綜合護理干預(yù)在血液凈化治療腎衰竭中的應(yīng)用分析

彭國輝

摘要：目的 探討綜合護理干預(yù)在血液凈化治療腎衰護理中的應(yīng)用。方法 隨機抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治療醫(yī)治終末期腎衰竭的90例患者進行研究，隨機平均分為觀察組與對照組各45例，均進行血液凈化治療，對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)措施，比較兩組患者的護理效果，記錄兩組患者SAS、SDS評分和對護理的滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組血液凈化治療期間并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在血液凈化護理中采取優(yōu)綜合護理干預(yù)措施，可以提升護理工作的質(zhì)量，提高終末期腎衰竭治療效果，同時有助于改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腎衰；血液凈化；綜合護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0121-02

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention in the treatment of renal failure with blood purification. Methods From December 2015 to December 2016，90 patients with end-stage renal failure who underwent treatment at this dialysis center were randomly divided into observation group and control group.45 cases in each group.All accepted blood purification treatment，control group using conventional methods of care，the observation group on the basis of routine nursing to take comprehensive nursing intervention measures，compared two groups of patients with nursing effect，two groups were recorded in SAS，SDS score and satisfaction with nursing care.Results After nursing，the observation group were SAS，SDS scores were lower the control group（P<0.05）；observation group of blood purification treatment during complications was lower than the control group（P<0.05）；the observation group of patients satisfaction with nursing care was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion In the blood purification and comprehensive nursing intervention measures in nursing care can improve the quality of nursing work， improve end-stage renal failure treatment effect，but also help to improve the psychological status of patients，improve nursing satisfaction of patients and is worthy of promotion.

Key words：Renal failure；Blood purification；Comprehensive nursing

血液凈化主要是指借助血液透析機將患者血液引出身體外，通過特定的凈化裝置去除某些致病物質(zhì)，是用來改善新陳代謝和提高免疫力的有效方法，一般情況下對終末期腎病、急性腎損傷、慢性腎衰竭、藥物中毒等有很好的治療效果[1]。終末期腎衰竭治療時間較長，應(yīng)采取科學有效的綜合護理干預(yù)措施很有必要。本研究主要選擇在本透析中心治療醫(yī)治終末期腎衰竭的90例患者進行分析，現(xiàn)對研究結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治療醫(yī)治終末期腎衰竭的患者90例，隨機平均分為觀察組與對照組各45例。觀察組患者中有男24例，女21例，年齡在20～63歲，平均年齡（42.3±3.8）歲。對照組患者中有男22例，女23例，年齡在19～68歲，平均年齡（44.7±3.3）歲。抽取的患者均自愿參與研究，病情癥狀均符合相關(guān)文獻對于終末期腎衰竭的診斷標準，將兩組患者的年齡、性別等各項基本資料相比較，沒有明顯的差異（P>0.05），有對比性。

1.2方法

兩組患者均進行血液凈化治療，完成治療后，對照組采用常規(guī)的護理方法，包括定期檢測血壓、心率等，必要時給予心電監(jiān)護。觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理措施。具體方法：制定護理計劃和相關(guān)流程，嚴格按照護理相關(guān)規(guī)范工作，注意做好隔離措施，防止感染發(fā)生[2]。與患者保持良好的溝通，積極主動與患者交流，為患者講解疾病知識，建立和諧的護患關(guān)系，然部分患者因自身疾病比較嚴重，在進行血液凈化的時候存在不同程度的焦慮、恐懼心理，因此，護理人員應(yīng)及時對其進行開導，提升患者治愈的信心。給予患者清淡、低鹽、易消化的飲食，提高患者免疫力。對于有低血壓傾向的患者，需提高高鈉序貫透析維持血壓，嚴格控制水、鈉攝入[3]。血管通路護理干預(yù)中，密切觀察患者內(nèi)瘺通暢性，在患者身體情況基本恢復后，開展早期鍛煉，降低止血帶結(jié)扎時間[4]。endprint

1.3評價指標和判定標準

觀察兩組患者護理后效果。①采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者心理狀態(tài)，評分越低患者心理狀態(tài)越好。②為患者發(fā)放關(guān)于對護理滿意度的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括滿意、比較滿意和不滿意三項，統(tǒng)計患者對護理滿意度。③統(tǒng)計兩組的血液凈化治療期間的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文選用軟件版本SPSS15.0，以（n/%），？字2代表及檢驗計數(shù)資料，以t，（x±s）代表及檢驗計量資料，P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，存在可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后效果比較

護理后，觀察組血液凈化治療期間治并發(fā)癥率為4.40%，對照組血液凈化治療期間并發(fā)癥率是17.80%，觀察組血液透析期間并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SAS、SDS評分比較

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，見表2。

2.3兩組患者對護理的滿意度情況

護理后，觀察組患者對護理的滿意程度高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

終末期腎衰竭是臨床常見慢性疾病，該病主要是因其他腎疾病發(fā)展形成。目前臨床中對于該病的治療可選腎移植、血液凈化。血液凈化是最常用的治療方法[5]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，血液凈化技術(shù)越來越完善，治療效果較好，但目前血液凈化的過程仍然比較漫長，患者在長期治療中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如皮膚瘙癢、低血壓等常見癥狀給患者的身心都帶來一定的影響。因此，為了提升血液凈化的治療效果，減少并發(fā)癥對患者的影響，并改善患者心理狀態(tài)，需采取更加科學有效的護理措施來配合血液凈化的治療。本研究為患者采用了綜合護理干預(yù)措施，在結(jié)合患者的實際情況和需求的情況下，制定全面的護理方案；對患者進行心理護理，緩解患者的不良情緒；優(yōu)化具體操作，提升護理工作的質(zhì)量，從而減少死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組血液凈化治療期間的并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。因此，在血液凈化護理中采取優(yōu)綜合護理干預(yù)措施，可以提升護理工作的質(zhì)量，提高終末期腎衰竭治療效果，同時有助于改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄧雪梅.護理干預(yù)對連續(xù)性血液凈化治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，15（24）：227-228.

[2]左麗婭.心衰合并急性腎衰竭患者連續(xù)性血液凈化的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（13）：88-89.

[3]常麗英，趙杰，楊娜.血液凈化治療腎衰竭的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2016，16（14）：85.

[4]程藝真.血液凈化治療慢性腎衰患者的臨床效果研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，15（4）：90-91.

[5]季成.慢性腎衰患者血液透析的護理體會[J].中外女性健康研究，2016，16（8）：126-129.

[6]張占峰.綜合護理在慢性腎衰尿毒癥患者血液透析中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（53）：237-241.

[7]武素珍，趙建榮，張勝榮.護理干預(yù)在血液凈化治療腎衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（3）：432-435.

[8]高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化，2016，15（8）：444-446.

[9]武素珍， 趙建榮， 張勝榮. 護理干預(yù)在血液凈化治療腎衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（3）：432-435.

[10]羅艷鋒.舒適護理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：91-92.

編輯/雷華endprint