分析ICU護士心理健康狀況并探討其對心理咨詢的具體需求

盧超群

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

分析ICU護士心理健康狀況并探討其對心理咨詢的具體需求

盧超群

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析ICU護士心理健康狀況，調查心理咨詢的需求，探討影響ICU護士心理咨詢需求的內在因素。方法 此次研究開展于2016年1月～2017年1月，對我院ICU 20名護士進行測評，采用自行設計的一般資料及心理咨詢需求狀況調查表、癥狀自評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表測評護士心理健康狀況。結果 測評結果顯示：相較于全國常模，ICU護士軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性因子得分及陽性項目數明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；合同關系和值夜班情況是影響ICU護士心理咨詢需求的重要因素。結論 通過分析ICU護士心理健康狀態，對其提供心理咨詢的專業幫助與輔導，改善其心理健康水平，有助于ICU護士更好的適應工作發展需求。

ICU護士；心理健康狀況；心理咨詢；具體需求

隨著社會進步、醫學發展和護理模式的轉變，現代社會對健康生活也越來越重視，對醫療服務質量要求也有所升高。護士面臨著新的更多的挑戰、高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感。重癥監護室是危重患者集中監護的特殊場所，是搶救危重患者生命的第一線[1]。ICU護士擔任著重要的ICU臨床護理工作，長期處于應激狀態，心理壓力較大，對ICU護士的心理健康有重要影響。隨著醫學模式的轉變及危重護理學的發展，調節臨床護理人員的心理狀態，減輕其心理壓力，對ICU醫療及護理工作質量提高有重要作用。此次研究為分析ICU護士心理健康狀況，調查心理咨詢需求，探討影響ICU護士心理咨詢需求的內在因素，將我院20名ICU護士納入研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院ICU 20名護士作為研究對象，年齡23～39歲，平均年齡（25.54±7.5）歲，文化程度：本科14名（70%），大專6名（30%）。均身體健康、無精神病史。平均從事ICU臨床護理工作（6.35±7.98）年。

1.2 方法

調查前已取得各醫院護理主管部門的支持，利用ICU護士業務學習的時間集中進行調查，所有問卷由研究者發放并統一召回。一般資料調查包括護士年齡、性別、學歷、職稱、合同關系、婚姻狀況、子女狀況、值夜班狀況；采用心理咨詢需求狀況調查表對心理咨詢的需求狀況進行統計（分為不需要、一般需要、比較需要和非常需要）。

1.3 評價方法

采用臨床癥狀自評量表（SCL-90），將各項因子癥狀進行評估，歸納為9項因子，主要包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性。每項因子依癥狀的嚴重程度采用5級評分法：1分為無癥狀，2分為輕度，3分為中度，4分為較重，5分為重度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 14.0統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 調查結果

2.1.1 一般資料

20例ICU護士年齡23～39歲，平均年齡（25.54±7.5）歲；文化程度：本科14名（70%），大專6名(30%)；職稱：護士6名，護師11名，主管護師3名；合同關系：合同制護士17名，編制護士3例；婚姻狀態：未婚6名，已婚14名；子女狀態：有子女12名，無子女8名；值夜班情況：不值夜班3名，值夜班17名。

2.1.2 心理咨詢

經調查統計結果顯示：不需要心理咨詢4名（20%）；一般需要12名（60%）；比較需要2名（10%）；非常需要2名（10%）。

2.2 心理健康狀態

20例護士資料的9個癥狀因子根據不同類型進行分析，有意義的變量包括年齡、合同關系、職稱、值夜班情況和子女狀態。全國常模的軀體化、強迫癥狀、人際關系銘感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執、精神病性、陽性項目數分別為（1.37±0.47）分、（1.62±0.58）分、（1.65±0.61）分、（1.50±0.55）分、（1.38±0.45）分、（1.46±0.55）分、（1.23±0.44）分、（1.41±0.55）分、（1.29±0.42）分、（24.91±17.44）分；ICU護士的軀體化、強迫癥狀、人際關系銘感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執、精神病性、陽性項目數分別為（1.71±0.94）分、（1.99±0.87）分、（1.57±0.65）分、（1.74±0.71）分、（1.71±0.68）分、（1.65±0.65）分、（1.56±0.59）分、（1.63±0.77）分、（1.57±0.66）分、（38.98±24.65）分。

2.3 與心理咨詢有關因素

篩選年齡、合同關系、職稱、值夜班情況、子女狀況，分析五個因素與ICU護士心理咨詢的相關性。見表1。

表1 與心理咨詢有關的因素檢驗結果

3 討 論

3.1 ICU護士心理健康水平的影響因素

①ICU收治的患者病情復雜，ICU護士每天面臨急危重癥患者的搶救，接觸到不同類型患者的與家屬的生離死別場面，經常收到垂死狀態和死亡現象的不良刺激，給護士的心理及情緒帶來較大的負面影響[3]。②ICU工作環境的特殊性，封閉式的ICU管理護理影響護士與其他科室人員的接觸，很多護士日常人際交往并不十分密切，在面對重癥監護室的護理質量要求時，護士要不斷的加強自我護理能力的提高，長期以來，護理心理有所失衡，造成情感抑郁，影響ICU護士的心理健康。③高強度、高風險的工作性質，ICU護理工作內容多，工作量大，再加上患者病情復雜、變化快，護士需要時刻提高警惕，防治護理差錯的出現，在這種高強度、高風險的工作壓力下，容易引起情緒波動[4]。

3.2 心理咨詢需求的必要性

此次研究中，通過對我院ICU的20例護士進行心理調查和分析，經過結果顯示，有意義的變量包括年齡、合同關系、職稱、值夜班情況和子女狀態，對ICU護士在軀體化、強迫癥狀、抑郁等因子進行分析，均高于全國常模評分，說明ICU護士的焦慮和抑郁情緒較高。在今后的ICU護理開展時，為減少醫療事故的發生、減輕護士的心理壓力，當護士出現焦慮、抑郁等心理問題時，及時尋求專業的心理咨詢和幫助，適時調節ICU護士的心理狀態，對ICU醫療及護理工作質量提高有重要作用[5]。

4 結 語

綜上所述，通過分析ICU護士心理健康狀態，對其提供心理咨詢的專業幫助與輔導，可改善其心理健康水平，有助于ICU護士更好的適應工作發展需求。

[1] 李 豹,李潔瓊.男護士心理壓力原因分析及應對方式[J].全科護理,2016,(05):453-455.

[2] 宮麗雁,劉艷紅.綜合醫院ICU護士心理健康狀況的研究進展[J].中國醫藥指南,2014,(17):75-76.

[3] 謝青青,尚娜娜,張 利,等.ICU護士心理壓力及對心理咨詢需求的研究現狀及展望[J].東南國防醫藥,2013,(03):273-275.

[4] 席鳳英.ICU護士壓力源與身心健康狀況調查分析及對策[J].齊魯護理雜志,2010,(01):54-56.

[5] 鄭寶玲.ICU護士心理健康狀況及其需求的調查分析[J].家庭護士,2006,(21):4-6.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.146.02