坤泰膠囊聯合替勃龍在絕經期綜合征患者中的應用

鄭贛紅

(德興市中醫院婦產科，江西 德興 334200)

徐賽

(義烏市中心醫院婦產科，浙江 義烏 322000)

坤泰膠囊聯合替勃龍在絕經期綜合征患者中的應用

鄭贛紅

(德興市中醫院婦產科，江西 德興 334200)

徐賽

(義烏市中心醫院婦產科，浙江 義烏 322000)

目的：觀察坤泰膠囊聯合替勃龍在絕經期綜合征患者中的應用效果。方法：選擇2014年1月至2016年12月于醫院就診的絕經期綜合征患者124例，根據就診時間分為對照組和應用組，每組各62例。兩組患者均接受常規治療，在此基礎上對照組患者口服替勃龍進行治療，應用組口服替勃龍+坤泰膠囊進行聯合治療。觀察兩組治療效果。結果：對照組治療有效率低于應用組，促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平高于應用組，雌二醇(E2)水平低于應用組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在絕經期綜合征患者中應用坤泰膠囊與替勃龍進行聯合治療效果顯著，可有效提高治療有效率，改善雌激素水平。

絕經期期綜合征；坤泰膠囊；替勃龍；應用效果

絕經期綜合征是指婦女在圍絕經期因卵巢功能減退引起性激素減少或波動，導致以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群[1]。臨床表現為陰道干痛、皮膚瘙癢、感覺異常、頭暈等癥狀，若治療不及時加速患者衰老，影響患者及其家庭成員的生活質量。為進一步提高臨床治療效果，筆者在更年期綜合征患者中應用坤泰膠囊與替勃龍進行聯合治療，現將應用效果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月至2016年12月于我院就診的絕經期綜合征患者124例，根據就診時間分為對照組和應用組，每組各62例。所有患者均經E2、FSH檢測及B超、CT檢查確診，排除卵巢功能及其他組織系統功能障礙者，并簽署知情同意書，且此研究經醫院倫理委員會批準。對照組患者年齡46～55歲，平均年齡(50.3±2.2)歲；病程0.5～4年，平均病程(2.4±0.5)年。應用組年齡47～55歲，平均年齡(50.5±1.9)歲；病程0.7～4年，平均病程(2.5±0.5)年。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均接受常規治療，在此基礎上，對照組患者口服替勃龍(華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字號H20020198)進行治療，1.25mg/次，1次/d。在對照組的用藥基礎上，應用組加服坤泰膠囊(貴陽新天藥業股份有限公司，國藥準字號Z20000083)進行聯合治療，4粒/次，3次/d。兩組均持續用藥3個月控制病情，期間接受常規護理指導。

1.3評價標準

于治療3個月后進行療效評定，并檢測分析兩組患者性激素指標水平變化情況。療效評定：根據患者陰道干痛、皮膚瘙癢、感覺異常、頭暈、出汗、失眠、關節痛、心悸、抑郁、焦躁等癥狀改善情況進行評估，得分與發作程度呈正相關，總分計60分。無效：兩次癥狀較治療前改善低于20%；有所好轉：較治療前改善20%～50%；有效：較治療前改善50%～80%；顯效：較治療前改善80%[2]。改善程度=[(治療前得分-治療后得分)/治療前得分]×100%。

1.4統計學分析

2 結果

2.1兩組治療效果比較

用藥3個月后，對照組治療總有效率明顯低于應用組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2兩組性激素指標水平比較

治療前，兩組FSH、LH和E2水平比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后，對照組FSH、LH水平均高于應用組，E2水平低于應用組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者性激素指標水平比較

3 討論

絕經期綜合征在我國傳統醫學中屬“百合病”、“臟躁”、“郁證”、“崩漏”、“月經不調”等范疇，主要因女子年過“七七”，腎氣逐漸衰弱，天葵將絕，進而致使臟腑經絡失養，氣血不調，導致心、肝、腎經病變為主，引起心理及生理多種癥狀的病證[3]。故在有效緩解臨床癥狀的基礎上需調節心、肝、腎等臟腑功能，促進雌激素水平改善，增強治療效果。

坤泰膠囊為中成藥，主要成分包括熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓。熟地黃歸肝、腎經，有滋陰養血之效；黃連入心、肝、脾、膽、胃經，有瀉火解毒、清熱燥濕之效；白芍歸肝、脾經，有平肝止痛、斂陰止汗、養血調經之效；黃芩入脾、肺、膽經，有清熱燥濕、瀉火解毒之效；阿膠歸肝、肺、腎經，有滋陰補血之效；茯苓入心、脾、肺、腎經，有利水滲濕、健脾寧心之效。多種中藥聯合作用不僅有效滋陰養血、斂陰止汗、寧心安神之效，促使雌激素代謝平衡，還可有效調節心、肝、脾、腎等臟腑功能，消除病因，增強臨床治療效果[4,5]。替勃龍是臨床常用治療圍絕經期各癥狀的藥物，口服后迅速代謝為三種化合物進行藥理作用，可有效增強雌激素活性，達到治療目的[6]。本觀察結果顯示，對照組治療有效率明顯低于應用組，FSH、LH水平均高于應用組，E2水平低于應用組，表明在絕經期綜合征患者中應用坤泰膠囊與替勃龍進行聯合治療可有效提高治療有效率，改善雌激素水平。

[1]周京晶，高薇煒，董玉瓊，等.激素替代療法聯合六味地黃丸對女性更年期綜合征患者血清雌二醇、催乳素水平及臨床療效影響[J].現代生物醫學進展，2016，16(32):6302～6304，6325.

[2]徐軍娟，裘雅芬，馮燕.坤泰膠囊治療圍絕經期綜合征療效及對早期癥狀的改善觀察[J].中國藥師，2016，19(1):130～132.

[3]徐麗，徐萍.坤泰膠囊治療女性更年期綜合征的研究進展[J].中國婦幼保健，2016，31(4):895～896.

[4]李冬梅.坤泰膠囊治療更年期綜合征60例[J].中國藥業，2015，24(12):112～113.

[5]尚友琴，程文靜，孫宏偉，等.替勃龍與坤泰膠囊治療更年期綜合征療效及其對雌二醇、卵泡刺激素和子宮內膜厚度影響的比較[J].疑難病雜志，2016，15(7):725～728.

[6]劉曲慧，孫小翠.更年舒片聯合替勃龍片對圍絕經期綜合征患者血脂代謝及激素水平的影響[J].中醫學報，2016，31(6):889～891，895.

[編輯] 一凡

R271.116

A

1673-1409(2017)16-0039-02

2017-06-29

上饒市2017年度社會發展領域第一批科技指導項目(20171CZD07)。

鄭贛紅(1966-)，女，副主任醫師，主要從事婦產科臨床工作，13970363152@139.com。

[引著格式]鄭贛紅，徐賽. 坤泰膠囊聯合替勃龍在絕經期綜合征患者中的應用[J].長江大學學報(自科版)，2017，14(16)：39～40,43