舒適護理干預對早產兒呼吸暫停影響

郭翠玲

（宣城市人民醫院，安徽 宣城 242000）

舒適護理干預對早產兒呼吸暫停影響

郭翠玲

（宣城市人民醫院，安徽 宣城 242000）

目的 分析舒適護理干預對早產兒呼吸暫停的影響。方法 將2015年5～2017年5月到我院接受治療的早產兒78例選取為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例，對照組采取常規護理，觀察組則在對照組的基礎上再采取舒適護理干預，之后再對比兩組患兒的護理效果。結果 觀察組患兒的呼吸頻率、心率、血氧飽和度呼吸暫停持續時間、消失時間、發作次數均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將舒適護理干預應用于早產兒的護理之中，可以有效的緩解早產兒呼吸暫停癥狀，有助于早產兒的更好發育，值得推廣使用。

舒適護理干預；早產兒；呼吸暫停

呼吸暫停是早產兒的常見病癥之一。臨床上將呼吸停止超過20秒，或不足20秒但伴有心率減慢（<100次/min）為呼吸暫停。呼吸暫停在早產兒中發病率較高，屬于危急重癥。一旦處理不及時造成患兒長時間缺氧，會引起早產兒腦損傷，甚至猝死。因此如何減少早產兒呼吸暫停的發生是提高生命質量與存活率的關鍵。對于早產兒來說，護理操作的舒適性與否直接對預后產生重要影響。因此將舒適護理干預措施貫穿患兒住院期間，減少呼吸暫停發作次數及持續時間，以此來改善患兒的生活質量及預后[1]。本文將到我院接受治療的早產兒78例選取為研究對象，分析了舒適護理干預對早產兒呼吸暫停的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5～2017年5月到我院接受治療的早產兒78例為研究對象，其中女39例，男39例；最大胎齡為36周，最小胎齡為28周，平均胎齡為（33.47±0.87）周；最大體重為2100 g，最小體重為1100 g，平均體重為（1503.57±303.77）g。所有患兒均確診為呼吸暫停，出生時均未出現吸入或窒息情況。將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例，兩組患兒的胎齡、體重、性別等基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組早產兒均實行早產兒護理常規。包括體溫管理、維持有效呼吸、合理喂養、預防感染及密切觀察病情。

觀察組則在對照組的基礎上再采取舒適護理干預，具體操作如下：①適量喂養：新生兒出生后4～6 h內，應先為其喂哺2～3次濃度為5%的葡萄糖水，耐受后開奶，或通過鼻飼給予其配方奶[2]。②室內噪音：應降低醫療器械報警音量，控制說話音量，以免影響患兒的大腦發育。③室內溫度和濕度：應將室內濕度控制在65%左右，溫度控制在24～26℃，同時對其進行適當的保暖護理[3]。④舒適體位護理：讓新生兒交替保持俯臥位和仰臥位，俯臥位時胸部與腹部協調性較好，膈肌運動受腹內容物影響較少，降低氣道阻力，增加氧分壓，從而減少呼吸暫停發作次數及持續時間。⑤呼吸道護理：患兒仰臥時，應將軟墊安放于其肩下，使其頭偏向一側。同時還應嚴密監測其膚色和面色變化，依據患兒呼吸的深淺和頻率，及時地對吸氧濃度進行適當的調整，如果患兒發生呼吸暫停情況，應立即對患兒進行刺激，以使其恢復呼吸。⑥室內光線：應模仿白天與夜晚的光線改變，對患兒進行周期性的光照，以促進患兒大腦的更好發育[4]。晚上8點后應將遮光罩覆蓋于暖箱上，以促進患兒的生長發育、加快患兒的康復，幫助患兒養成正常的睡眠習慣。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患兒的呼吸頻率、心率、血氧飽和度以及呼吸暫停發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的呼吸頻率、心率及血氧飽和度對比

觀察組患兒的呼吸頻率、心率、血氧飽和度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的呼吸頻率、心率及血氧飽和度對比[n（%）]

2.2 兩組患兒呼吸暫停情況對比

對照組患兒呼吸暫停持續時間、消失時間均明顯長于觀察組，且對照組的發作次數明顯多于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒呼吸暫停情況對比（±s）

表2 兩組患兒呼吸暫停情況對比（±s）

組別 持續時間（s） 消失時間（h） 發作次數（次）觀察組 4.53±5.11 4.33±8.21 2.71±0.73對照組 9.37±5.47 9.43±13.29 3.96±1.37 X2 17.53 16.22 15.73 P P<0.05 P<0.05 P<0.05

3 討 論

舒適性護理是適應新時代、新發展、新需求而出現的全新理念的護理模式。其目的是使患者心理、生理、社會上達到最愉快的程度，將專科護理模式與患者的舒適度緊密結合[5]。早產兒由于各器官功能發育不成熟，呼吸暫停是臨床上一種比較嚴重現象，如果救治不及時，則有可能影響患兒的生長發育，甚至危及患兒的生命安全。舒適護理主要是通過為患兒提供連續的舒適健康照顧與護理，減少了呼吸暫停發生的次數及持續時間，從而達到改善預后，提高生存質量的目的。本文通過對到我院收治的早產兒采取舒適護理干預，取得了較為理想的護理效果。由此可見，舒適護理干預對早產兒呼吸暫停具有積極的影響。

綜上所述，將舒適護理干預應用于早產兒的護理之中，可以有效的緩解早產兒呼吸暫停癥狀，有助于早產兒的更好發育，值得推廣使用。

[1] 李雙雙,季衛剛,周金君.枸櫞酸咖啡因治療早產兒呼吸暫停的療效分析[J].中國婦幼保健,2015,22(30):6632-6634.

[2] 薄 杰,鄭 新.不同體位鼻飼對早產兒呼吸暫停的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(17):93-94.

[3] 劉林霞,張玉俠.早產兒呼吸暫停非藥物干預的研究進展[J].中華護理雜志,2014,49(1):99-103.

[4] 閆 凡,葛雯雯.經鼻間歇濕化高流量正壓通氣聯合納洛酮在極低體重早產兒呼吸暫停中的應用價值[J].中國婦幼保健,2017,32(4):746-748.

[5] 蔡玉新.舒適護理在小兒靜脈輸液中的應用效果觀察[J].吉林醫學,2011,32(32):6906.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.37.92.02