三維對比增強MRA竇匯區形態及頸內靜脈引流形式分析

邱菊生，謝鑒津，王建文，廖雪燕，俞婷宇，陳金銀，湯瑯瑯

三維對比增強MRA竇匯區形態及頸內靜脈引流形式分析

邱菊生，謝鑒津，王建文*，廖雪燕，俞婷宇，陳金銀，湯瑯瑯

目的探討竇匯區影像解剖形態和頸內靜脈(internal jugular vein，IJV)引流形式。材料與方法頭頸部動脈三維對比增強磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography，3D CE-MRA)后加掃靜脈期的1204例患者，男749例，女455例，年齡14～84歲，平均(65.11±11.99)歲。采用靜脈期最大強度投影(maximum intensity projection，MIP)重建圖像觀察橫竇(transverse sinus，TS)和IJV引流優勢型及竇匯區形態類型。結果1204例受檢者中，TS引流右側優勢型占51.91%，左側優勢型占14.95%，等勢型占33.14%。竇匯區解剖類型分為4型：簡單型占14.20%，雙分支型占31.48%，偏側型占51.66%，枕竇型占2.66%。其中偏側型根據上矢狀竇(superior sagittal sinus，SSS)和直竇(straight sinus，SS)的不同偏側方向又分為3個亞型。1162例受檢者IJV引流右側優勢型占53.70%，左側優勢型占17.38%，等勢型占28.92%。結論竇匯區影像解剖形態較為復雜，竇匯各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致。

顱竇；頸靜脈；磁共振血管造影術；解剖學

竇匯區是上矢狀竇(superior sagittal sinus，SSS)、直竇(straight sinus，SS)、枕竇(occipital sinus，OS)與左、右橫竇(transverse sinus，TS)在枕內隆凸處的匯合，是顱內外靜脈的交通樞紐，匯流情況極為復雜多樣，分類方法較多[1-8]，臨床上無法直接用解剖的正常形態判斷具體患者的竇匯類型。頸內靜脈(internal jugular vein，IJV)是顱內靜脈主要流出道。TS或IJV引流形式可影響某些疾病的診療和手術方式。三維對比增強磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography，3D CE-MRA)同時用于竇匯區和IJV的研究很少[9-10]。本研究采用3D CEMRA頭頸靜脈成像觀察TS和IJV引流形式，并對竇匯區影像解剖分型進行分析，為該部位研究與疾病診斷提供一些影像資料。

1 材料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2016年2月于本院因臨床懷疑頭頸部動脈病變行頭頸部動脈3D CE-MRA檢查者共1301例，其中未進行靜脈期掃描41例，靜脈期掃描未完全包括竇匯區或下矢狀竇(定位不當)40例，腦靜脈信號弱(頭線圈原因) 5例，頭頸靜脈顯示不良3例，同一患者第二次檢查4例，共排除97例，最后1204例納入本次回顧性研究。1204例均未發現腦靜脈竇血栓，頭頸部動脈主要病變包括動脈硬化、狹窄、擴張、變異、畸形等，均未因動脈病變而影響靜脈竇的顯示，其中男749例，女455例，年齡14～84歲，平均(65.11±11.99)歲。臨床主要癥狀包括頭暈、視物旋轉、一過性黑朦、暈厥、惡心、嘔吐、肢體麻木或無力、言語含糊等。再排除42例因掃描因素造成的單側頸靜脈顯影不良者，共1162例納入IJV引流形式分析。

1.2 檢查方法

采用Philips Achieva 3 TX超導磁共振成像系統。患者仰臥，頭頸部固定于NV-16頭頸聯合線圈內。定位時將高壓注射器連接好，對比劑用釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)，劑量15 ml，應用MR專用高壓注射器經上肢肘靜脈注射，隨后注射生理鹽水15 ml，注射流率均為3 ml/s。注射對比劑同時開始2D Bolus-trak透視跟蹤掃描，觀察到頸動脈顯影時立即啟動3D CARDTIDS掃描，先作動脈期采集(冠狀面，約44 s)，隨后進行靜脈期采集：上下范圍320 mm，多數可包括主動脈弓至顱頂，少數病例下界至少包括主動脈弓頂，上界至少包括下矢狀竇。采用矢狀面，層塊內含200層，有效層厚1.3 mm，間隔0.65 mm；TR 4.61 ms，TE 1. 45 ms，反轉角27°，采集時間60.8～72.2 s。本組選用靜脈期圖像，行最大強度投影(maximum intensity projection，MIP)重建，從矢狀面和(或)冠狀面旋轉180°，每7.5°或12°一幅圖像，將設置的MIP重建方案加入掃描卡由系統后臺自動完成，傳至PACS分析。觀察內容：(1)兩側TS引流優勢型和IJV引流優勢型，方法參考解剖文獻[2，4]，主要用冠狀面或斜冠狀面圖像以利于兩側比較，測量兩側TS中點的寬度(圖像上是上下徑)及IJV中點的寬度(圖像上是左右徑)，分別計算較大側與較小側的比值(R)，R＜1.25為等勢，1.25≤R＜1.5為輕度優勢、1.5≤R＜3為中度優勢、R≥3為重度優勢。(2)竇匯區上矢狀竇、SS和雙側TS的引流類型。由2名高年資的放射科醫師進行圖像分析，對不易判斷或有分歧的，將原始圖像傳回工作站補充MIP重建，包括部分結構切割、加作其他角度或任意角度觀察，重新達成一致。

2 結果

2.1 竇匯區TS引流優勢型與影像解剖分型

1204例TS引流優勢型：右側優勢型占51.91%(625/1204)，等勢型占33.14% (399/1204)，左側優勢型占14.95% (180/1204)。

根據SSS、SS和雙側TS的引流關系，參考張致身等[4]解剖分型和尤云峰等[7]CTA分型，并將顯示枕竇的單獨列型，將竇匯區解剖類型分為4型：1型為簡單型，占14.20%(171/1204)，即SSS和SS在枕內隆凸附近匯合，無“總池”(圖1)或有“總池”(圖2)，由此向左、右分流成為左右TS，此型以TS右優勢型(45.03%)和等勢型(39.18%)為主。2型為雙分支型(圖3)，占31.48% (379/1204)，即SSS與SS在終末端分為左右兩支，分別匯合成為左TS和右TS，以等勢型(41.16%)和右優勢型(40.90%)為主。3型為偏側型(圖4～9)，占51.66% (622/1204)，根據SSS和SS的不同偏側方向，分為3個亞型：Ⅰ亞型為SS分支-SSS偏側型，即SS分為左右兩支，SSS不分支偏向左側或右側；Ⅰa SSS偏左型(圖4)占6.15%(74/1204)，以左優勢型(85.14%)為主；Ⅰb SSS偏右型(圖5)占34.05%(410/1204)，以右優勢型(78.78%)為主。Ⅱ亞型為SSS分支-SS偏側型，即SSS分為左右兩支，SS不分支偏向左側或右側；Ⅱa SS偏左型(圖6)占6.56% (79/1204)，以等勢型(56.96%)和右優勢型(37.97%)為主；Ⅱb SS偏右型(圖7)占3.16% (38/1204)，以等勢型(57.89%)為主，右優勢型與左優勢型均為21.05%。Ⅲ亞型為雙偏側型，即SSS與SS同偏向于左側或右側，對側TS不能連續顯示或僅見數量不等的細小分支；Ⅲa雙偏左型(圖8)占0.17% (2/1204)，均為左優勢型(100%)；Ⅲb雙偏右型(圖9)占1.58% (19/1204)，均為右優勢型(100%)。4型為枕竇型(圖10)，占2.66% (32/1204)，即一旦發現枕竇，就不再按上述分型，以右優勢型(40.63%)和等勢型(37.5%)為主。枕竇也可形似SSS直接延續(圖10)或SS延續(圖11)，可與一側乙狀竇(圖10)或雙側乙狀竇(圖12)交通(表1)。

圖1 斜冠狀面MIP示簡單型，無真正的“總池”，箭頭示TS寬度測量方法，TS為等勢型 圖2 軸面MIP示簡單型，匯合形成“總池”(＊)圖3 A：斜冠狀面MIP示雙分支型；B：軸面MIP示雙分支呈菱形 圖4 斜冠狀面MIP示SS分支-SSS為偏左型(Ⅰa) 圖5 斜冠狀面MIP示SS分支SSS偏右型(Ⅰb)，箭頭示IJV中段橫徑測量方法，IJV右側中度優勢型 圖6 斜冠狀面MIP示SSS分支-SS為偏左型(Ⅱa) 圖7 斜冠狀面MIP示SSS分支-SS為偏右型(Ⅱb) 圖8 A：斜冠狀面MIP示雙偏左型(Ⅲa)，右側無完整TS，見細小分支(箭頭)；B：軸面MIP，箭頭示右側TS由細小分支代替，左側TS見蛛網膜顆粒(＊) 圖9 A：斜冠狀面MIP示雙偏右型(Ⅲb)，左側無完整TS，見細小分支(箭頭)；B：軸面MIP示左側TS由細小分支代替(箭頭) 圖10 斜軸面MIP示枕竇型，枕竇由SSS直接延續 圖11 斜軸面MIP示枕竇型，枕竇主要為SS延續 圖12 斜軸面MIP示枕竇型，枕竇向兩側引流至IJV，比TS、乙狀竇粗大。注：LTS：左TS；RTS：右TS；OS：枕竇；LIJV：左IJV；RIJV：右IJVFig. 1 Oblique coronal MIP shows simple confluence type without real "total pool". Arrow heads indicate TS width measurement method. TS is codominant type. Fig. 2 Axial MIP shows simple confluence type with a "total pool" (＊). Fig. 3 A: Oblique coronal MIP shows double bifurcation type.B: Axial MIP. The two branches are diamond. Fig. 4 Oblique coronal MIP shows SS bifurcation with SSS partial left drainage type (Ⅰa). Fig. 5 Oblique coronal MIP shows SS bifurcation with SSS partial right drainage type (Ⅰb). Arrows indicate transverse diameter measurement method of middle IJV. IJV is right moderately dominant type. Fig. 6 Oblique coronal MIP shows SSS bifurcation with SS partial left drainage type (Ⅱa). Fig. 7 Oblique coronal MIP shows SSS bifurcation with SS partial right drainage type (Ⅱb). Fig. 8 A: Oblique coronal MIP shows SS and SSS partial left drainage type (Ⅲa).Right side of TS is not complete. See small branch (arrow heads). B: Axial MIP. Arrow heads show right TS replaced by fine branches. See arachnoid granules in left TS (＊). Fig. 9 A: Oblique coronal MIP shows SS and SSS partial right drainage type (Ⅲb). Left TS is not complete. See small branch (arrow heads). B: Axial MIP. Arrow heads show left TS replaced by fine branches. Fig. 10 Oblique axial MIP shows OS type. OS is continued from SSS. Fig.11 Oblique axial MIP shows OS type. The OS is mainly continued from SS. Fig. 12 Oblique axial MIP shows OS type. OS drainage from both sides to IJV. OS is bigger than TS and sigmoid sinus. Note: LTS: left TS. RTS: right TS. OS: occipital sinus. LIJV: left IJV. RIJV: right IJV.

2.2 IJV引流優勢與竇匯分型的關系

1162例IJV引流優勢型：右側優勢型占53.70%(624/1162)，等勢型占28.92% (336/1162)，左側優勢型占17.38% (202/1162)。竇匯各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致，稍有不同的是雙分支型TS以等勢型占多數，IJV以右側優勢型占多數(表2，3)。

表1 竇匯類型及兩側TS引流形式(例)Tab.1 Morphological type of torcular herophili and TS drainage dominant type (n)

表2 竇匯類型及兩側IJV引流形式(例)Tab. 2 Morphological type of torcular herophili and IJV drainage dominant type (n)

表3 各竇匯分型的IJV引流形式與TS引流形式(%)Tab. 3 IJV drainage dominant and TS drainage dominant of morphological type of torcular herophili (%)

3 討論

顱內靜脈的影像檢查方法主要包括數字減影血管造影(digital Subtraction Angiography，DSA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)和CT血管造影(CT angiography，CTA)。DSA具有良好的空間分辨率，血管具有選擇性，能夠同時判斷竇匯區血流方向和優勢供血[8]，在血液動力學情況下能連續動態觀察靜脈竇，是“金標準”。但DSA具有一定創傷性和風險性，單側血管造影經常由于多種原因導致造影失敗或顯示不清，通常需要雙側頸內動脈和(或)聯合椎動脈造影才能清楚地顯示竇匯區整體的解剖結構。常規MRA顱內靜脈成像常用二維時間飛躍法(two-dimension time-of-flight，2D TOF)[11-12]和三維相位對比法(three-dimensional phase contrast，3D-PC)[5-6]，不用對比劑就能顯示竇匯區主要解剖結構。前者對慢血流敏感，在血流容易出現渦流或湍流的血管拐彎處易造成信號的丟失，掃描層面內流動血流還會受到飽和效應的影響，使血管出現充盈缺損或中斷[11]。后者掃描時間長，影響因素多，但可以進行血流測量[5]。常規MRA對小血管分辨率較低，血管易出現狹窄及閉塞的假象。3D CEMRA掃描時間短，不受血液流動的影響，成像質量高，是MRA技術中對顱內靜脈顯示最清晰的方法[13]。CTA掃描速度快，空間分辨率高，不易受運動偽影的影響，顯示顱內靜脈同時可顯示顱骨定位結構，易于手術入路的選擇，但顱內大部分靜脈與顱骨緊貼或位于顱骨內，靜脈的整體形態顯示較困難，減影CTA無顱骨影響，容積再現技術(volume rendering,VR)、MIP顯示血管結構清晰[7]，但易受頭部運動、對比劑濃度的影響導致圖像質量降低，仍需與非減影法結合。CTA缺點是要使用碘對比劑、電離輻射較高、后處理相對費時。

竇匯區TS引流優勢順序為右側優勢＞等勢＞左側優勢[1-2，8]或右側優勢＞左側優勢＞等勢[4]，本組屬前者。竇匯類型與3D PC MRA相比，韓博等[6]120例組無雙分支型，Ⅰ型分三個亞型相當于本組簡單型的三種引流優勢，Ⅲa型、Ⅲb型分別相當于本組偏側Ⅱb、Ⅱa型，Ⅲc、Ⅲd型分別相當于本組偏側Ⅰb、Ⅰa型。何杰等[5]148例組，Ⅰa型相當于本組簡單型，Ⅰb型相當于本組雙分支型，Ⅰc型相當于本組偏側Ⅱ型。何杰組Ⅱa型(即韓博組的Ⅱb型)和Ⅱb型(即韓博組的Ⅱd型)相當于后述單偏側型，本組無此型。何杰組Ⅲa型、Ⅲb型(即韓博組Ⅱa型和Ⅱc型)，分別為左、右側TS部分未顯示，考慮除了確實是本組罕見的偏側Ⅲb、Ⅲa亞型外，更多的可能與其他類型的重度優勢型因部分非優勢側TS過于細小在PC法未能完全顯示有關。

本組簡單型、雙分支型、偏側型分別占14.2%、31.48%、51.67%，張致身等[4]分別為22%、26%、52%，曾司魯[1]總結的442例組分別為19%、33.71%、43.44%，尤云峰等[7]的100例CTA組分別為20%、37%、43%。在偏側型的亞型中，本組Ⅰb型最多，占34.05%，與張致身組的30%接近，而尤云峰組Ⅱb型最多(28%)。曾司魯組Ⅰa+Ⅰb占27.83%，Ⅱa +Ⅱb占15.61%。曾司魯組還有單偏側型(即SSS和SS均不分支，分別偏流于相反的一側) 3.39%，其中以SSS偏右SS偏左型較多，在上述的何杰組占20.95% (31/148)，韓博組占11.67% (14/120)，本組與尤云峰組、張致身組均無單偏側型，考慮一種可能是本組SS或SSS小分支一側顯示而歸入了偏側Ⅰ型(主要是Ⅰb型)，這或許是本組Ⅰb型占到34.05%的重要原因，另一種可能是SS和SSS的小分支側均能顯示而歸入了雙分支型。雙分支型的SSS、SS左右分支管徑粗細差別可以很大，如果細小一側因檢查方法(如3D PC MRA)原因未顯示就可能誤認為其他類型。CTA和CE-MRA軸面相可良好顯示雙分支的吻合形態，CTA空間分辨率高，可見四邊形、不規則形、三角形、類圓形等[7]。

本組32例枕竇顯示，占2.66%，TS引流情況與前三型不同，尤其是枕竇粗大時成為主要引流通道，故單列。

頸部靜脈3D CE-MRA要得到高質量的圖像，應力爭在對比劑到達頸部靜脈的峰值濃度時間段采集，張曉琦等[10]采用掃描時間17～20 s重復采集三次(即注射對比劑前采集作為蒙片，注入后分別采集動脈期和靜脈期各1次)，可清晰顯示頸部靜脈，其108例IJV右優勢型占60.2%，等勢型占23.1%，左優勢型占16.7%，與本組的53.7%、28.92%、17.38%接近。戴艷芳等[9]采用透視觸發法，當SSS內的對比劑達到最大濃度時立即啟動掃描(掃描時間36 s)，也可獲得高質量頭頸靜脈聯合影像。本組因機型原因掃描時間較長，顱內靜脈分析未受影響，部分患者頸部動脈濃度仍不低，此時對頸部動脈進行簡單切割，配合圖像旋轉，對IJV觀察分析仍很滿意。

IJV的異常與顱內靜脈竇血栓的發展密切相關，是顱內靜脈竇血栓的一種潛在的危險因素[14]。常規MRA用于IJV有一定缺陷。本組3D CE-MRA法同時顯示頭頸靜脈滿意，掃描速度較快，成功率高，圖像后處理快速簡便，且沒有電離輻射，實踐中病患均容易接受，在動脈檢查后同時進行幾乎成為常規。

總之，竇匯區影像解剖形態較為復雜，竇匯各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致。

[References]

[1] Zeng SL. Cerebrovascular anatomy. Beijing: Science Press, 1983:99-134.曾司魯. 腦血管解剖學. 北京: 科學出版社, 1983: 99-134.

[2] Yi GZ. Applied anatomy of the confluence of dural sinuses. Chin J Clin anatomy, 1988, 6(1): 37-39.易國柱. 硬腦膜靜脈竇竇匯區的應用解剖. 中國臨床解剖學雜志,1988, 6(1): 37-39.

[3] Gao GJ, Feng XY, Geng DY, et al. MR angiography appearance of venous sinuses in the region of the torcular Herophili. Chin J Radiol,2003, 37(4): 331-334.高歌軍, 馮曉源, 耿道穎, 等. 竇匯區解剖形態的MR血管成像表現. 中華放射學雜志, 2003, 37(4): 331-334.

[4] Zhang ZS. Human brain vascular anatomy and clinics. 2nd ed.Beijing: Science and Technology Literature Press, 2004: 223-275.張致身. 人腦血管解剖與臨床. 2版. 北京: 科學技術文獻出版社,2004: 223-275.

[5] He J, Liu HJ, Huang BY, et al. MR angiography of venous sinus in the region of the torcular Herophili and blood flow measurement with transverse sinuses. Chin J Med Imaging Technol, 2005, 21(8):1175-1178.何杰, 劉懷軍, 黃勃源, 等. 顱內靜脈竇匯區MR血管成像研究及橫竇血液流量測量. 中國醫學影像技術, 2005, 21(8): 1175-1178.

[6] Han B, Yao XQ, He B, et al. MR venography of venous sinus in the region of the torcular Herophili. J Pract Radiol, 2007, 23(10):1395-1398.韓博, 姚曉群, 何濱, 等. 顱內竇匯區MRV成像研究. 實用放射學雜志, 2007, 23(10): 1395-1398.

[7] You YF, Lü FR, Lü FJ, et al. Multi-slice CT angiography of the torcular Herophili region and imaging anatomy. Chin J Clin Anatomy, 2008, 26(6): 633-637.尤云峰, 呂富榮, 呂發金, 等. CT 血管成像竇匯區影像解剖學研究.中國臨床解剖學雜志, 2008, 26(6): 633-637.

[8] Li DS, Yin L. DSA analysis of intracranial venous sinus in 100 patients with non venous diseases. J Hainan Med, 2012, 23(18): 72-74.李冬松, 尹琳. 100例非靜脈系統疾病顱內靜脈竇DSA影像分析.海南醫學, 2012, 23(18): 72-74.

[9] Dai YF, LI KC, Zhang KY, et al. Administration method of contrast agent for large field of view 3D high-spatial-resolution contrast enhanced MRV of cerebral venous sinus and jugular veins. Chin J Med Imag Technol, 2014, 30(1): 126-129.戴艷芳, 李坤成, 張開元, 等. 大視野高空間分辨力三維增強磁共振頭頸靜脈成像中的對比劑注入方法. 中國醫學影像技術, 2014,30(1): 126-129.

[10] Zhang XQ, Zhai DZ. Anatomic analysis and clinical significance of 3D CE-MRA of jugular vein. J Clin Radiol, 2014, 33(1): 24-28.張曉琦, 翟冬枝. 3D CE-MRA對頸部靜脈系統的影像解剖分析及臨床意義. 臨床放射學雜志, 2014, 33(1): 24-28.

[11] Fan XM, Zheng XL, Zhang KL, et al. Application of magnetic resonance in cerebral vein system. Imag Diagn Intervent Radiol,2009,18(5): 237-239.范憲淼, 鄭曉林, 張坤林, 等. 磁共振血管成像技術在腦靜脈系統中應用的探討. 影像診斷與介入放射學, 2009, 18(5): 237-239.

[12] Dai YF, Ye M, Ji XM, et al. Comparison of the diagnosis of intracranial venous sinus disease with different methods of magnetic resonance venography. Chin J Cerebrovascul Dis, 2012, 9(6):302-306.戴艷芳, 葉明, 吉訓明, 等. 不同方法的磁共振靜脈成像對顱內靜脈竇疾病診斷的比較. 中國腦血管病雜志, 2012, 9(6): 302-306.

[13] Zha YF, Kong XQ, Liu DX, et al. Three dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography of normal intracranial venous system. Chin J Med Imaging Technol, 2005, 21(6): 966-969.查云飛, 孔祥泉, 劉定西, 等. 三維對比增強磁共振血管成像對正常顱內靜脈系統的顯示. 中國醫學影像技術, 2005, 21(6): 966-969.

[14] Jia LY, Hua Y, Ji XM, et al. Correlation analysis of internal jugular vein abnormalities and cerebral venous sinus thrombosis. Chin Med J (Engl), 2012, 125(20): 3671-3674.

Morphological type of torcular herophili and drainage dominant of internal jugular vein using 3D CE-MRA

QIU JU-sheng, XIE Jian-jin, WANG Jina-wen*, LIAO Xue-yan, YU Ting-yu, CHEN Jin-yin, TANG Lang-lang
Department of Radiology, Longyan First Hospital, Affiliated to Fujian Medical University, Longyan 364000, China

Objective:To explore the imaging anatomy of torcular herophili and drainage dominant of internal jugular vein (IJV).Materials and Methods:A total of 1204 patients [749 men, 455 women, age range, 14—84 years, mean age, (65.11±11.99)years] were included. Venous phase scanning was performed immediately after head and neck arterial phase scanning on 3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography (3D CE MRA). Transverse sinus (TS) and IJV drainage dominant types were observed with maximum intensity projection (MIP) images. Morphological types of the torcular herophili regions were classified.Results:Of the 1204 subjects, TS was found to be right, left, and codominant in 51.91%, 14.95%, and 33.14% of the cases,respectively. According to anatomic features, torcular herophili regions were classified into 4 types: simple confluence type (14.20%), double bifurcation type (31.48%), dural venous sinuses deviation type (51.66%) and occipital sinus (OS) type (2.66%). The third type was subdivided into 3 subtypes according to the different deviations of the superior sagittal sinus (SSS) and the straight sinus (SS). Of the 1162 subjects, IJV was found to be right, left, and codominant in 53.70%, 17.38%, and 28.92% of the cases, respectively.Conclusions:The morphological type of torcular herophili is rather complicated. In the different types of TS, the drainage form of IJV is consistent with that of TS drainage.

Cranial sinuses; Jugular veins; Magnetic resonance angiography; Anatomy

福建醫科大學附屬龍巖第一醫院放射科，龍巖 364000

王建文，E-mail：1127195362@qq.com

2017-02-14

接受日期：2017-04-06

R445.2；R651.1

A

10.12015/issn.1674-8034.2017.07.004

邱菊生, 謝鑒津, 王建文, 等. 三維對比增強MRA竇匯區形態及頸內靜脈引流形式分析. 磁共振成像, 2017, 8(7):499-504.*Correspondence to: Wang JW, E-mail: 1127195362@qq.com

Received 14 Feb 2016, Accepted 6 Apr 2017