系統(tǒng)護理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能康復(fù)及自護能力的影響

喬花

(安陽安鋼醫(yī)院 骨科 河南 安陽 455000)

系統(tǒng)護理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能康復(fù)及自護能力的影響

喬花

(安陽安鋼醫(yī)院 骨科 河南 安陽 455000)

目的探討系統(tǒng)護理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能康復(fù)及自護能力的影響。方法選取2015年11月至2016年12月安陽安鋼醫(yī)院收治的112例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，按護理方案分為常規(guī)組和研究組，各56例。常規(guī)組實施臨床傳統(tǒng)護理方案，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護理干預(yù)措施，對比兩組護理效果。結(jié)果研究組及常規(guī)組功能康復(fù)優(yōu)良率分別為98.21%、87.50%，研究組功能康復(fù)優(yōu)良率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床護理中，可促進髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)，改善疾病預(yù)后，值得推廣。

系統(tǒng)護理干預(yù)；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；功能康復(fù)；自護能力；影響

股骨頸骨折為臨床骨科多發(fā)疾病之一，老年患者易發(fā)生老年性骨質(zhì)疏松，同時伴有多臟器功能衰退[1]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床常用功能重建手術(shù)，通過模擬髖關(guān)節(jié)對受損嚴(yán)重關(guān)節(jié)進行替換，可有效消除關(guān)節(jié)疼痛，并促進關(guān)節(jié)功能康復(fù)。護理不當(dāng)易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如深靜脈血栓、感染及神經(jīng)血管損傷等，直接影響疾病預(yù)后及手術(shù)效果[2]。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥可對促進肢體功能康復(fù)、提升自護能力等方面起到積極作用。近年來，臨床將系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用于行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)護理中效果較好。本研究主要探討對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者提供系統(tǒng)護理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取安陽安鋼醫(yī)院2015年11月至2016年12月收治的112例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，按護理方案的不同分為常規(guī)組和研究組，各56例。常規(guī)組男34例，女22例，年齡43～76歲，平均(60.32±8.73)歲，體質(zhì)量46～80 kg，平均(68.43±8.64)kg；研究組男35例，女21例，年齡42～75歲，平均(60.76±8.70)歲，體質(zhì)量47～82 kg，平均(68.40±8.37)kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法常規(guī)組實施骨科傳統(tǒng)護理，研究組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護理干預(yù)，具體如下。①術(shù)前護理。對患者髖關(guān)節(jié)功能及肌力情況進行評估，根據(jù)患者病情科學(xué)制定術(shù)后康復(fù)護理計劃，促進術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)。加強健康教育，做好解釋工作，向患者及其家屬講解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)基本知識及手術(shù)過程，說明進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的必要性，同時說明術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前患者普遍伴有緊張、恐懼、焦慮等負性情緒，精神過于緊張，不利于臨床相關(guān)治療及護理工作的順利開展，應(yīng)加強與患者之間的溝通與交流，及時疏導(dǎo)不良情緒，幫助患者以良好心態(tài)積極進行治療。②術(shù)后護理。術(shù)后加強對患者基本體征及病情變化的評估，注意皮膚顏色、動脈搏動、引流液以及切口情況，及時更換敷料，以免引發(fā)感染。適當(dāng)對肢體進行按摩，促進血液循環(huán)，翻身及按摩時動作強度不應(yīng)過大，防止髖關(guān)節(jié)脫位。③飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情康復(fù)情況科學(xué)制定飲食計劃，以高纖維、高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，維持機體基本代謝。④康復(fù)鍛煉。及早進行早期功能鍛煉，術(shù)后進行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動、坐位、站立位、步行訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練，促進術(shù)后康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后功能康復(fù)效果。采用髖關(guān)節(jié)功能評分(Harris)對兩組康復(fù)效果進行評價，總分為100分，90～100分為優(yōu)；80～89分為良；70～79分為可，<70分為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)優(yōu)良率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.644，P<0.05)。見表1。

表1 兩組功能康復(fù)效果比較(n，%)

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床常用術(shù)式之一，隨著醫(yī)療水平不斷提升，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸受到臨床醫(yī)務(wù)人員及患者的廣泛認同，在臨床醫(yī)療工作中占有重要地位[3]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對股骨頸骨折患者可起到較好治療作用，有效減輕患者痛苦，促進患肢功能康復(fù)，對改善患者生活質(zhì)量、提升自護能力等產(chǎn)生積極影響[4]。此外，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對臨床護理要求更高，術(shù)后護理不當(dāng)易引發(fā)多種并發(fā)癥，術(shù)后康復(fù)鍛煉不科學(xué)直接影響肢體康復(fù)效果，同時對手術(shù)成功率產(chǎn)生影響。因此，應(yīng)對行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)措施，將影響手術(shù)效果的不良因素降到最低。

髖關(guān)節(jié)術(shù)后是否實施系統(tǒng)護理干預(yù)，對降低并發(fā)癥發(fā)生率及促進髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)產(chǎn)生直接影響。臨床常規(guī)護理為疾病基礎(chǔ)護理，對行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理效果欠佳，無法促進關(guān)節(jié)功能康復(fù)[5]。系統(tǒng)護理干預(yù)屬于全新護理學(xué)理念，通過對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者生理、心理、精神、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等多方面實施針對性干預(yù)，進一步提升臨床護理水平，較好彌補常規(guī)護理不足之處。此外，應(yīng)科學(xué)制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，系統(tǒng)進行術(shù)后功能鍛煉及肌肉收縮訓(xùn)練，提升關(guān)節(jié)及肌群活動能力，同時對患肢進行按摩，促進患者全身及局部血液循環(huán)。術(shù)后進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，結(jié)合日常行為能力訓(xùn)練，進而提升自護能力，改善疾病預(yù)后[6]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)優(yōu)良率為98.21%，高于常規(guī)組的87.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明將系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床護理中效果較好。

綜上所述，對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)措施，可促進功能康復(fù)，提升患者自護能力。

[1] 唐世潔,魏川江,唐世平,等.系統(tǒng)護理干預(yù)對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)和認知功能的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(9):1751-1752.

[2] 胡章云,李莉,張國英,等.髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):43-44.

[3] 張霞.護理干預(yù)對糖尿病病人行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(22):2842-2844.

[4] 陸立嵐,吳旭華,李雪,等.系統(tǒng)干預(yù)對老年病人人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后認知功能的影響[J].護理研究,2016,30(4):473-474.

[5] 周偉,郭耀蔓,黃瑩,等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者壓瘡的系統(tǒng)干預(yù)[J].臨床誤診誤治,2012,25(6):91-93.

[6] 張然,李春敏.延伸護理干預(yù)對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(10):1713-1716.

R 473.6doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.111

2017-03-16)