空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析

吳利華

（杭州市富陽區(qū)銀湖街道受降社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，浙江 杭州 311422）

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析

吳利華

（杭州市富陽區(qū)銀湖街道受降社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，浙江 杭州 311422）

目的 分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值。方法 選擇2015年6月～2016年5月在本服務(wù)中心檢驗(yàn)科進(jìn)行糖尿病診斷的110例患者，結(jié)合患者糖尿病類型將患者分為兩組，再選擇50例健康體檢患者作為對(duì)照組，對(duì)比三組檢查對(duì)象FPG、2 hPG、HbA1c水平。結(jié)果 在FPG、2 hPG、HbA1c水平方面，2型糖尿病組患者FPG、2hPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），空腹血糖受損組FPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2 hPG與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在糖尿病確診率方面，2 hPG、HbA1c診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），明顯高于FPG診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），F(xiàn)PG、2 hPG、HbA1c三者聯(lián)合診斷率明顯高于單一指標(biāo)診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白都屬于糖尿病診斷指標(biāo)，將三種指標(biāo)聯(lián)合在一起進(jìn)行糖尿病的診斷，能夠顯著提高糖尿病診斷率，有著非常重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

空腹血糖；餐后2 h血糖；糖化血紅蛋白；糖尿病

糖尿病屬于一種代謝性疾病，當(dāng)前人們的飲食習(xí)慣有著較大的改變，肥胖人口數(shù)量越來越多，2型糖尿病發(fā)病率不斷升高[1]。本文選擇2015年6月～2016年5月在本服務(wù)中心檢驗(yàn)科進(jìn)行糖尿病診斷的110例患者進(jìn)行研究，分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月在本服務(wù)中心檢驗(yàn)科進(jìn)行糖尿病診斷的110例患者，其中男60例，女50例，年齡39～72歲，平均年齡（55.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，結(jié)合患者糖尿病類型將患者分為兩組，2型糖尿病組患者50例，其中男28例，女22例，年齡39～71歲，平均年齡（55.9±5.4）歲；空腹血糖受損組患者60例，其中男32例，女28例，年齡40～72歲，平均年齡（54.4±6.3）歲，再選擇50例健康體檢患者作為對(duì)照組，三組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

標(biāo)本處理方法：所有檢查對(duì)象空腹8 h，使用普通生化管采集空腹血液3 ml，使用EDTA-K2抗凝采血管采集空腹血液2 mL，立即送檢，進(jìn)行FPG（空腹血糖）以及HbA1c（糖化血紅蛋白）檢測[2]。各組患者抽血后5 min內(nèi)，口服75 g葡萄糖溶液并計(jì)時(shí)，2 h后使用普通生化管抽取3 mL血液送檢，檢測2 hPG（餐后2 h血糖）。普通生化管采集的血液離心處理10 min，檢測血清血糖濃度。

檢測方法:FPG以及2 hPG使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行測定，HbA1c使用高效液相色譜法測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組檢查對(duì)象FPG、2hPG、HbA1c水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組FPG、2 hPG、HbA1c水平對(duì)比

2型糖尿病組患者FPG、2 hPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），空腹血糖受損組FPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2 hPG與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 三組FPG、2hPG、HbA1c水平對(duì)比s）

表1 三組FPG、2hPG、HbA1c水平對(duì)比s）

FPG（mmol/L）組別 n2hPG（mmol/L）HbA1c（mmol/L）2型糖尿病組 50 7.98±2.65 14.89±4.46 8.11±1.73空腹血糖受損組 60 6.41±1.73 6.09±1.67 6.07±0.89對(duì)照組 50 5.02±1.25 5.97±1.05 5.47±0.58

2.2 不同診斷標(biāo)準(zhǔn)在糖尿病確診率和漏診率方面對(duì)比

2 hPG、HbA1c診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），明顯高于FPG診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），F(xiàn)PG、2 hPG、HbA1c三者聯(lián)合診斷率明顯高于單一指標(biāo)診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同診斷標(biāo)準(zhǔn)在糖尿病確診率和漏診率方面對(duì)比

3 討 論

本次研究表明，在FPG、2hPG、HbA1c水平方面，2型糖尿病組患者FPG、2hPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），空腹血糖受損組FPG、HbA1c水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2 hPG與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[3]；在糖尿病確診率方面，2hPG、HbA1c診斷準(zhǔn)確率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），明顯高于FPG診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），F(xiàn)PG、2hPG、HbA1c三者聯(lián)合診斷率明顯高于單一指標(biāo)診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白都屬于糖尿病診斷指標(biāo)，將三種指標(biāo)聯(lián)合在一起進(jìn)行糖尿病的診斷，能夠顯著提高糖尿病診斷率，有著非常重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李曉艷,邱曉沛,等.糖化血紅蛋白對(duì)前驅(qū)糖尿病診斷和監(jiān)測的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,1209:1233-1234+1237.

[2] 張 艷.空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白在糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損診斷中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,2212:42.

[3] 李培德.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診治中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,1411:59-60.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.165.02