微信平臺對提高消毒供應中心與臨床科室滿意率及污染器械初步處理依從率的影響

金雪梅

（南通瑞慈醫院消毒供應中心，江蘇 南通 226010）

微信平臺對提高消毒供應中心與臨床科室滿意率及污染器械初步處理依從率的影響

金雪梅

（南通瑞慈醫院消毒供應中心，江蘇 南通 226010）

目的 探討微信平臺對提高消毒供應中心與臨床科室滿意率及污染器械初步處理依從率的影響。方法 以我院2016年7月～12月實施微信平臺管理期間臨床各科室、門診手術室使用過的67200件器械包為觀察組研究對象，另外選擇2016年1～6月建立微信平臺前各科室、門診手術室使用過的66380件器械包為對照組研究對象。評價建立微信平臺管理前后，消毒供應中心與臨床科室對污染器械處理滿意度的情況，并比較污染器械初步處理依從率。結果 觀察組消毒供應中心、臨床科室人員服務態度和工作流程滿意率均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組污染器械初步處理依從率98.35%顯著優于對照組90.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過建立消毒供應中心與臨床科室醫護人員微信群，組織、制定微信管理和交流平臺，能夠顯著提高消毒供應中心與臨床科室滿意率，提高污染器械初步處理依從性，降低職業暴露，值得推廣。

微信平臺；消毒供應中心；污染器械；依從性

醫院對于各臨床科室、門診手術室、大手術室使用過后的各項醫療器械的處理主要是交由消毒供應中心進行清洗、消毒、滅菌和供應。但因臨床醫護人員對衛生部新政策、新規范及操作流程的不熟悉，導致污染器械的初步處理情況差強人意。為進一步提高臨床科室人員及消毒供應中心人員的器械初步處理意識，提高滿意度及依從性，我院于2016年7月開始建立微信平臺輔助管理[1]。本次研究以我院2016年實施微信平臺前后所有污染器械的處理情況進行分析，探討微信平臺對提高消毒供應中心與臨床科室滿意率及污染器械初步處理依從率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院總計有臨床科室27個，其中包括門診手術室和大手術室，以我院2016年7月～12月實施微信平臺管理期間臨床各科室、門診手術室使用過的67200件器械包為觀察組研究對象，另外選擇2016年1～6月建立微信平臺前各科室、手術室使用過的66380件器械包為對照組研究對象。消毒供應中心人員共計15人，自2016年7月開始實施微信平臺及消毒供應中心與臨床各科室人員進行管理。

1.2 方法

隨著《中華人民共和國衛生行業標準》中《醫院消毒供應中心WS310.1.2.3-2009》三項標準的推行，全院積極響應強制性標準，通過舉行專題講座、制定新制度與工作流程等措施，促使醫療污染器械回收、清洗、滅菌等流程得到消毒供應中心、臨床各科室醫護人員的重視。從2016年7月開始，我院開始實施微信平臺管理，以建立微信群的方式集中人員提高人員意識，幫助改善污染器械初步處理情況[2]。具體如下：①建立臨床各科室微信群，由護士長擔任群主，醫護人員為群成員，并邀請相關科室護士長和在崗醫護人員加入；②由消毒供應中心護士長定期向群成員發布相關政策、供應中心規范要求變化、醫院感染情況等內容，以圖片、文字或語音的形式上傳至微信群內，并要求群內其他群成員認真學習[3]；③要求群內群成員發表和討論關于對新政策的認識、疑問及見解，可在群內提出在工作上遇到的問題，但要注意發送的語氣，每一條微信消息，相關負責人必須及時給予回應和處理，未及時回應的可以單獨給予語音或電話通知。④制定微信群管理條例，定期清點群內人員，如有職位變動或人員流失的情況由群主及時進行整理[4]。⑤微信平臺管理人員應及時在微信群內發放消毒供應中心對污染器械初步處理的要求，例如打包、放置、取器械時間、登記記錄、登記規范等要求一定要準確的傳達，并要求各個科室負責人及時回應，以確保傳達的準確性。若后期出現了個別科室不按照要求進行器械污染初步處理、儲存或填寫不規范的情況，管理人員應及時找到當前科室負責人，了解出問題的環節，整理分析后發放自群內，起到警示和提醒的作用[5]。⑥各科室負責人員也可在微信群內提出對消毒供應中心的建議和意見，由大家共同商討，可適當根據科室大多數意見對消毒供應中心某些流程與制定進行改善。

1.3 觀察指標

評價建立微信平臺管理前后，消毒供應中心與臨床科室對污染器械處理滿意度的情況，并比較污染器械初步處理依從率。滿意度為我院自制調查表，分為人員服務態度、工作流程兩部分；污染器械初步處理由消毒供應中心對各科室進行評價，依從表示科室完全按照消毒供應中心要求對污染器械進行處理、儲存，按照要求填寫登記記錄。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行處理，計數資料以百分數（%），采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 消毒供應中心與臨床科室滿意率

觀察組患者消毒供應中心、臨床科室人員服務態度和工作流程滿意率均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 消毒供應中心與臨床科室滿意率[n(%)]

2.2 污染器械初步處理依從率比較

觀察組污染器械初步處理依從率98.35%顯著優于對照組90.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。（不可能達到100%，還有醫院的科室是27個，原來18個與三級醫院不配套）

3 討 論

消毒供應中心主要負責的是醫院各科室重復使用診療器械、器具及物品的清洗、消毒、滅菌及供應工作，屬于醫院感染管理的重點部門。隨著醫院的診療范圍擴大，收治病患情況越來越多以及復雜大手術的開展，醫院對于消毒供應中心工作的要求也越來越高。再加上衛生部強制標準的推行，醫院消毒供應中心的工作開展也受到影響。部分醫護人員因缺乏對污染器械消毒、隔離、使用的知識，臨床醫護人員對使用后器皿的血漬、污漬未行初步處理、傳染性診療器械未按照要求進行分類包裝儲存，再加上執行力不足等問題，也影響了消毒供應中心各環節的工作。隨著互聯網技術的應用和發展，通過建立微信平臺，以互聯網為契機，及時、準確的傳達消毒供應中心及各使用器械臨床科室信息，保證更快、范圍更明確的信息傳達逐漸受到關注[6]。

微信是騰訊于2011年推出的一種智能終端即時通訊服務免費應用程序，是推送消息、圖片、視頻、文字的智能終端，目前其月活躍用戶達到8億多。隨著互聯網技術的發展，手機、電腦等互聯網智能終端已經成為每個醫護人員的必備工具，而利用人們常見的微信平臺來實現醫院內部即時通訊，既解決了單獨安裝軟件和終端的麻煩，更容易讓使用者接受這種管理方式。微信平臺的建立減少了消毒供應中心人員的職業傷害，且能夠顯著提高其工作效率。比如，工作人員在清點回收重復使用的診療器械時，經常會發現其中存在一次性注射器、縫針、刀片等未按照消毒供應中心要求分類丟棄的器械，而容易造成刺傷、感染、重復分類等情況[7]。微信平臺建立后在醫護人員和消毒供應中心工作人員之間搭建起了特殊的橋梁，消毒供應中心微信平臺負責人可定期向相關科室發放知識指導、提醒事項，隨時拍照并在群內指出不符合要求的情況，建議或批評科室醫護人員，依次起到警示的作用。相反地，如果消毒供應中心在儲存、消毒、清洗、滅菌和配送過程中出現了問題，各科室可直接在微信平臺上提出疑問和建議，會有專門的微信平臺消毒供應中心管理人員進行解答。這樣一來，多個部門的交流實現了即時通訊，對于各種污染器械的初步處理及后續消毒、清洗、配送等問題都會得到最快的解決。為進一步推進消毒供應中心工作的順利開展，普及醫院感染知識和衛生部衛生規范要求，傳統的方式是通過開展會議、講座的方式，這樣不僅浪費醫護人員個人休息時間，且溝通、學習的效果也不盡人意。微信平臺的建立，打破了常規的講座、會議形式，通過視頻、圖片等形式，將生硬的信息以形象化的方式展現在醫護人員面前，且不受時間、地點的限制，覆蓋面精確，傳達效果更好。

本次研究結果顯示，觀察組消毒供應中心、臨床科室人員服務態度和工作流程滿意率均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組污染器械初步處理依從率98.35%顯著優于對照組90.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也顯然說明，通過建立消毒供應中心與臨床科室醫護人員微信群，組織、制定微信管理和交流平臺，能夠顯著提高消毒供應中心與臨床科室滿意率，提高污染器械初步處理依從性，降低職業暴露。這與蔡碧芳，郭雅嬌，薛水蘭[8]等人的研究結果基本一致，蔡碧芳以其所在醫院2014年度和2015年度消毒供應中心護理人員服務態度滿意率進行比較，建立微信平臺后服務態度滿意率由原來的90.2%上升至98.33%，污染器械初步處理已從率也從80.92%上升至95.30%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。再次證明，微信平臺的實施加強了消毒供應中心與臨床各科室的溝通交流，對于提高臨床科室滿意度及污染器械初步處理依從性有較好的幫助。

[1] 王愛英.消毒供應中心對手術敷料的供應控制措施探討[J].醫學信息,2013,17(29):618-619.

[2] 胡國風,曾秋華,漆紹新.等.微信平臺在消毒供應中心在職護士培訓中的應用[J].全科護理,2017,15(11):1367-1369.

[3] 劉世華,何迎春,尹忠元.等.實景圖片管理提高復用醫療器械清洗質量的效果[J].護理學雜志,2015,30(18):78-79.

[4] 胡少紅.利用微信平臺加強臨床護理管理的實踐與體會[J].醫學信息,2015,23(34):22-23.

[5] 孫立杰,閆 力.淺談臨床科室應用微信公眾平臺開展健康教育的現實意義[J].世界臨床醫學,2015,9(12):272.

[6] 魏渝湘,蔣松云.新型教學模式在消毒供應中心業務學習的應用研究[J].醫藥前沿,2017,7(10):396.

[7] 孟敏芝.醫院消毒供應環節的質量檢測與護理管理[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,32(11):146-154.

[8] 蔡碧芳,郭雅嬌,薛水蘭,等.微信平臺在消毒供應中心與臨床服務溝通中的應用[J].解放軍護理雜志,2016,33(16):70-71.

本文編輯：吳宏艷

R197.39

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ISSN.2096-2479.2017.37.136.02