舒適化護理對初產婦分娩疼痛及焦慮抑郁的緩解效果

江 靜

（常州市金壇區中醫醫院，江蘇 常州 213200）

舒適化護理對初產婦分娩疼痛及焦慮抑郁的緩解效果

江 靜

（常州市金壇區中醫醫院，江蘇 常州 213200）

目的 本次研究主要分析在初產婦分娩中采用舒適化護理對產婦分娩疼痛以及焦慮抑郁的緩解效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的分娩初產婦60例，采用平均分配法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用常規護理聯合舒適化護理干預，將兩組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表、疼痛程度作為對比依據。結果 ①觀察組產婦焦慮評分、抑郁評分均低于對照組產婦（P<0.05)；②觀察組產婦疼痛程度低于對照組產婦（P<0.05)。結論 在初產婦分娩中采用舒適化護理，有利于緩解患者疼痛狀態，降低患者焦慮評分與抑郁評分。

初產婦分娩；舒適化護理；分娩疼痛；焦慮抑郁；緩解效果

在產婦分娩的過程當中，由于初產婦無分娩經歷，在分娩的過程中容易延長分娩時間，增加分娩的疼痛感，從而使得產婦出現焦慮與抑郁等負面情緒[1]，對于產婦的分娩效果以及身心健康有著較大的影響。本次研究主要分析在初產婦分娩中采用舒適化護理對產婦分娩疼痛以及焦慮抑郁的緩解效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的分娩初產婦60例。采用平均分配法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組年齡最大為40歲，年齡最小為21歲，平均年齡（26.8±3.6）歲，孕周最長為41周，孕周最短為28周，平均孕周（38.1±2.4）周，；觀察組年齡最大為39歲，年齡最小為22歲，平均年齡（25.8±4.6）歲，孕周最長為42周，孕周最短為29周，平均孕周（37.2±2.5）周，兩組產婦從年齡、孕周等方面差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用常規護理聯合舒適化護理干預。具體方法如下：

①首先需要給產婦營造一個較為舒適的住院環境，病房內保持正常的濕度與溫度，對產婦的心理健康狀況進行評估，給產婦普及分娩過程中的健康知識以及注意事項，告知產婦妊娠期間可能會出現的不良反應，消除產婦的恐懼感。

②對產婦的家屬進行健康教育指導，讓產婦家屬給予產婦積極的安慰與關懷。指導產婦在待產的過程中的正常體位，在臨產時需要保持自由體位，有利于胎兒抬頭的下降。

③對產婦進行飲食指導，在產婦宮縮期間，需要進食高熱量的食物，保持產婦的體力。在分娩過程中，為產婦出現的問題進行解答，打消產婦的疑慮。產婦在宮縮過程中不可避免的會有疼痛感，此時護理人員可以采用聽音樂、聊天的方式緩解產婦的壓力。并且鼓勵產婦分娩的進展。指導產婦調整呼吸，在宮縮的時候用按摩下腹的方式進行非藥物鎮痛。

④采用合谷穴穴位按摩法，把手并上的時候，最高的突起處，就是合谷穴

指壓時應朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按壓，這樣才能更好的發揮此穴道的療效。

1.3 觀察標準

①疼痛程度（輕度、中度、重度）、②參照《漢密爾頓焦慮量表》[5]評定患者焦慮評分；③參照《漢密爾頓抑郁量表》評定患者抑郁評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%），采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛程度

表1 兩組產婦疼痛程度分析[n（%）]

2.2 焦慮抑郁評分

表2 兩組患者在干預后的抑郁、焦慮評分比較（±s）

表2 兩組患者在干預后的抑郁、焦慮評分比較（±s）

注：#與對照組相比，P<0.05

組別 n 焦慮評分 抑郁評分觀察組 30 13.5±1.4# 13.7±2.5#對照組 30 23.2±3.3 25.0±3.5 t/13.5298 13.1360 P/0.0000 0.0000

3 討 論

產婦在分娩的過程中，疼痛感的主要來源為子宮的陣發性收縮以及胎兒從產道分娩出來的過程[2]。初產婦往往由于沒有分娩經驗，由于分娩的疼痛，產婦會產生緊張、焦慮、抑郁等負面情緒[3]，臨床研究認為[4]，分娩中產生負面情緒或延長分娩時間，增加分娩時的疼痛感，影響產婦的身心健康。而護理干預則需要圍繞產婦的身體疼痛狀況，心理負面情緒狀況入手展開。

在本次研究當中，對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用常規護理聯合舒適化護理干預。觀察組產婦重度疼痛率為6.7%，對照組產婦重度疼痛率為20.0%，觀察組產婦疼痛程度低于對照組產婦（P<0.05)。觀察組產婦抑郁、焦慮等評分分別為（13.5±1.4）分、（13.7±2.5）分，對照組產婦抑郁、焦慮等評分分別為（23.2±3.3）分、（25.0±3.5）分，觀察組產婦焦慮、抑郁各項評分均優異于對照組產婦（P<0.05)。

綜上，在初產婦分娩中采用舒適化護理，有利于緩解患者疼痛狀態，降低患者焦慮評分與抑郁評分。

[1] 邢孟琴.舒適化護理對初產婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(4):40-41.

[2] 王紅玲.舒適化護理對初產婦分娩疼痛及焦慮抑郁的作用[J].大家健康(中旬版),2014,(11):295.

[3] 李華菊.初產婦舒適化護理對其分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):178-179.

[4] 楊雪書.舒適化護理對初產婦分娩疼痛及焦慮抑郁的干預價值[J].醫學信息,2015,(z3):112.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.37.82.02