鹽酸利托君、硫酸鎂實施在臨床治療前置胎盤中的療效評價

邵正英

（泰州市婦產醫院產科，江蘇 泰州 225300）

鹽酸利托君、硫酸鎂實施在臨床治療前置胎盤中的療效評價

邵正英

（泰州市婦產醫院產科，江蘇 泰州 225300）

目的 分析在對前置胎盤孕婦治療時應用鹽酸利托君與硫酸鎂治療的有效性。方法 選因前置胎盤在我院醫治的孕婦92例，依據用藥不同分成治療組和參照組，每一組孕婦46例，觀察治療療效。結果 治療組孕婦各項指標與參照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對前置胎盤孕婦治療時應用鹽酸利托君治療，能夠改善孕婦的各項指標，值得應用。

鹽酸利托君；硫酸鎂；前置胎盤

前置胎盤指的是在孕婦妊娠了28周后，胎盤持續增大一直到子宮的下段，位置比較低。在臨床治療前置胎盤時，主要采取期待治療方式，并且會配合硫酸鎂治療。但是硫酸鎂治療的效果還有一定欠缺，導致臨床應用受限，這就需要相關人員深入研究前置胎盤的有效治療方式。本次探討了在對前置胎盤孕婦治療時應用鹽酸利托君與硫酸鎂治療的有效性，現將本次研究進行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 研究的資料

選2015年06月份～2017年03月份因前置胎盤在我院醫治的孕婦92例，依據用藥不同分成治療組和參照組，每一組孕婦46例，參照組采取硫酸鎂治療，治療組應用鹽酸利托君治療。參照組年齡21歲～42歲，年齡（29±3.04）歲；經產婦27例，初產婦19例。治療組年齡20歲～42歲，年齡（28±2.84）歲；經產婦26例，初產婦20例。兩組孕婦各項常規資料在比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 用藥的方法

參照組采取硫酸鎂治療，藥物生產于林州市亞神制藥有限公司，其國藥準字為H20023385，在25%濃度硫酸鎂40 mL中加入濃度15%葡萄糖注射液500 mL，靜脈滴注，每小時注射1～2 g，一直到孕婦宮縮的癥狀徹底消失或是陰道出血停止，每天總量不超過20 g。

治療組應用鹽酸利托君治療，藥物生產于信東生技股份有限公司，其國藥準字：HC20130028，在100 mL鹽酸利托君溶液中加入5%濃度葡萄糖的注射液500500 mL，進行靜脈滴注，初始滴注時每分鐘的劑量是0.05 mg，把宮縮情況當作根據，每隔10～15 min，增加五滴，一直到宮縮抑制或是陰道出血停止，每分鐘最大劑量不超過0.35 mg。持續18 h有效的劑量以后，將靜脈滴注停止。在停藥前的30 min，口服鹽酸利托君，在第1天，2 h服用10 mg，在第2天4 h服用10 mg，在第3天6 h服用10 mg，維持用藥3天。

1.3 觀察的指標

觀察記錄兩組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次所研究得到數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量與參照組相比，延長妊娠的時間明顯比參照組長，藥物起效的時間、出血時間明顯比參照組短，陰道的流血量明顯比參照組少，組間比較，差異有統計的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦各項指標比較（s）

表1 兩組孕婦各項指標比較（s）

陰道的流血量/ml參照組 16.58±2.84 6.92±0.73 4.99±0.87 275.98±42.61治療組 26.41±3.56 2.21±0.42 3.01±0.65 212.37±32.48組別 延長妊娠的時間/d藥物起效的時間/h出血的時間/d

3 討 論

前置胎盤指的是孕婦在妊娠28周以后，胎盤處于子宮的下段，嚴重者覆蓋宮頸的內口或是下緣達到宮頸的內口，位置比較低，容易引發妊娠晚期的出血，為妊娠期的一種常見并發癥[1]?，F階段，臨床上主要采取藥物治療，其中硫酸鎂和鹽酸利托君應用比較常見。硫酸鎂為鈣通道的阻滯劑，這種藥物需要達到一定的濃度以后，才可以發揮出藥物功效，見效比較慢。而鹽酸利托君為B-擬交感的神經藥物之一，是腎上腺素能的B2受體激動劑，可以對肌球蛋白與酶活性進行抑制，繼而抑制鈣離子的釋放，使得子宮的平滑肌處在松弛狀態。在鹽酸利托君藥物中，有效成分為鹽酸羥基羥的黃堿，對于子宮的平滑肌有著較強選擇性，能夠在子宮平滑肌的B2受體上直接作用，進而對宮縮進行抑制[2]。本次研究中顯示，治療組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量與參照組相比，延長妊娠的時間明顯比參照組長，藥物起效的時間、出血時間明顯比參照組短，陰道的流血量明顯比參照組少，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在對前置胎盤孕婦治療時應用鹽酸利托君治療，能夠改善孕婦的各項指標，可推廣。

[1] 顧榮花,易姍祺,鐘永紅,等.間苯三酚和鹽酸利托君治療前置胎盤的療效比較[J].臨床醫學工程,2014,21(1):56-57.

[2] 王 萍.鹽酸利托君在前置胎盤治療中的應用觀察[J].中國繼續醫學教育,2014,23(3):78-79.

本文編輯：李 豆

R714.21

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ISSN.2095-6681.2017.21.190.02