在老年重癥吸入性肺炎搶救中應用早期有創機械通氣的效果

孟凡玉，孟祥浩

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

在老年重癥吸入性肺炎搶救中應用早期有創機械通氣的效果

孟凡玉，孟祥浩

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

目的 本次研究主要分析在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當中采用早期有創機械通氣的治療效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的老年重癥吸入性肺炎患者60例，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規機械通氣治療，觀察組患者采用早期機械通氣治療，將兩組患者氧分壓、二氧化碳分壓、治療總有效率作為對比依據作為對比依據。結果 ①觀察組患者氧分壓、二氧化碳分壓等指標均優異于對照組患者（P＜0.05）；②觀察組治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。結論 本次研究證明，在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當中采用早期有創機械通氣，有利于提高患者治療質量，改善患者治療各項指標，提高患者治療總有效率，可作為臨床首選治療方法推廣。

老年重癥；吸入性肺炎；早期有創機械通氣；效果

老年吸入想肺炎如果未經過及時的治療會導致患者發生急性呼吸窘迫以及呼吸衰竭，在機械通氣治療是臨床行之有效的治療方式[1]，本次研究主要將早期機械通氣治療與常規機械通氣治療的治療效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2016年1月～2017年1月收治的老年重癥吸入性肺炎患者60例，所有患者均參照《吸入性肺炎相關診斷標準》明確診斷為重癥吸入性肺炎，采用隨機對照法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組男15例，女15例，最大年齡為81歲，最小年齡為65歲，年齡均值為（72.3±5.1）歲，觀察組男13例，女17例，最大年齡為82歲，最小年齡為66歲，年齡均值為（70.1±5.6）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、藥物過敏、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規機械通氣治療，在患者常規治療無效后采取機械通氣治療；觀察組患者采用早期機械通氣治療，在入院后根據征得患者家屬同意后立即進行機械通氣治療，機械通氣的呼吸模式為A/C或者是SIMV模式。參數初始調節到潮氣量6 ml/kg.呼吸頻率為20次/min，壓力支持為15 cmH2O，吸氣時間控制在1.2 s左右，峰流速在40 L/min左右。

1.3 觀察標準

①氧分壓、②二氧化碳分壓、③治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀基本消失，血壓、呼吸等恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，血壓、呼吸等有所好轉；無效：患者臨床癥狀未改善，血壓、呼吸等未好轉，或者癥狀加重）

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，用t檢驗，以P＞0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 氧分壓、二氧化碳分壓

表1 兩組患者氧分壓、二氧化碳分壓，mmHg）

表1 兩組患者氧分壓、二氧化碳分壓，mmHg）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 血氧分壓 動脈血二氧化碳分壓觀察組 30 90.2±6.6# 38.5±4.7#對照組 30 74.5±8.4 32.5±5.6x2 - 10.2845 9.4414P-0.0000 0.0005

2.2 治療效果

觀察組患者顯效25例、有效4例、無效1例，總有效率為96.7%，對照組患者顯效5例、有效10例、無效15例，總有效率為50.0%。

3 討 論

患者發生誤吸從而導致吸入性肺炎[2]。不僅不利于患者的康復，甚至還有可能由于并發癥的影響導致病情進一步的惡化[3]，所以有創機械通氣治療的介入時間與患者的治療效果有著重要的聯系。

在本次研究當中，觀察組患者氧分壓為（90.2±6.6）mmHg、二氧化碳分壓為（38.5±4.7）mmHg；對照組患者氧分壓為（74.5±8.4）mmHg、二氧化碳分壓為（32.5±5.6）mmHg，觀察組患者氧分壓、二氧化碳分壓均優異于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為96.0%，對照組患者治療總有效率為30.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當中采用早期有創機械通氣，有利于提高患者治療質量，改善患者治療各項指標，提高患者治療總有效率，可作為臨床首選治療方法推廣。

[1] 槐永軍,王建華,曲貝貝,等.早期有創機械通氣在老年重癥吸入性肺炎搶救中的價值[J].臨床軍醫雜志,2014,42(3):225-226,237.

[2] 劉昭斌,牛旭東.在老年重癥吸入性肺炎搶救中應用早期有創機械通氣的效果[J].中國保健營養,2017,27(9):127.

[3] 劉力新,魏遠輝,李炬帶,等.早期氣道開放機械通氣下纖維支氣管鏡在老年患者嚴重誤吸中的應用[J].實用老年醫學,2010,24(5):433-434.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.194.02