運(yùn)動(dòng)處方輔助干預(yù)大學(xué)生心理健康水平的研究①
——以杭州醫(yī)學(xué)院為例

胡勇濱

（杭州醫(yī)學(xué)院體育部 浙江杭州 310053）

運(yùn)動(dòng)處方輔助干預(yù)大學(xué)生心理健康水平的研究①
——以杭州醫(yī)學(xué)院為例

胡勇濱

（杭州醫(yī)學(xué)院體育部 浙江杭州 310053）

采用心理癥狀自評(píng)量表(SCL-90)的結(jié)構(gòu)及常模制定問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)2016級(jí)全部新生進(jìn)行調(diào)查后隨機(jī)選取總分大于160分的部分學(xué)生為研究對(duì)象,實(shí)施12周(每周3～4次)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,以探尋促進(jìn)大學(xué)生身心干預(yù)的有效途徑。研究表明:科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方能改善和提高大學(xué)生的心理健康水平。隨著運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施時(shí)間的不斷延長(zhǎng)在人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)3因子具有非常顯著改善。

運(yùn)動(dòng)處方 干預(yù) 心理健康

Abstract：The psychological symptom checklist (SCL- 90) the structure and norm making questionnaire on 2016 freshmen were investigated after all randomly selected students total score greater than 160 points as the research object, the implementation of 12 weeks (3～4 times per week) and individualized exercise prescription, to explore effective ways to promote college students' physical and psychological intervention. Research shows that scientific exercise prescription can improve and improve the mental health level of College students. With the continuous extension of exercise prescription,3 factors, interpersonal sensitivity, anxiety and paranoia, have been significantly improved

Key Words: Exercise prescription；Intervention；Mental health

經(jīng)查閱眾多有關(guān)大學(xué)生心理健康調(diào)查研究，如國(guó)家教委組織的對(duì)全國(guó)12.6萬(wàn)名大學(xué)生的抽樣調(diào)查結(jié)果表明，有20.13%大學(xué)生存在心理問(wèn)題。尤其是進(jìn)入90年代中期以后，大學(xué)生中獨(dú)生子女增多，心理問(wèn)題乃至心理障礙更加突出。所以當(dāng)務(wù)之急就是，尋找切實(shí)有效的措施，大力加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育，努力提高大學(xué)生心理健康水平。通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方的方式對(duì)大學(xué)生心理健康進(jìn)行干預(yù)措施的探討，尋找改善大學(xué)生心理健康水平干預(yù)的新途徑。

1 研究對(duì)象與內(nèi)容

杭州醫(yī)學(xué)院每年都會(huì)對(duì)全體新生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，包括護(hù)理、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像藥學(xué)等各專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。共測(cè)評(píng)1678份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷1659份，有效率98.8%。通過(guò)SCL-90量表評(píng)定，按照中國(guó)常模，在各個(gè)專(zhuān)業(yè)隨機(jī)選取總分大于160分為研究對(duì)象，共30人：其中男生15人，女生15人。實(shí)施12周（每周3次）個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，以探尋運(yùn)動(dòng)處方促進(jìn)大學(xué)生身心發(fā)展的有效途徑。

2 研究方法與步驟

2.1 研究工具與方法

本研究使用心理癥狀自評(píng)量表(SCL-90)問(wèn)卷調(diào)查法收集資料，個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行實(shí)施干預(yù)人際關(guān)系、焦慮、抑郁因子部分異常者。

采用觀察法，根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行實(shí)際操作的過(guò)程中，觀察研究對(duì)象的言語(yǔ)和行為反應(yīng)，并作記錄。數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，采用SPSS16軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從中找出相互關(guān)系及存在矛盾作為最后的分析性描述。

2.2 研究的步驟

2.2.1 研究對(duì)象的選取

使用測(cè)評(píng)量表評(píng)定，在總分大于160分的學(xué)生中選取30名，其中男生15名、女生15名為研究對(duì)象，盡量把不經(jīng)常參加鍛煉的學(xué)生分在一組，選取對(duì)象時(shí)需經(jīng)過(guò)健康檢查、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、體力測(cè)試，排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥者。并做記錄。

2.2.2 運(yùn)動(dòng)處方的制定

對(duì)本研究開(kāi)展一次運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目興趣調(diào)查后，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家訪談后確定運(yùn)動(dòng)處方主項(xiàng)為：有氧跑、簡(jiǎn)化太極拳、網(wǎng)球、拓展項(xiàng)目，輔助項(xiàng)目為：體育舞蹈、球類(lèi)活動(dòng)等。

每次處方鍛煉的時(shí)間為45～60min，根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度保持中等強(qiáng)度范圍。隨機(jī)抽取5名學(xué)生，每隔5min測(cè)定10s心率，并記錄表格1。

表1 本研究運(yùn)動(dòng)處方卡

2.2.3 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施

對(duì)本研究制定的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行12周（2016年10月—2016年12月），每周3次統(tǒng)一組織運(yùn)動(dòng)處方鍛煉，每周1次自主運(yùn)動(dòng)處方鍛煉，自主運(yùn)動(dòng)處方為6人一個(gè)團(tuán)隊(duì)（共5組），運(yùn)動(dòng)時(shí)間和輔助運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目由6人討論決定，要求6人同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方鍛煉。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間45～60min。運(yùn)動(dòng)處方鍛煉項(xiàng)目和時(shí)間見(jiàn)表2。

表2 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及時(shí)間安排

3 研究結(jié)果與分析

采用SCL-90心理講課量表對(duì)杭州醫(yī)學(xué)院2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行心理講課測(cè)評(píng)。通過(guò)測(cè)評(píng)了解研究對(duì)象運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前的心理健康現(xiàn)狀，以及經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)后心理健康狀況的改變情況。

3.1 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后各因子得分比較分析

從表3分析結(jié)果得出，運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)實(shí)施6周與干預(yù)前比較SCL-90量表各因子得分P〉0.05，即不存在顯著差異，表明經(jīng)過(guò)6周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)措施對(duì)心理健康水平改善效果不明顯。運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施12周后，在軀體化因子得分上P〈0.05，表明在運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施12周后與實(shí)施前比較存在顯著差異。在人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)3個(gè)因子得分P〈0.01，表明在運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施12周后與實(shí)施前比較存在非常顯著差異。研究表明運(yùn)動(dòng)處方對(duì)心理健康問(wèn)題的人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)因子存在非常顯著的干預(yù)效果。

表3 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后SCL-90各因子得分比較(n=30)

3.2 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后總分得分比較分析

由表4運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)6周、12周SCL-90量表自評(píng)總分情況分析得知：運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)6周后與干預(yù)前t=2.31，P〈0.05表明有顯著差異。運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)12周后與干預(yù)前比較t=8.91，P〈0.01，表明具有非常顯著的差異。

表4運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后SCL-90量表總分得分比較（N=30）

由于研究的對(duì)象是2016級(jí)新生，也有可能是9月份新生入學(xué)，面對(duì)新校園新同學(xué)，不可避免地受各種變化和壓力影響，比如脫離父母和親朋好友，需要重新建立新的人際關(guān)系等，從而產(chǎn)生人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)的情況，出現(xiàn)心神不安、失眠、腸胃機(jī)能不適、猜疑等狀況。

由以上分析得知，本研究制定的運(yùn)動(dòng)處方在大學(xué)生的實(shí)施過(guò)程中，隨著運(yùn)動(dòng)處方時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，對(duì)心理健康的改善和促進(jìn)作用就越明顯。通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施讓新生有一個(gè)互相了解熟悉的平臺(tái)，在運(yùn)動(dòng)中釋放、轉(zhuǎn)移、緩解情緒的負(fù)面作用，讓人產(chǎn)生愉悅的情感體驗(yàn)。

4 建議

運(yùn)動(dòng)處方在干預(yù)大學(xué)生心理健康問(wèn)題具有輔助作用，面對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題體育教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生參與體育活動(dòng)，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)處方對(duì)心理健康的干預(yù)教育，促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生健康發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)處方是大學(xué)生心理健康水平干預(yù)措施之一，能與個(gè)別心理咨詢、團(tuán)體心理咨詢、心理健康教學(xué)、心理訓(xùn)練活動(dòng)等形式組合運(yùn)用效果更能會(huì)更好。

本研究的設(shè)計(jì)除了運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)大學(xué)生心理健康，可能還存在其它因素的干預(yù)，比如新生心理輔導(dǎo)課程等，但不能否認(rèn)運(yùn)動(dòng)處方促進(jìn)心理健康的輔助作用。

建議高校體育工作者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)處方與大學(xué)生心理健康方面的理論與實(shí)踐研究，從而運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方來(lái)指導(dǎo)大學(xué)生體育鍛煉，改善和促進(jìn)大學(xué)生心理健康水平。

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G441

A

2095-2813(2017)09(a)-0024-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.25.024

杭州醫(yī)學(xué)院科研基金課題(項(xiàng)目編號(hào)：2010XSA02)。