雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價值研究

劉秋蓓

摘要：目的 研究雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價值。方法 選取我院小兒腹瀉患兒84例，平均分成觀察組與對照組，并分別給予兩組患兒蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療與蒙脫石散單用治療。結果 對照組總有效率為76.19%，低于觀察組（97.62%）；觀察組各項臨床癥狀恢復時間均短于對照組，P<0.05。結論 雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉相比單用蒙脫石散治療小兒腹瀉更有效，可縮小患兒的治療時間。

關鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

中圖分類號：R725.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0083-02

小兒腹瀉是是嬰幼兒最常見的疾病之一，發病高峰期在每年8～10月[1]。影響幼兒發生疾病的原因有很多種，主要分為內部因素和外部因素，內因包括不合理用藥、腸道感染等因素，外因主要為環境因素的影響[2]。常見癥狀多為腹瀉，腹瀉主要是由病毒（以輪狀病毒為最多）、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。小兒腹瀉平均病程為7 d，雖此持續的時間不長，但嚴重的腹瀉將引起幼兒兒脫水現象，危及幼兒生命健康，因此，一旦發現需及時救治。筆者現就雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價值研究展開臨床試驗分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院小兒腹瀉患兒84例，所有入選患兒均存在嘔吐、高燒、便次增加以及不同程度的脫水癥狀，且結合臨床實驗室檢查，所有患兒均被確診為患有腹瀉病癥。按照隨機數字抽選的方法將其平均分為兩組。對照組42例，男女各21例，年齡6個月～4歲，平均年齡（2.52±1.45）歲；病程2～7 d，平均病程（5.21±0.24）d。觀察組42例，男20例，女22例，年齡5個月～4歲，平均年齡（2.61±1.53）歲；病程3～7 d，平均病程（5.19±0.22）d。兩組研究對象基本資料差異檢驗值為P>0.05。

1.2方法

兩組患兒入院后需給予其飲食調整、抗病毒、靜脈補液及調節酸堿平衡等常規治療，常規治療后，給予對照組蒙脫石散（河北東風藥業有限公司，國藥準字H20103484）治療，將溫水與蒙脫石散調和，1歲以下的患兒服用劑量為3 g/d，年齡超過1歲患兒每次服用劑量為3～6 g/d，3次/d。觀察組在對照組的基礎上可直接給予患兒口嚼或溶于溫水服用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）。1歲以下患兒3片/d，年齡超過1歲的患兒則2片/次，3次/d。

1.3療效評價標準

顯效：患兒排便次數恢復正常，后續觀察未反復，腸道消化功能明顯恢復；有效：患兒排便次數較治療前有所減少，腸道消化有所緩解；無效：患兒用藥后排便次數較治療前無明顯變化，大便依然存在有黃色水樣或蛋花樣便[3]。顯效+有效=總有效率。

1.4統計學方法

運用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示，計數資料行？字2檢驗，以率（%）表示，當P<0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較

對照組的總有效率76.19%，低于觀察組的97.62%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀恢復時間比較

觀察組各項臨床癥狀恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于幼兒的胃腸道尚未發育成熟，調節功能和殺菌能力較差，所以病菌容易入侵；病毒進入腸道后，使腸道組織遭到破壞，影響腸道內菌群的正常活動，從而導致酶的含量和活性降低，此時，患兒腸道無法正常執行吸收功能，出現脫水等癥狀，并引起腹瀉的發生。由此可見，幼兒極其易因感染病菌而引發小兒腹瀉，所以，治療小兒腹瀉首先要防御病菌的感染，保護腸道。

醫學上常用給予腹瀉患兒蒙脫石散進行治療，蒙脫石散對消化道粘膜有覆蓋能力，粘膜屏障可抑制病毒、防御病菌進入消化道內，調節腸道菌群平衡[4]。同時，在進行小兒腹瀉疾病治療時，蒙脫石散自身的八面體分子層狀結構也能夠有效覆蓋消化道黏膜上的糖蛋白，從而有效提升患兒消化道黏膜對于外來病菌的抵御能力。然而，相關病理研究證實，治療小兒腹瀉時僅采用蒙脫石散并不能完全治愈患兒。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片是一種抑菌更強的藥劑，它能夠更好地抑制病毒、病菌進入消化道內，同時，也能有效地促進體內微生物的生長，增強腸道的消化能力，從而改善腸道內的酸堿平衡。從具體作用機制上說，雙歧三聯活菌進入人體消化道后，能夠充分補充人體生理細菌，調節腸道菌群的平衡，同時對腸道中的致病菌生長產生一定程度的抑制作用，有利于進一步促進患兒機體消化功能，從根本上改善腹瀉疾病各項臨床癥狀。將蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片兩種藥物聯合使用時，可有效發揮其協同作用，使得患兒臨床治療效果顯著提升，較單一用藥方案而言，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果更顯著[5]。

臨床試驗顯示，觀察組有效率為97.62%，高于對照組的76.19%；觀察組排便正常時間、腹痛消失時間、退燒時間、止瀉時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉，其治療效果顯著優于單用蒙脫石散治療方案，可縮小患兒的治療時間，值得醫學推廣。

參考文獻：

[1]陳劍.蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2014，21（22）：27-28.

[2]林宣志，高躍中，李芬紅，等.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2015，27（01）：78-79.

[3]朱孟軍.蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2014，22（01）：13-14.

[4]萬卉，肖文.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討[J].當代醫學，2016，22（26）：135-136.

[5]郭筆君.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯用對小兒腹瀉的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2016，13（02）：444-445.

編輯/張建婷endprint