顧巍峰　王賢穩　頊志兵

摘要：診斷學基礎是醫學基礎課和臨床醫學的橋梁課程，作為醫學生的必修課是一門十分重要的銜接課程。通過運用計算機及網絡“云”技術，我們已自行建立起一套完整的APP系統，包括診斷學基礎教學教案系統以及模擬考試系統。通過診斷學基礎課堂教學，我們已經做出了初步的嘗試和探索，充分結合網絡云技術，使整個課程系統尤其是電子教案以及模擬題庫系統具有更加廣闊的應用前景，為將來的教學工作提供助力。

關鍵詞：互聯網+時代；APP模式；診斷學基礎課程教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0011-03

Abstract：The basis of diagnosis is the basic course of medical science and clinical medicine bridge course，as a compulsory course for medical students is a very important bridging course.Through the use of computer and network"cloud"technology，we have set up a complete set of APP system， including the basic teaching system of diagnostic science and simulation test system.Through the basic classroom teaching of diagnosis，we have made a preliminary attempt and exploration，combined with the network cloud technology，so that the entire curriculum system，especially electronic lesson plans and simulation test system has wide application prospects，provide the impetus for the future teaching work.

Key words：Internet+times；APP mode；Diagnostic basic course teaching

“互聯網+”是創新2.0下的互聯網發展的新業態，是知識社會創新2.0推動下的互聯網形態演進及其催生的經濟社會發展新形態。在這個時代背景下，我們的診斷學基礎教學遇到了新的機遇，同時我們面對著較大的挑戰，隨著學生在自主學習習慣上的巨大改變，我們做出了第一步的嘗試。診斷學基礎是現代醫學教育中一門非常重要的課程，作為一門核心專業課，既有基礎理論，又有臨床實踐，特別是在培養醫學生臨床診斷思維、提高動手能力方面有著非常重要的意義。為提高診斷學基礎的教學質量，我們進行一系列嘗試，取得了較好的教學效果。

1 時代背景

當今社會是一個信息爆炸的時代，我們能夠從網絡平臺上不斷獲取各式各樣的知識，因特網的巨大能量不段的豐富以及完善我們的教學課程。同時使用計算機技術，能使課程規范化、系統化，便于查詢各種教學資料，對教學工作質量進行準確的評估。

當前社會意識形態可以稱之為“互聯網+”時代，這是知識社會推動下的互聯網形態演進及其催生的經濟社會發展新形態。“互聯網+”的目的在于充分發揮互聯網的優勢，將互聯網與傳統行業融合，以產業升級提升經濟生產力。2015年3月5日十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯網+”行動計劃，推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與現代制造業結合，促進電子商務、工業互聯網和互聯網金融健康發展，引導互聯網企業拓展國際市場。

基于互聯網的教學模式一般由以下幾部分組成：教學資源、云業務管理、學習終端等。例如：教學資源包括互聯網上的信息資源、“云平臺”資源；學習終端包括PC機、筆記本、智能手機等。從傳統課堂到互聯網課堂，發展過程不單是教學形態的變化，更是一種技術推動的教學理念的變化。

數據庫是按照數據結構來組織、存儲和管理數據的倉庫，隨著信息技術和市場的發展，數據管理不再僅僅是存儲和管理數據，而轉變成用戶所需要的各種數據管理的方式。在信息化社會，充分有效地管理和利用各類信息資源，是進行科學研究和決策管理的前提條件。數據庫技術是管理信息系統、辦公自動化系統、決策支持系統等各類信息系統的核心部分，是進行科學研究和決策管理的重要技術手段。云數據庫是指被優化或部署到一個虛擬計算環境中的數據庫。可以實現按需付費、按需擴展、高可用性以及存儲整合等優勢。云數據庫的概念實際早已滲透至每個人的日常生活中，最常被使用的就是“百度網盤”、“icloud”等一系列網絡云數據庫，它們在人們的生活中有著舉足輕重的作用。

APP指的是智能手機的第三方應用程序。應用程序（外語縮寫：App；外語全稱：Application）。所謂APP模式也就是手機應用模式，區別于傳統的電腦模式。通過手機APP的運用更可以在互聯網的幫助下方便進行云數據庫的操作、管理。隨著移動互聯網的發展，智能手機和移動終端的普及，智能手機的第三方運用程序APP改變了人們的生活習慣。與傳統移動媒體相比，APP具有成本低、精準性好、互動性強、即時服務等優勢。互聯網時代的高校成果轉化要運營APP營銷模式，建立以目標用戶為主導的雙向甚至多項互動，深入挖掘用戶需求，實現科技成果的順利對接與轉化。

2 教學背景

在互聯網+時代下教育模式已經發生了巨大變革。傳統的第一代教育以書本為核心，第二代以教材為核心，第三代以輔導和案例方式出現，如今的第四代教育，才是真正以學生為核心。最為經典的模式就是"網絡三課（慕課、微課、翻轉課堂）"等新興教育模式的出現，這不但是對傳統教育模式的補充，也是對傳統教育模式進行了一定的顛覆，因為他們擺脫了傳統教育模式下時間、空間的限制，可以做到一個老師，幾百部終端，數百萬學生，對于教育方法的改革有了非常大的推動作用。endprint

網絡三課中最為典型的就是：慕課（MOOC），英文直譯“大規模開放的在線課程”。MOOC 是以連通主義理論和網絡化學習的開放教育學為基礎的。這些課程跟傳統的大學課程一樣循序漸進地讓學生從初學者成長為高級人才。課程的范圍不僅覆蓋了廣泛的科技學科。

診斷學基礎是由基礎醫學過渡到臨床醫學一門十分重要的課程，是臨床課的公共基礎課程，是醫學生進入臨床學習的首要課程，在這門課程教學過程中，還能不斷提高醫學生的基本能力，所以這門課程的重要性毋庸置疑。診斷學基礎的教學具有覆蓋面廣，信息量大，知識點密集的特點。這一特點即使教學上的優勢，也是教學上的難點。自從有了多媒體系統，已經使得整個教學過程相對過去而言輕松有趣，富有活力，但是教學實際內容相對而言仍是枯燥無味，所以利用互聯網+時代下，多媒體以及網絡云系統的結合，利用手機APP軟件給予醫學生隨時隨地能夠學習的機會，改變醫學生自主學習的習慣，提高他們的學習熱情，提高教學質量，這是我們新時代下的任務以及巨大挑戰。

3 教學過程

在現行教學改革實踐中，改變傳統的“灌輸式”為主的講授方式，廣泛推行以問題為中心，實行以知識中心型教育向能力中心型教育轉化的教學方式。

在互聯網+時代下，利用網絡以及多媒體技術，將線下“互動教學”與現場“課堂教學”相結合，使用各種軟件（微信、QQ等）將線下教學與各種教學方案整合起來，一方面利于師生進行交流，進行難點的答疑以及重點的分析，另一方面同時運用“云”網絡存儲技術等，為學生提供各種輔導教材，方便進行預習及課后復習。

我們將文字、圖片、視頻有機結合，制作動作真實、聲音真實、色彩真實的多媒體課件，將臨床醫學教學內容客觀真實地呈現在學生面前，充分調動了學生的視覺、聽覺器官，加強了對知識的理解和記憶，克服了以往教學手段單一、內容簡單枯燥、文字描述難以理解的弱點，激發學生的學習興趣。同時利用軟件將這些教學課件儲存到“云”數據庫中，學生通過專用APP軟件，隨時隨地進行觀看，利于學生的記憶進一步加深，查缺補漏，

4教學目標

應用計算機多媒體技術制作診斷學基礎教學管理系統，實現教學計算機管理。總體目標是建立“課程系統”以及“考試系統”兩大主系統。完善六大子系統“課件管理系統，網絡資源系統，圖書資源庫，成績管理系統，試題庫系統，自動組卷、試卷分析”，同時實現教學工作自動化。優化數據庫系統，通過收集各類診斷學題庫，將題庫分析排序并分類，并按照要求隨機進行出卷，最終可根據考試的結果分析教學質量，在教學工作中通過計算機以及互聯網系統降低人工工作量，同時減少教學上的差錯發生，見圖1。

圖1 APP系統流程圖

4.1診斷學基礎課件管理系統

課件管理（包括各種視頻、圖片、音樂以及PPT），根據教學既定目標，安排內容適當的教學內容，不定時更新課件內容，同時可根據受眾學生的接受程度調整難易程度，必要時可進一步更改為完全化的網絡教學模式，方便學生自主學習。

4.2診斷學基礎網絡教育系統

利用網絡“云”系統儲存教學課件，既可防止資料遺失，又可方便學生學習，必要時可利用視頻錄像進行網絡教育（微課、慕課）；在平時的教學過程中可以利用各種通訊軟件進行教學上的答疑。

4.3診斷學基礎圖書資源

利用“云”儲存技術進行相關圖書資源的分類、整理、儲存，通過網絡數據庫方便學生下載查閱相關圖書資料，同時方便教師閱讀教學內容進行備課。

4.4診斷學基礎題庫系統

通過數據庫軟件收集各式題庫資料，同時進行系統分類，對題庫分類內容進行一定數據的分析，幫助掌握教學重點、難點。

4.5診斷學基礎成績管理系統

運用數據庫分析批改考卷，減少人為差錯的發生，成績發布后方便同學查閱成績，保護學生隱私。

4.6自動試卷分析系統

根據數據庫對于考試題目以及準確率的分析，進行教學上的難點以及錯點的分析，為下次教學提供指導性意見，減少教學上的難點的再次發生。

5應用價值

整個系統的建立能夠幫助我們快捷便利的進行診斷學的教學工作，迅速準確的的進行教案的準備，幫助教師在繁重的教學工作中減輕壓力。在考試期間，通過預先設置的參數自動生成符合要求的試卷，縮短出題的時間，減少了人為因素的干擾，試卷的保密性得到了有效保證。在試卷批改階段，系統能夠實現客觀題的自動批改，教師只需給主觀題打分，不僅大大提高了效率，而且很大程度地避免了人為錯誤的發生。對于學生來說，該系統不僅能夠運用在平時的學習過程中，同時操作方便，幫助同學進行自主學習，還可以方便查詢到自己的成績。

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編輯/李樺endprint