綜合護理干預在血液凈化治療腎衰竭中的應用分析

彭國輝

摘要：目的 探討綜合護理干預在血液凈化治療腎衰護理中的應用。方法 隨機抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治療醫治終末期腎衰竭的90例患者進行研究，隨機平均分為觀察組與對照組各45例，均進行血液凈化治療，對照組采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上采取綜合護理干預措施，比較兩組患者的護理效果，記錄兩組患者SAS、SDS評分和對護理的滿意度。結果 護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組血液凈化治療期間并發癥率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在血液凈化護理中采取優綜合護理干預措施，可以提升護理工作的質量，提高終末期腎衰竭治療效果，同時有助于改善患者心理狀態，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：腎衰；血液凈化；綜合護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0121-02

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention in the treatment of renal failure with blood purification. Methods From December 2015 to December 2016，90 patients with end-stage renal failure who underwent treatment at this dialysis center were randomly divided into observation group and control group.45 cases in each group.All accepted blood purification treatment，control group using conventional methods of care，the observation group on the basis of routine nursing to take comprehensive nursing intervention measures，compared two groups of patients with nursing effect，two groups were recorded in SAS，SDS score and satisfaction with nursing care.Results After nursing，the observation group were SAS，SDS scores were lower the control group（P<0.05）；observation group of blood purification treatment during complications was lower than the control group（P<0.05）；the observation group of patients satisfaction with nursing care was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion In the blood purification and comprehensive nursing intervention measures in nursing care can improve the quality of nursing work， improve end-stage renal failure treatment effect，but also help to improve the psychological status of patients，improve nursing satisfaction of patients and is worthy of promotion.

Key words：Renal failure；Blood purification；Comprehensive nursing

血液凈化主要是指借助血液透析機將患者血液引出身體外，通過特定的凈化裝置去除某些致病物質，是用來改善新陳代謝和提高免疫力的有效方法，一般情況下對終末期腎病、急性腎損傷、慢性腎衰竭、藥物中毒等有很好的治療效果[1]。終末期腎衰竭治療時間較長，應采取科學有效的綜合護理干預措施很有必要。本研究主要選擇在本透析中心治療醫治終末期腎衰竭的90例患者進行分析，現對研究結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治療醫治終末期腎衰竭的患者90例，隨機平均分為觀察組與對照組各45例。觀察組患者中有男24例，女21例，年齡在20～63歲，平均年齡（42.3±3.8）歲。對照組患者中有男22例，女23例，年齡在19～68歲，平均年齡（44.7±3.3）歲。抽取的患者均自愿參與研究，病情癥狀均符合相關文獻對于終末期腎衰竭的診斷標準，將兩組患者的年齡、性別等各項基本資料相比較，沒有明顯的差異（P>0.05），有對比性。

1.2方法

兩組患者均進行血液凈化治療，完成治療后，對照組采用常規的護理方法，包括定期檢測血壓、心率等，必要時給予心電監護。觀察組的患者在常規護理的基礎上采取優質護理措施。具體方法：制定護理計劃和相關流程，嚴格按照護理相關規范工作，注意做好隔離措施，防止感染發生[2]。與患者保持良好的溝通，積極主動與患者交流，為患者講解疾病知識，建立和諧的護患關系，然部分患者因自身疾病比較嚴重，在進行血液凈化的時候存在不同程度的焦慮、恐懼心理，因此，護理人員應及時對其進行開導，提升患者治愈的信心。給予患者清淡、低鹽、易消化的飲食，提高患者免疫力。對于有低血壓傾向的患者，需提高高鈉序貫透析維持血壓，嚴格控制水、鈉攝入[3]。血管通路護理干預中，密切觀察患者內瘺通暢性，在患者身體情況基本恢復后，開展早期鍛煉，降低止血帶結扎時間[4]。endprint

1.3評價指標和判定標準

觀察兩組患者護理后效果。①采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者心理狀態，評分越低患者心理狀態越好。②為患者發放關于對護理滿意度的調查問卷，內容包括滿意、比較滿意和不滿意三項，統計患者對護理滿意度。③統計兩組的血液凈化治療期間的并發癥。

1.4 統計學方法

本文選用軟件版本SPSS15.0，以（n/%），？字2代表及檢驗計數資料，以t，（x±s）代表及檢驗計量資料，P<0.05則表示數據差異顯著，存在可比性。

2結果

2.1兩組患者護理后效果比較

護理后，觀察組血液凈化治療期間治并發癥率為4.40%，對照組血液凈化治療期間并發癥率是17.80%，觀察組血液透析期間并發癥率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SAS、SDS評分比較

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者心理狀態優于對照組，見表2。

2.3兩組患者對護理的滿意度情況

護理后，觀察組患者對護理的滿意程度高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

終末期腎衰竭是臨床常見慢性疾病，該病主要是因其他腎疾病發展形成。目前臨床中對于該病的治療可選腎移植、血液凈化。血液凈化是最常用的治療方法[5]。隨著我國醫療事業的不斷發展，血液凈化技術越來越完善，治療效果較好，但目前血液凈化的過程仍然比較漫長，患者在長期治療中容易出現各種并發癥，如皮膚瘙癢、低血壓等常見癥狀給患者的身心都帶來一定的影響。因此，為了提升血液凈化的治療效果，減少并發癥對患者的影響，并改善患者心理狀態，需采取更加科學有效的護理措施來配合血液凈化的治療。本研究為患者采用了綜合護理干預措施，在結合患者的實際情況和需求的情況下，制定全面的護理方案；對患者進行心理護理，緩解患者的不良情緒；優化具體操作，提升護理工作的質量，從而減少死亡率和并發癥的發生，提高治療效果[6]。本研究結果顯示，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組血液凈化治療期間的并發癥率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。因此，在血液凈化護理中采取優綜合護理干預措施，可以提升護理工作的質量，提高終末期腎衰竭治療效果，同時有助于改善患者心理狀態，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/雷華endprint