循證護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的臨床效果觀察

周玉琳

摘要：目的 觀察循證護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破中的效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產(chǎn)婦152例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者76例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則接受循證護(hù)理。對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 在使用不同的護(hù)理方法對(duì)觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理之后，觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破疾病中的效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；胎膜早破；護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0144-02

Abstract：Objective To investigate the application of evidence-based nursing in premature rupture of the membranes.Methods From August 2013～2016 year in August in our hospital for treatment of women with premature rupture of membranes in 152 cases as the research object，randomly divided into observation group and control group，76 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，the observation group received evidence-based nursing.Comparative analysis of the clinical nursing effect of the observation group and control group.Results In the observation group and the control group after nursing patients using different nursing methods，clinical nursing effect of the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Evidence based nursing is effective in the treatment of premature rupture of membranes and can be widely used.

Key words：Evidence-based nursing；Premature rupture of membranes；Nursing care

胎膜早破是婦產(chǎn)科較為普遍的疾病，主要表現(xiàn)為患者陰道中流出較多的液體，此類液體為堿性[1]。臨床研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，胎膜早破是臨床較為常見的癥狀，但是需要及時(shí)的就醫(yī)治療，這是為了最大限度的保證孕婦以及胎兒的安全，而在治療的過程中，科學(xué)有效的臨床護(hù)理配合對(duì)治療也極其重要[2]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產(chǎn)婦152例作為研究對(duì)象，分析循證護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破疾病中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產(chǎn)婦152例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者76例。觀察組76例孕婦中，年齡21～37歲，平均年齡（24.6±2.8）歲。對(duì)照組76例孕婦中，年齡22～38歲，平均年齡（24.9±3.1）歲。觀察組與對(duì)照組孕婦在年齡等一般資料上差異對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理，定期觀察患者的病情，同時(shí)針對(duì)患者的情緒實(shí)施必要的心理干預(yù)。

1.2.2觀察組 患者則接受循證護(hù)理。

1.2.2.1建立循證小組 讓小組成員更加規(guī)范的學(xué)習(xí)循證護(hù)理方法，熟悉與了解循證護(hù)理的特點(diǎn)與難點(diǎn)，針對(duì)不同患者的不同實(shí)際需要具體問題具體分析，有針對(duì)性的解決問題，依據(jù)胎膜早破出現(xiàn)的原因，通過對(duì)有關(guān)文獻(xiàn)的研究調(diào)查，找出胎膜早破的因素，進(jìn)而有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理。

1.2.2.2確定問題 制定出現(xiàn)胎膜早破產(chǎn)婦需要護(hù)理的基本步驟，針對(duì)護(hù)理工作中的主要問題進(jìn)行分析，提出解決問題的根本方法，最大限度的降低產(chǎn)婦出現(xiàn)宮腔感染、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出現(xiàn)的幾率[3]。

1.2.2.3循證支持 產(chǎn)婦在面臨胎膜早破的情況下，因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，往往會(huì)出現(xiàn)各種諸如恐慌等問題，因此，護(hù)理工作者必須和患者實(shí)施必要的溝通，解決患者和家屬的心理問題[4]。在患者提出問題后，醫(yī)護(hù)工作者要耐心細(xì)心的解答，同時(shí)告訴患者治療的基本方案，最大限度地消除患者的疑慮，讓患者在治療的過程中能夠積極有效的配合醫(yī)生的治療。最大限度的防治優(yōu)于自身因素而誘發(fā)難產(chǎn)問題。產(chǎn)婦入院接受治療之后絕對(duì)不能隨意運(yùn)動(dòng)，需要盡可能的臥床休息。對(duì)產(chǎn)婦的尿量實(shí)施記錄，定期對(duì)其體溫實(shí)施測(cè)量并記錄[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組與觀察組的產(chǎn)后出血量、呼吸感染率以及新生兒呼吸窘迫等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的產(chǎn)后出血量、呼吸感染率以及新生兒呼吸窘迫等情況均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

循證護(hù)理模式實(shí)際上就是一個(gè)分析問題同時(shí)解決問題的過程，循證護(hù)理要求在護(hù)理過程中具體問題具體分析，根據(jù)不同患者的不同實(shí)際需要有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理[6]。循證護(hù)理的核心與本質(zhì)就是以護(hù)理工作者的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的一般護(hù)理向著以科學(xué)為主要依據(jù)的當(dāng)代護(hù)理的轉(zhuǎn)變過程。針對(duì)患者的實(shí)際情況循證制定最佳的循證護(hù)理方法，護(hù)理工作者根據(jù)此要求進(jìn)行有針對(duì)性的、動(dòng)態(tài)的循證護(hù)理[7]。循環(huán)護(hù)理本身就是一種全新的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)必須以護(hù)理問題為主要的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，完善實(shí)踐結(jié)果以及過程，通過對(duì)證據(jù)的收集，最大限度的補(bǔ)充自身知識(shí)，在實(shí)踐中尋找方法，不斷調(diào)整工作思維與護(hù)理思維，對(duì)護(hù)理工作者自身將科研結(jié)果和循證護(hù)理有效結(jié)合在一起非常有幫助，這樣在護(hù)理過程中就能做到有預(yù)見性以及有計(jì)劃性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效避免了因?yàn)閭€(gè)人的工作問題或者工作能力、業(yè)務(wù)水平差異而誘發(fā)護(hù)理質(zhì)量改變的問題，這樣護(hù)理的改變實(shí)際上就是將被動(dòng)的依從性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的循證護(hù)理，不但能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還可以提升護(hù)理工作者的判斷能力、理解能力、工作能力以及科研能力、觀察能力。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李旭霞，趙新翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防未足月胎膜早破發(fā)生尿潴留的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，34（2）：43.

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[7]Takaya J，Iharada A，Okihana H，et al.A calcium-deficient diet in pregnant，nursing rats induces hypomethylation of specific cytosines in the 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase-1 promoter in pup liver[J].Nutrition Research，2013，33（11）：961-970.

編輯/楊倩