一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果

李清平，趙 燕，李小均，徐 靜

（樂山市市中區中醫院，四川 樂山 614000）

一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果

李清平，趙 燕，李小均，徐 靜

（樂山市市中區中醫院，四川 樂山 614000）

目的 探究分析一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果。方法 隨機抽選肛周膿腫患者113例，將其分為兩組，實驗組57例，采取一次性肛周膿腫根治術，對照組56例，采取分期治療術。結果 實驗組患者術后肛門功能情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肛周膿腫患者采取一次性肛周膿腫根治術治療，能夠減少術后感染率和復發率，幫助患者恢復肛腸功能，值得推廣。

一次性肛周膿腫根治術；分期治療；效果

肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，常發于肛管、肛門、直腸周圍，屬于急性化膿感染性疾病[1]。隨著人們生活飲食習慣的改變，肛周膿腫發病概率也在逐年遞增。臨床上治療肛周膿腫的方式主要為切開引流排膿，因此，本文探究分析一次性肛周膿腫根治術對比分期治療肛周膿腫效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年8月我院收治的肛周膿腫患者113例作為臨床研究對象，隨機分為實驗組和對照組。其中實驗組57例，包括男39例，女18例，年齡20至66歲，平均年齡（38.6±3.9）歲；對照組56例，包括男37例，女19例，年齡21至65歲，平均年齡為（38.3±4.2）歲。兩組患者各項臨床數據無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取分期治療，患者采取側臥體位，在進行治療前，給患者實施腰麻。醫生在患者肛緣2～3 cm的位置行放射狀切口，將患者體內的膿液放出。膿液放出后，醫生探查膿腔大小，并且將膿腔間隔分離，實施引流。實驗組采取一次性肛周膿腫根治術，首先，給患者進行連續硬膜外麻醉或者骶麻醉，消毒后，實施手術。其次，醫生切開患者膿腫，進行引流。需要注意的是，在進行手術的過程中，醫生需要時刻觀察注意膿腫走行情況和內口位置。如果患者內口位置不明顯，醫生需要利用注射器將患者膿腫波動感明顯的地方刺穿，抽取少量膿血，確保針頭已經進去膿腔內。確定針頭位置后，醫生可以加壓注入雙氧水，以此尋找內口位置。第三，確定內口位置后，醫生切開膿腫波動感明顯的位置，徹底分隔、敞開膿腔，從而進行治療。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者術后肛門功能情況作為觀察指標。

1.4 統計學分析

2 結 果

實驗組患者術后肛門功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，嚴重功能失禁1.76%；對照組患者術后肛門功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，嚴重功能失禁10.71%；實驗組患者術后功能情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后肛門功能情況比較 [n（%）]

3 討 論

肛周膿腫是屬于肛腸三大疾病之一，發病概率約為2%，且男性發病概率遠高于女性。該疾病病因主要由于腸道菌的感染，形成膿腫，導致腸道內細菌感染[2]。其臨床癥狀多表現為疼痛，并且隨著病情的加重，患者的疼痛感也會加劇，甚至出現睡不著吃不下的現象。因此，當患者確診為肛周膿腫后，應該認真對待，并且及時進行治療，否則引發感染性休克，嚴重者可能危及生命。

臨床上常用于治療肛周膿腫的方式是切開引流排膿法，一次性根治術與分期治療均為切開引流排膿[3]。不同的是，一次性根治術在手術過程中，直接將患者膿腔內的膿液排干凈，并且徹底分開患者的膿腔，使其不再發生感染化膿現象，相對而言效果更加顯著，患者術后肛門功能恢復良好，患者承受的痛苦相對而言也比較小[4]。隨著醫療科技的進步，一次性根治術也在不斷進步，將一次性根治術運用于肛周膿腫治療中，效果顯著。

研究發現，采取一次性根治肛周膿腫治療的患者術后肛門功能正常占92.98%，部分功能失禁5.26%，嚴重功能失禁1.76%；采取分期治療的患者術后肛門功能正常占71.43%，部分功能失禁17.86%，嚴重功能失禁10.71%；采取一次性根治肛周膿腫治療的患者術后功能情況明顯優于采取分期治療的患者。該研究結果與他人在相關方面的研究結果一致。

綜上所述，對肛周膿腫患者采取一次性肛周膿腫根治術治療，能夠減少術后感染率和復發率，幫助患者恢復肛腸功能，縮短病程，提高患者生活質量，值得推廣。

[1] 黃天佑.一次性根治術治療肛周膿腫的臨床體會[J].中外健康文摘,2014,16(4):172-173.

[2] 胡 兵,杜仲代,楊萬里.一次性根治術治療高位肛周膿腫58例[J].中國中西醫結合外科雜志,2014,2(20):208-209.

[3] 王雪峰,陳 玲.一次根治術治療肛周膿腫的療效觀察[D].湖南中醫藥大學學報,2013,33(6):68-69.

[4] 馬洪生.一次性肛周膿腫根治術治療肛周膿腫的效果分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(12):1608-1609.

本文編輯：吳宏艷

R657.15

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ISSN.2095-6681.2017.21.196.02