細(xì)致化護(hù)理模式對精神分裂癥恢復(fù)期患者的臨床效果研究

張光華

摘要：目的 研究精神分裂癥恢復(fù)期患者采用細(xì)致化護(hù)理對改善其自知力、依從性和精神癥狀的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2015年7月～2016年8月在我院采用細(xì)致化護(hù)理模式的20例精神分裂癥恢復(fù)期患者作為觀察組，另隨機(jī)選取同一時(shí)間段內(nèi)在我院采用常規(guī)護(hù)理模式的20例精神分裂癥恢復(fù)期患者作為對照組，對比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療后BPRS評分和完全依從性率分別為（68±7.4）分、55%；對照組為（85±4.2）分、35%。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理能改善精神分裂癥患者臨床癥狀，提高患者的自知力，更能提高患者依從性。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；細(xì)致化護(hù)理；依從性

中圖分類號：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0126-02

精神分裂癥是精神疾病的一種，致病因素涉及多種，但主要分為兩大方面，一是遺傳因素所致，即由患有精神疾病的近親家屬遺傳；二是社會因素所致[1]，即某件事件對患者產(chǎn)生重大影響所致。精神分裂癥患者表現(xiàn)的癥狀雖然因個(gè)體差異而不同，而總體來說，患上精神分裂癥后，患者主要表現(xiàn)出言語混亂、行為失常等癥狀[2]。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于治療精神分裂癥患者的方法主要有藥物治療和護(hù)理干預(yù)。藥物治療主要是給予患者一些調(diào)節(jié)精神的藥物。而護(hù)理干預(yù)主要是對患者進(jìn)行護(hù)理輔導(dǎo)。本文旨在研究精神分裂癥恢復(fù)期患者采用細(xì)致化護(hù)理對改善其自知力、依從性和精神癥狀的臨床價(jià)值。研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年8月在我院采用細(xì)致化護(hù)理模式的精神分裂癥恢復(fù)期患者20例為觀察組，男性13例，女性7例，年齡21～45歲，平均年齡（31±1.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.2）年；對照組20例為同一時(shí)間段內(nèi)在我院采用常規(guī)護(hù)理模式的精神分裂癥恢復(fù)期患者，男性14例，女性6例，年齡24～48歲，平均年齡（32±1.9）歲，病程0.5～5年，平均病程（2.7±0.9）年。觀察組和對照組患者在臨床資料性別、年齡、病程上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

護(hù)理前我院醫(yī)生詳細(xì)向患者及其家屬介紹護(hù)理方法，獲取患者及其家屬配合。對照組在我院采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括日常心理指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。觀察組在我院采用細(xì)致化護(hù)理：①護(hù)理前，心理醫(yī)生分析患者病情程度、致病因素、患者性格以及思維模式，做詳細(xì)記錄以對癥治療，制定一套適合患者的細(xì)致化護(hù)理方案；②心理護(hù)理，心理醫(yī)生和患者進(jìn)行交談，引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心情緒，幫助患者發(fā)泄壓抑的情緒。鼓勵(lì)患者與人交談，特別是家屬，增加溝通時(shí)間；③健康護(hù)理，召集患者及其家屬開展座談會，向患者及其家屬簡單介紹精神分裂癥的病因、護(hù)理方法等，給予患者用藥指導(dǎo)，告知患者持續(xù)用藥的重要性；④環(huán)境護(hù)理，為患者打造舒適輕松的環(huán)境，勤打掃患者病房，午后給患者播放輕緩音樂，調(diào)節(jié)患者心情；⑤醫(yī)生囑咐患者家屬多關(guān)注關(guān)心患者，幫助患者恢復(fù)日常生活能力和社交能力，患者家屬和患者一起參加日常娛樂活動和運(yùn)動，讓患者擴(kuò)寬交際圈。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察組和對照組在我院接受1個(gè)月的護(hù)理后我院醫(yī)生采用簡明精神病評定量表（BPRS）對患者治療前治療后進(jìn)行評定，評定內(nèi)容包括患者的情緒、心理、行為、語言等，總分為126分，患者分?jǐn)?shù)越高，則表示患者精神分裂癥越嚴(yán)重，患者的自知力也越低。

1.3.2自制百分制依從性自評表，調(diào)查觀察組和對照組在護(hù)理期間的用藥依從性及護(hù)理依從性。選完全依從（91～100分，患者積極配合服藥，配合護(hù)理人員接受護(hù)理）、一般依從（80～90分，患者經(jīng)護(hù)理人員督促后才配合護(hù)理人員接受相關(guān)護(hù)理）、不依從（<80分，患者完全反感護(hù)理人員，不配合護(hù)理人員）三個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組護(hù)理后三個(gè)指標(biāo)的例數(shù)和概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS20.0，兩組治療效果等觀察指標(biāo)采用百分比（n/%）或（x±s）表示，在對比兩組觀察指標(biāo)基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)治療效果差異等顯著特征，則表示P<0.05。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理后BPRS評分為低于對照組，可知觀察組護(hù)理效果比對照組護(hù)理效果好，兩組護(hù)理前后BPRS評分統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表1。

觀察組完全依從概率為55.00%，對照組安全依從概率為35.00%，兩組患者依從性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見表2。

3討論

隨著研究的深入，目前所知引起精神分裂癥的因素主要有兩個(gè)，一是遺傳因素，二是社會因素。但大量數(shù)據(jù)表明，大部分精神分裂癥患者發(fā)病原因均由社會因素導(dǎo)致，在所有的精神分裂癥患者中，只有10%的患者是由遺傳因素所致[3]。近年來，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促使社會競爭力增加，人們在就業(yè)和生活中要承擔(dān)的壓力越來越重，我國每年病發(fā)精神分裂癥的患者也越來越多，研究治療精神分裂癥患者的方法是當(dāng)前迫切需要解決的問題。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于治療精神分裂癥的主要方法是藥物治療，但治標(biāo)難以治本，藥物只是達(dá)到調(diào)節(jié)患者神經(jīng)的作用，難以解決患者心理上存在的問題。此外，大部分人群患上精神分裂癥之后更會產(chǎn)生情感言語思維混亂等癥狀[4]，嚴(yán)重者更是喪失生活自理能力。為了讓精神分裂癥患者恢復(fù)生活自理能力，也為了讓患者恢復(fù)意識配合醫(yī)生治療，在臨床治療精神分裂癥患者中就需要加強(qiáng)護(hù)理[5]。在本文中，觀察組和對照組分別采用兩種不同的護(hù)理模式，由兩組護(hù)理結(jié)果對比可知，觀察組患者護(hù)理后在個(gè)人自知力、依從性上均比對照組優(yōu)秀，由此可知，細(xì)致化護(hù)理模式比常規(guī)護(hù)理模式發(fā)揮的效果更好[6-7]。

綜上所述，為了改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，為了提高患者的自知力和依從性，從當(dāng)采用細(xì)致化護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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