止暈貼穴位貼敷治療術后患者眩暈癥的臨床應用

劉蘭蘭，鄒月君

（威海衛人民醫院，山東 威海 264200）

止暈貼穴位貼敷治療術后患者眩暈癥的臨床應用

劉蘭蘭，鄒月君

（威海衛人民醫院，山東 威海 264200）

目的 探究應用止暈貼穴位貼敷治療術后患者眩暈癥的臨床效果。方法 選擇2016年1～8月我院關節外科收治的手術患者200例，根據隨機原則分為A組和B組，各100例。A組采用常規術后護理，B組術后加用中藥止暈貼穴位貼敷治療，比較兩組患者的療效。結果 B組療效明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 術后患者眩暈癥中運用止暈貼穴位貼敷治療有助于取得良好的效果，值得臨床推廣與應用。

術后眩暈；天麻；鉤藤；石決明；杜仲；肩井穴；涌泉穴；穴位貼敷治療

手術創傷及術中術后的麻醉常會引起患者術后發生眩暈癥，包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，本文旨在探討綠色中醫中藥治療應用于手術患者術后，減輕手術及麻醉反應引起眩暈癥的可行性，以減輕患者術后的痛苦不適，促進其早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～8月我院關節外科收治的手術患者200例，其中男100例，女100例，年齡20～80歲。根據隨機原則將患者分為A組和B組，各100例。

1.2 治療方法

A組采用常規術后護理；B組術后加用中藥止暈貼穴位貼敷治療。具體方法：天麻、鉤藤、石決明、杜仲四味中藥各15 g。熬制成顆粒，加少量溫水調成粘稠糊狀，將調好的藥糊均勻涂抹于穴位貼的內圈中，正確選取患者雙側肩井穴及雙側涌泉穴給予貼敷，4 h后給予揭除[1]。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者各項臨床癥狀對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床癥狀比較[n(%)]

3 討 論

3.1 術后眩暈的理論基礎

西醫理論認為麻醉與手術創傷損害機體的機能，造成身體大量消耗，打亂了神經內分泌-免疫等系統的平衡。中醫理論認為術中出血、體力消耗導致患者陰虛體質，陰不能制陽，導致肝陽上亢，肝風內動，上擾清空，發為眩暈。

3.2 四味中藥的作用機理

天麻：質潤多液，能養血息風，治療血虛肝風內動的眩暈。西醫研究天麻能增加腦血流量，降低腦血管阻力，增加冠狀血管流[2]。

鉤藤：清熱平肝，熄風定驚，現代醫學研究鉤藤對治療高血壓有較好的作用。

石決明：平肝潛陽，除熱，明目。現代醫學研究它有清熱、鎮靜、降血壓的作用。

杜仲：補肝腎、強筋骨、降血壓?，F代醫學研究，杜仲有清除體內垃圾、平衡人體血壓、提高白血球數量、增強人體免疫力等顯著功效。

3.3 兩大穴位的選擇

涌泉穴（足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點）《黃帝內經》中說：“腎出于涌泉，涌泉者足心也”。意思是說：腎經之氣猶如源泉之水，來源于足下，涌出灌溉周身四肢各處。在人體養生、防病、治病、保健等各個方面都有重要作用[3]。主治：神經衰弱、頭暈頭痛、精力減退、倦怠感、失眠、多眠癥、高血壓、眩暈、焦躁等。

肩井穴（位于大椎與肩峰端連線的中點上）功能是疏導水液。主治：頭酸痛、頭重腳輕、耳鳴、肩背痛、頸項痛等。

古諺曰：“肩上一口井，足下一眼泉”。如果把人體比作一口井，井底是腳底的涌泉穴，井口就是肩部的肩井穴。只有保持這口井上下暢通，人體內的氣血才能暢行無阻。

3.4 中醫穴位貼敷治療的作用機理

穴位貼敷療法的作用機理比較復雜，尚不完全清楚。我們認為其可能的機理有三個方面：一是穴位的刺激與調節作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。

經絡“內屬臟腑，外絡肢節，溝通表里，貫穿上下”，是人體營衛氣血循環運行出人的通道，而穴位則是上述物質在運行通路中的交匯點，是“肺氣所發”和“神氣游行出人”的場所。根據中醫臟腑-經絡相關理論，穴位通過經絡與臟腑密切相關，不僅有反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。各種致病之邪滯留在人體內部，臟腑功能受到損害和影響，致使經絡澀滯，郁而不通，氣血運行不暢，則百病生焉[4]。此時，可能在經絡循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現麻木、疼痛、紅腫、結節或特定敏感區（帶）等異常情況。而運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經絡的傳導和調整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結之腫”，改善經絡氣血的運行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態，產生良好的治療和凋整作用，從而達到以膚固表，以表托毒，以經通臟，以穴驅邪和扶正強身的目的[5]。

[1] 黎麗嫻,沈中琪,鄭崇琦,等.穴位貼敷法治療眩暈病41例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,11(06):67-69.

[2] 王 晶.穴位貼敷法治療眩暈病的觀察與護理[J].遼寧中醫雜志,2013,21(08):1694.

[3] 陳春玲.眩暈病的辯證治療[J].內蒙古中醫藥,2011,30(02):137-138.

[4] 孫艷林,李 青,何君君,等.穴位貼敷治療椎-基底動脈供血不足型眩暈的臨床研究[J].河北中醫,2007,11(8):706-707.

[5] 李 瑜,陸繼梅,吳毅偉.穴位貼敷治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察[J].河北中醫,2009,45(5):734-735.

本文編輯：張 鈺

R246.153

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ISSN.2096-2479.2017.37.141.02