石辛牙痛片治療胃火牙痛患者的臨床效果觀察

張冬

(鄭州市中醫(yī)院 口腔科 河南 鄭州 450007)

石辛牙痛片治療胃火牙痛患者的臨床效果觀察

張冬

(鄭州市中醫(yī)院 口腔科 河南 鄭州 450007)

目的探討石辛牙痛片治療胃火牙痛的效果。方法選擇2014年1月至2016年1月在鄭州市中醫(yī)院接受治療的76例急胃火牙痛患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各38例。對(duì)照組使用牛黃解毒片治療，觀察組使用石辛牙痛片治療。治療5 d后，比較兩組治療效果、用藥后的起效時(shí)間以及藥效持續(xù)時(shí)間。結(jié)果觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組藥效起效時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用石辛牙痛片治療胃火引起的牙痛，效果顯著，藥物起效時(shí)間短，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，值得推廣應(yīng)用。

石辛牙痛片；胃火牙痛；療效

胃火牙痛又叫智齒冠周炎，是青年人群中較為常見(jiàn)的一種口腔疾病。該病的發(fā)病原因主要是患者頜下部位的第三磨牙阻生不全造成的厭氧性細(xì)菌發(fā)生合并性感染導(dǎo)致的牙痛癥狀[1]。中醫(yī)研究認(rèn)為此種口腔疾病主要是由于患者胃火上行，從而誘發(fā)的牙痛癥狀。中醫(yī)中常用石辛牙痛片進(jìn)行該病的對(duì)癥治療，該藥劑為石膏、黃芩、麻黃、大黃、黃柏、姜黃、細(xì)辛以及梔子等中草藥材以一定比例研制而成[2]。已有研究表明，石辛牙痛片的主要成分對(duì)于胃火引起的牙痛具有較好的抗炎、止痛功效。本研究就石辛牙痛片在胃火牙痛患者治療中的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2016年1月在鄭州市中醫(yī)院接受治療的76例急胃火牙痛患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各38例。所有患者均經(jīng)《中醫(yī)診斷學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中男41例，女35例，年齡17～39歲，平均(22.4±6.4)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組口服牛黃解毒片(云南云龍制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020239)治療，3次/d，3片/次，連續(xù)服用5 d。觀察組使用石辛牙痛片(湖北恒安藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20100015)治療，4次/d，2片/次，連續(xù)服用5 d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療效果、用藥后的起效時(shí)間以及藥效持續(xù)時(shí)間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者體征完全消失；顯效：患者癥狀消失，體征顯著改善；有效：患者癥狀消失，體征有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者體征與癥狀均未見(jiàn)明顯改善。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.789，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2藥效起效時(shí)間以及藥效持續(xù)時(shí)間觀察組藥效起效時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組藥效起效時(shí)間和藥效持續(xù)時(shí)間比較

3 討論

中醫(yī)治療中又將胃火牙痛稱(chēng)之為“牙咬癰”[3]，較為形象地說(shuō)明了胃火牙痛相關(guān)病癥的特點(diǎn)，即該病主要是患者上下牙進(jìn)行咬合部位出現(xiàn)的痛感。在《尤氏喉科秘書(shū)》中提到，“牙咬生于牙盡咬中，齒不能開(kāi)，牙關(guān)緊閉。”[4]中國(guó)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為胃火牙痛主要是由于患者長(zhǎng)期飲食不節(jié)，好食辛辣生冷，飲酒過(guò)度，使胃部郁積溫?zé)犭y除，再加之感風(fēng)熱之邪，邪毒誘發(fā)體內(nèi)火氣，而這一風(fēng)一火，交集在牙齒咬合之處，使該處氣血瘀阻，熱灼肉腐，最終化膿形成痛癰。

在胃火牙痛的治療過(guò)程中，常使用石辛牙痛片進(jìn)行止痛、治痛。該藥劑主要是由細(xì)辛、石膏、黃芩、大黃等中藥制劑調(diào)制而成。石膏能夠起到清熱瀉火、收斂生肌的作用，是清除胃部實(shí)熱的常用藥物，該藥對(duì)于內(nèi)、外傷痛均有較好的治療效果。此外，該藥還常用于對(duì)其他臟器清除實(shí)熱的治療，效果也極為顯著。在當(dāng)今的臨床治療中，石膏的藥用價(jià)值也獲得了醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可，石膏的硫酸鈣成分在胃酸作用下會(huì)產(chǎn)生可以被吸收的可溶性鈣鹽，使患者血液中的鈣濃度升高，實(shí)現(xiàn)抑制肌肉興奮的作用，進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療效果。此外，藥劑中的黃岑、黃柏、大黃等藥劑，具有清除上焦、下焦?jié)駸岬墓πА７絼⒅嗅t(yī)成分有效結(jié)合，達(dá)到較好的抗炎、鎮(zhèn)痛功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組藥效起效時(shí)間短于對(duì)照組，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，石辛牙痛片對(duì)于胃火牙痛患者具有較好的治療效果，可以在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)于患者的預(yù)后恢復(fù)具有較好的干預(yù)效果。

[1] 吳軍正,李元聰,胡開(kāi)進(jìn),等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎Ⅲ期臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(1):79-84.

[2] 吳琴艷.石辛牙痛片治療胃火牙痛的療效及安全性分析[J].中國(guó)處方藥,2015,(7):40-41.

[3] 熊連珠.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(25):186-187.

[4] 吳軍正,李元聰,胡開(kāi)進(jìn),等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛(智齒冠周炎)Ⅱ期臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(6):865-871.

R 781doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.028

2017-01-10)