牙齒脫敏劑治療牙本質敏感癥的臨床效果研究

肖媛媛　叢琳

摘要：目的 探討牙齒脫敏劑治療牙本質敏感癥的臨床效果。方法 選取2015年6月～2015年12月在我院口腔科治療的牙本質敏感癥患者48例（68顆），隨機分為A、B、C、D四組，每組各17顆患牙，分別采取不同的脫敏劑進行治療，對四組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 四組患者經過治療后，治療當天、治療1個月后相比較，B組患者的治療效果較不理想，與其他三組之間存在顯著性差異，P<0.05。治療3個月后C組和D組患者的治療效果較為理想，與其他組相比存在顯著性差異，P<0.05。結論 使用格魯瑪脫敏劑和含有諾華敏成分的舒適達專業修復牙膏對患者進行牙本質敏感癥治療具有良好的治療效果，舒適達相較于格魯瑪更具有操作簡單、受限制范圍小等特點，在牙本質敏感癥的治療中值得應用。

關鍵詞：牙齒脫敏劑；牙本質敏感癥；極固寧脫敏劑

中圖分類號：R781.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0069-02

牙本質敏感癥是指牙齒受到外界刺激（機械作用：咬硬物、摩擦，化學物質：甜、酸，溫度：冷、熱等）后導致的酸痛病癥，牙本質敏感癥不是獨立的病癥，是各種牙體疾病共有的疾病[1]。在臨床的治療中通常采取降低局部神經敏感性、形成沉淀物阻塞、覆蓋暴露的牙本質小管，采取措施或使用藥物隔絕刺激的傳導等方法，其中使用激光或藥物等脫敏治療較為常見，然而遠期效果不佳[2]。臨床試驗證明含有諾華敏的抗敏牙膏能夠有效緩解牙本質敏感。本研究對分別含有極固寧、75%氟化鈉甘油、格魯瑪和含有諾華敏的舒適達專業修復牙膏治療牙本質敏感癥的臨床療效進行對比分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～12月在我院口腔科治療的牙本質敏感癥患者48例（68顆），均符合本研究的納入排除標準[3]。本組患者中男22例（患牙31顆），女26例（患牙37顆），年齡24～51歲，平均年齡（28.4±4.3）歲。將48例患者（68顆患牙）隨機分為A、B、C、D四組，每組各17顆患牙，四組患者的性別、年齡、體征、職業、病程以及臨床表現等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者就診前或者是前3 d未使用止痛藥進行治療；②牙周組織健康，牙齒無缺失，深度低于3 mm，附著喪失低于1 mm；③患者身體健康，伴有咬合不適或者是冷熱刺激疼痛，后牙牙頜面伴有不規則凹坑狀缺損；④咬合關系正常，不伴有深覆牙合、反牙合、鎖牙合、深覆蓋等癥狀。排除標準：①患者伴有牙髓炎、隱裂牙、楔狀缺損、齲齒等癥狀；②對口腔保健品或者是含有脫敏成分過敏；③敏感牙齒松動度過大；④牙齒有大面積充填體。

1.3方法

對四組患者的患牙進行頜面清理，A組患者給予極固寧脫敏劑治療，使用消毒劑對頜面清潔后氣吹10 s，將極固寧脫敏劑一號液體涂抹在干燥的牙面上10 s后涂抹二號液體20 s，重復操作2次。B組患者給予75%氟化鈉甘油治療，使用棉球隔濕后將75%氟化鈉甘油涂抹患處，保持1 min，重復操作2次。C組患者給予格魯瑪治療，使用棉球隔濕后將格魯瑪涂抹患處，保持1 min，重復操作2次。D組患者給予舒適達涂抹治療，保持1 min，重復操作2～3次。每組治療1 次/d，連續治療3 d。

1.4療效評定

顯效：治療前與治療后的敏感度相差超過4；②有效：治療前與治療后的敏感度相差超過2；③無效：治療前與治療后的敏感度無較大差異；④總有效率=（顯效例數+有效例數）/本組例數×100%[4]。

1.5統計學分析

采用SPSS18.0軟件對本次實驗數據進行分析，采用t檢驗比較組間獨立樣本均數，用（x±s）表示計量資料，用%表示計數資料，采用？字2檢驗獨立資料的R×C列聯表，差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

由表1可見，四組患者經過治療后，治療當天、治療1個月后相比較，B組患者的治療效果較不理想，與其他三組之間存在顯著性差異，P<0.05。治療3個月后C組和D組患者的治療效果較為理想，與其他組相比存在顯著性差異，P<0.05。

3 討論

目前臨床研究中對牙本質敏感癥的發病機制仍不明確，大多數學者認可流體動力學說。在臨床的治療中主要有兩種方法：①對牙髓神經采取鎮靜處理；②對牙本質小管進行封閉處理。諾華敏顆粒含有非結晶、無機的磷硅酸鈣成分，當其和唾液反應后，氫離子和鈉離子進行交換，導致局部唾液的pH值升高，磷酸根和鈣以磷酸鈣的形式發生沉淀反應[5]，磷酸鈣結晶形成新的類羥基磷灰石修復層對暴露的牙本質進行覆蓋，并且能夠深入到牙本質小管中。此外，諾華敏顆粒能夠和暴露的牙本質膠原發生反應，使顆粒持久的對牙本質表面進行保護。磷離子和鈣離子釋放后能夠對牙本質小管的神經末梢產生作用，使小管內的神經興奮性干擾神經細胞對疼痛的傳導降低，對牙本質敏感的癥狀起到緩解作用。格魯瑪脫敏劑含有2-羥乙基甲醛丙烯酸酯和戊二醛成分，是腐蝕類脫敏劑的一種，具有水凝固的特點，能夠對牙本質小管內的液體流動起到阻止作用，從而達到脫敏的功能。氟化鈉脫敏劑利用氟離子滲透到牙本質小管中和鈣鹽進行結合生成鈣氟磷灰石物質，使小管直徑縮小，降低液體傳導壓力，起到脫敏功能。極固寧是鹽類脫敏劑的一種，可以在牙本質表面生產超微結構無機結晶復合物，利用不溶性沉淀層對小管進行深度機械堵塞，同時從溶液晶體沉淀物中釋放出鉀離子，抑制神經去極化，阻止神經沖動傳導。

本研究表明，使用格魯瑪脫敏劑和含有諾華敏成分的舒適達專業修復牙膏治療牙本質敏感癥具有良好的治療效果，舒適達相較于格魯瑪更具有操作簡單、受限制范圍小等特點，在牙本質敏感癥的治療中值得應用。

參考文獻：

[1]郭興懷，柯木紅.口腔脫敏糊劑與奧威爾牙齒脫敏劑治療根面平整后牙本質敏感的療效對比[J].全科口腔醫學電子雜志，2015（3）：42-43.

[2]張力心，唐旭炎.兩種脫敏劑對活髓牙預備后牙本質過敏的治療效果觀察[J].安徽醫科大學學報，2014，49（4）：543-545.

[3]朱彥紅.牙齒脫敏劑治療牙本質敏感癥的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015（18）：184-185.

[4]洪濤.奧敏清用于治療齦上潔治術后牙本質過敏癥的療效觀察[J].醫藥前沿，2013（35）：16-17.

[5]吳寧.奧敏清牙齒脫敏劑治療牙本質過敏短期臨床療效觀察[J].現代醫院，2013，13（11）：34-35. 編輯/成森endprint