中醫治療反復發作性盆腔炎臨床效果觀察

任亞萍

(許昌市中醫院婦產科 河南 許昌 461000)

中醫治療反復發作性盆腔炎臨床效果觀察

任亞萍

(許昌市中醫院婦產科 河南 許昌 461000)

目的探究中醫治療反復發作性盆腔炎的臨床效果。方法選取2015年2月至2016年2月許昌市中醫院收治的反復發作性盆腔炎患者86例，按隨機數表法分為兩組，各43例。對照組接受常規西醫治療，觀察組接受中醫治療，統計比較兩組患者的治療效果及癥狀緩解時間(包括炎性腫塊消退、擠壓疼痛消失、白帶異常恢復時間)。結果觀察組患者的治療總有效率高于對照組(90.7%比72.1%)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組炎性腫塊消退、擠壓疼痛消失、白帶異常恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論中醫治療反復發作性盆腔炎可提高治療效果，縮短患者癥狀緩解時間，優于常規西藥治療，值得臨床推廣。

中醫；反復發作性盆腔炎

盆腔炎即盆腔發生炎性反應，主要是指內生殖道及子宮周邊的結締組織、盆腔腹膜產生炎癥的疾病，是較為常見的婦科疾病[1]。盆腔炎的主要癥狀有腹痛、分泌物增多等，病情嚴重，易反復發作，治療不及時極易轉化為慢性盆腔炎，增加治療難度，嚴重影響患者的生活質量[2]。中醫學將該疾病歸屬為“帶下病”范疇，認為發病多由血瘀氣滯、病邪感染等所致，治療反復發作性盆腔炎具有一定優勢。本研究選取許昌市中醫院收治的反復發作性盆腔炎患者86例，通過分組對比，探究中醫治療反復發作性盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年2月至2016年2月許昌市中醫院收治的反復發作性盆腔炎患者86例，按隨機數表法分為兩組，各43例。觀察組：年齡25～48歲，平均(36.7±4.3)歲；病程1～6 a，平均(3.4±0.8)a。對照組：年齡26～50歲，平均(37.1±4.4)歲；病程1～6 a，平均(3.5±0.7)a。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2納入標準入選標準：所有患者均符合反復發作性盆腔炎的診斷標準[3]；符合該疾病的臨床癥狀和體征，主要癥狀包括月經失調、月經量異常、腰腹疼痛、神經衰弱、失眠、身體不適等。體征包括：①白帶增多，顏色異常；②盆腔側邊出現囊性腫塊、片狀增厚，擠壓疼痛；③子宮側邊出現片狀增厚，擠壓疼痛；④B超顯示有盆腔積液。排除標準：患者患有子宮肌瘤、嚴重的宮頸糜爛、陰道炎等。

1.3治療方法對照組接受常規西醫治療，靜脈注射抗生素(甲硝唑、羅紅霉素等)。觀察組接受中醫治療，即服用盆腔炎湯治療，組方：當歸、紅花、桃仁、赤芍、延胡索各15 g，川穹、丹參各12 g。根據患者情況加減，若患者出現血瘀、持續腫痛等，可添加肉桂、莪術、香附、紅藤、川楝子、敗音草。若患者疼痛劇烈，可添加石膏、車前子、澤瀉、黃柏、蒼術。水煎服，2次/d，1劑/d，早晚餐后各服1次。兩組患者均連續治療2周。

1.4評價指標觀察比較兩組患者的治療效果及癥狀緩解時間。癥狀緩解時間即為炎性腫塊消退、擠壓疼痛消失、白帶異常恢復時間。治療效果分為顯效、有效和無效。①顯效：治療后病情穩定，癥狀完全消失；②有效：治療后病情明顯好轉，癥狀基本消失；③無效：患者病情無變化、反復，甚至加重。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1治療效果觀察組患者的治療總有效率高于對照組(90.7%比72.1%)，差異有統計學意義(χ2=5.668，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2緩解癥狀時間觀察組炎性腫塊消退、擠壓疼痛消失、白帶異常恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

盆腔炎多發生于育齡期女性，其發病率逐年升高，若治療不徹底會轉變為慢性盆腔炎，易反復發作，不易治愈，導致患者出現神經衰弱、失眠、全身乏力等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，若炎癥損壞輸卵管，極易造成患者不孕[4]。盆腔炎多發生

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較

在產后，中醫認為女性分娩過后抵抗力下降，容易導致病邪入體，出現氣血不暢、月經不調等，治療需以清熱解毒、化瘀活血、止痛理氣為主，同時還需扶正固本，提高治療效果[5]。

本研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對照組(90.7%比72.1%)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組炎性腫塊消退、擠壓疼痛消失、白帶異常恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。該結果表明西藥治療反復發作性盆腔炎具有一定效果，但仍不能達到理想狀態，中醫治療可取得確切療效且優于常規西醫治療。中藥盆腔炎湯具解毒祛瘀、清熱利濕、活血止痛的功效。其中當歸具有補血活血、止痛潤腸的功效；紅花具有通經活血、止痛利氣的功效；桃仁可活血祛瘀、通便潤腸；赤芍可清熱散瘀、止痛涼血；延胡索具有行氣止痛、活血利尿的功效[6]；川穹具有祛風止痛、開郁行氣的功效；丹參可活血祛瘀、安神養血，還可用于心血管系統方面的疾病。諸藥相互融合，共同作用，達到最佳的治療效果。臨床上治療反復發作性盆腔炎，根據患者癥狀加減，添加肉桂、莪術、香附等中藥，具有消腫祛瘀、理氣解郁的功效；可添加石膏、車前子、澤瀉等中藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。通過辨證治療，緩解患者的不適癥狀，控制病情，使藥物在其體內形成穩定的健康環境，達到長期抑制炎癥的效果[7]。也有研究指出，采用中藥治療反復發作性盆腔炎，可有效緩解患者癥狀，調節自身免疫力[8]。

綜上所述，中醫治療反復發作性盆腔炎可提高治療效果，縮短患者癥狀緩解時間，優于常規西藥治療，值得臨床推廣。

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[4] 張立雙,楊豐文,張俊華,等.桂枝茯苓膠囊/丸治療慢性盆腔炎性疾病臨床隨機對照試驗的系統評價[J].中國中藥雜志,2017,42(8):1500-1509.

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[8] 劉偉婷,劉金星.中醫藥對盆腔炎性疾病后遺癥動物模型作用機制的研究[J].吉林中醫藥,2017,37(4):425-428.

R 271.9doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.102

2017-02-04)