丸、如意珍寶丸、薩熱十三味鵬鳥丸以及五味麝香丸，以上藥物共同起到消炎止痛、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用，藏藥具有多環(huán)節(jié)、整體性的治療特點(diǎn)，這是藏醫(yī)理論的特色。在藥物口服治療的基礎(chǔ)上，加上藏藥熱敷，在藥七溫?zé)岽碳は拢瑪U(kuò)展毛細(xì)血管、促進(jìn)血液及淋巴液循環(huán)，加快機(jī)體新城代謝，共奏溫經(jīng)通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛的作用。在本次研究中，治療組應(yīng)用藏藥配合熱敷療法治療，對照組應(yīng)用藏藥治療，經(jīng)過相同治療時間后，對比兩組患者的治療總有效率，治療組的100%明顯高出對照組的87.5%，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。充分證實藏藥配合熱敷療法治療肩周炎療效顯著，通過熱敷療法作用于病患的局部，使皮膚受熱后毛孔張開，毛細(xì)血管擴(kuò)張，確保含有藥物的蒸汽滲入局部皮膚，取其溫通經(jīng)脈、理氣止痛功用，發(fā)揮祛風(fēng)寒、活血脈功效，對緩解肩周炎患者的疼痛癥狀作用明顯，且該種治療方法操作簡便、價格低廉，值得在患者中廣泛推廣與應(yīng)用。

綜上所述，對肩周炎應(yīng)用藏藥配合熱敷療法治療，減輕患者疼痛感，緩解患者臨床癥狀，確保患者盡早恢復(fù)健康，療效顯著，值得在臨床中推廣與實施。

[1] 秉承藏醫(yī)藏藥之精髓呵護(hù)各族百姓之健康—奮進(jìn)中的青海省藏醫(yī)院[J].青海醫(yī)藥雜志,2016,11(08):2-3+81.

[2] 治國必治邊、治邊先穩(wěn)藏區(qū)科技廳始終將藏醫(yī)藏藥作為科技重點(diǎn)支持領(lǐng)域[J].西藏科技,2015,44(08):81.

[3] 李淦昌.藏醫(yī)藥保健價值與三因?qū)W說探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,9(14):28-30.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.140.02

科技合作專項“川青跨區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技服務(wù)平臺建設(shè)項目”成果。項目編號：2016-HZ-815