基于云平臺的門診系統的設計和實現

程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學研究院 湖北 武漢430074）

基于云平臺的門診系統的設計和實現

程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學研究院 湖北 武漢430074）

本文介紹了一種基于云平臺的門診系統，可供各級醫院參與使用。本系統的設計響應了對分級診療的迫切需求，為三甲級醫院分流，減小三甲醫院的壓力，讓社區醫院體現出優勢，使得就診變得更加高效。文章首先分析了醫療健康服務在我國的現狀，介紹了本系統的相關功能，結合當今現象對分級診療的需求，提出一種基于云平臺的門診系統的設計與實現。針對本系統，文中介紹了總體設計方案，再詳細講述了本系統所采用的各接口的功能，接著對分析整個系統的結構，最后介紹了本系統的核心功能。

云平臺；分級診療；醫療；健康

Abstract:This paper introduces a kind of outpatient service system based on cloud platform，available to all levels of hospital to participate in use.The design of this system responds the urgent need of the response of hierarchical medical system， reduce the pressure of top three hospitals， let the community hospital reflects the advantage，make treats to become more efficient.This paper analyzes the present situation of medical and health services in Chinafirstly，and the related features of this system is introduced， with the demand of current phenomenon of hierarchical diagnosis and treatment， put forward a kind of outpatient service system based on cloud platform design and implementation.According to this system，this paper introduces the overall design，and this system is described in detail the function of each interface，then to analyze the structure of the whole system，finally introduces the core functions of this system.

Key words:cloud platform；hierarchical medical system；medical care；health

在過去的20多年里，中國的經濟迅猛發展著，醫療水平也在穩步的提升，但是由于人口基數的龐大，導致平均分配下來的醫療資源遠遠無法滿足當前需要，“看病難、看病貴”的問題依然存在，已經成為一個困擾民眾的基本民生問題。一方面是人口基數大，一方面是現有的不完善的醫療系統，導致醫療成本高、就醫渠道少、大醫院人滿為患、社區醫院無人問津、就醫程序繁瑣等諸多問題。讓每個人享受到安全、便利、優質的醫療服務成為人們的熱切期盼和基本需求，也是影響社會和諧發展的重要因素。高新技術的發展給醫療的變革與發展帶來了新的契機[1-4]。針對上述情況，改變傳統的醫療服務模式至關重要，要讓分級診的思想深入人心，使得不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。本文所設計的門診系統，就是基于云平臺技術，將三甲醫院和社區醫院聯系在一起，讓患者優先去社區醫院就診，然后定向轉診到上級醫院，實現患者的分流，大大緩解優質醫院的就診壓力，發揮出社區醫院的效果[5-6]。

1 門診系統的基本服務

三甲醫院的信息化已經比較成熟，并且滿足現階段醫療信息化的要求，二級醫院的信息系統也普遍得到覆蓋，但是很多的社區醫院并沒實現信息化，無法和上級醫院就患者的信息進行交互。本文設計的系統可供各級醫院使用，使得各級醫院之間可以實現患者的信息交互，并可以讓社區醫院醫生幫助患者向上級醫院直接預約或者轉診，減小患者的重復操作[7-8]。本系統主要提供預約、住院轉診、會診和咨詢四大服務，如圖1所示，分別具備以下功能：

圖1 門診系統基本服務

1）預約：患者在社區醫院就診時，若無法確診病情，可由社區醫院醫生通過本系統直接向上級醫院為患者預約醫生，避免患者掛號等繁瑣的手續；

2）住院轉診：患者在社區醫院就診時，若社區醫院醫生確定患者需要住院治療，可通過本系統直接向上級醫院為患者發起住院轉診，患者可直接到上級醫院住院治療；

3）會診：患者在社區醫院就診時，若無法確定病情，可有社區醫院醫生通過本系統直接向上級醫院醫生發起會診請求，讓上級醫院醫生提供會診意見，為患者治療；

4）咨詢：本系統有對應的移動端，患者通過移動端的咨詢功能可向指定醫生發起咨詢，分為電話咨詢和圖像咨詢，患者通過付費咨詢后，來自行判斷后續的治療手段[9-10]。

2 門診系統的設計與實現

2.1 總體設計方案

本系統作為醫院和醫院交互的平臺，考慮到每家醫院都會有各自的個性化服務，需要一個統一的平臺為各家醫院統一使用，所以本系統主要分為兩個模塊，一個是發起本地服務的base系統，一個是和各家醫院交互的his系統。

base系統主要提供本系統的主要服務，上述的預約、住院轉診、會診和咨詢服務都是在該系統上實現的，使用的時候會通過his系統和具體的醫院之間發生數據交互；

his系統會根據不同醫院系統而特性化的實現，通過his系統把各個醫院的信息處理過后再和base交互[11-13]。

2.2 系統接口設計

接口的實現多是在his系統中，根據各個醫院會制定對應的his系統，來和醫院的數據進行交互，接口的設計就是來處理醫院傳輸過來的信息。考慮到base系統的主要業務，接口模塊主要有機構信息、科室信息、醫生信息、排班信息和號源信息等基礎數據。在醫院方提供這些信息后，可實現平臺的基本功能。如圖2所示。

圖2 門診系統接口交互圖

2.3 硬件結構設計

本系統針對大型醫院的網絡要求比較高，要求在以太網10兆及以上的寬帶或局域網中，考慮到醫院的IT系統和平臺的his系統之間傳輸的信息較為重要，最好用專線連接；患者和醫生都是通過網絡來訪問服務器，產生的業務數據直接交由服務器處理。同時該系統的服務器操作系統選用Linux系統，客戶端要求為Windows xp以上；數據庫選擇MySQL5.6以上版本；開發語言為Java；開發工具為myeclipse。

2.4 軟件結構設計

本系統采用B/S模式，客戶端采用以瀏覽器為基礎的瘦客戶端模式。客戶端以展示界面和數據為主，不處理主要具體業務邏輯，服務端接受客戶端提交發服務請求數據，處理后，返回客戶端顯示。系統采用Struct2、Spring、Hibernate開源框架作為核心框架[14]。

系統實現層次機構分為表現層、服務層、持久層。表現層主要對應客戶端，實現數據展示和用戶交互。通過Struts2框架中的Action組件將表現層和服務層解耦，所有請求數據經Action轉發。服務層作為具體的服務邏輯的實現的一層，其不僅接受Action層的數據，也可以作為webservice對處理其他系統的請求。服務層完成自身邏輯處理后會把數據持久化到數據庫中。持久化層作為服務層和數據庫的中介，實現的業務邏輯和業務數據的解耦。整體分層架構的采用使得系統架構清晰，維護、擴展、升級方便。

2.5 業務流程

上述已經提及到本系統的四個功能，預約、住院轉診、會診和咨詢，這個幾個功能有著各自的使用場景。醫生可以為患者主動發起預約、住院轉診和會診的業務[15]，如圖3所示，患者可以主動的發起咨詢業務，如圖4所示。

圖3 醫生用系統業務流程

圖4 患者咨詢業務流程

3 結束語

本系統是基于云平臺設計的一套醫療系統，該醫療系統可以滿足患者和醫生的實際需要，使得社區醫院可以發揮自己的優勢，降低患者繁瑣的預約掛號流程，幫助患者在社區即可享受到三甲醫院的治療。接口模塊的通用性，使得本系統有很好的擴展性，通過醫院之間的相互對接，可以最大程度的發揮如今互聯網技術的優勢，用于緩解當前緊張的醫療資源。

[1]鄭西川，孫宇，于廣軍，等.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究 [J].醫學信息學雜志，2013（1）:10-14，34.

[2]嚴春美，呂曉榮，許云紅.移動醫療服務技術研究進展與發展前景 [J].傳感器與微系統，2013（2）:1-3，7.

[3]毛中亮，史鴻飛，應俊，等.基于Android平臺的移動醫療應用系統[J].中國醫療設備，2013（3）:73-76.

[4]倪明選，張黔，譚浩宇，等.智慧醫療——從物聯網到云計算 [J].中國科學:信息科學，2013（4）:515-528.

[5]孟濬，朱天宇.一種基于智能手機的新移動醫療系統模式[J].計算機應用研究，2013（7）:2055-2060.

[6]謝天鈞.智慧醫療云服務平臺研究與實現 [D].北京:北京工業大學，2015.

[7]王俊.基于Web和PC客戶端的智慧醫療監護平臺的設計與實現[D].北京:北京郵電大學，2015.

[8]葛璐瑤.基于云平臺的移動醫療系統設計與實現[D].濟南：山東師范大學，2015.

[9]羅長陽.智慧醫療監控終端軟件系統的設計與實現[D].成都：電子科技大學，2012.

[10]吳民.移動醫療的應用[J].醫學信息學雜志，2012（11）:2-5.

[11]徐倩，趙文龍.國內外移動醫療應用現狀及啟示[J].檢驗醫學與臨床，2014（9）:1295-1297.

[12]張合華，孫永檣，趙玉虹.移動醫療健康需求分析[J].醫學信息學雜志，2014（5）:8-13.

[13]魏春嵐，王園園，劉硯燕，等.移動醫療領域智能手機健康管理的研究進展[J].護理學報，2014（12）:8-11.

[14]陸忠芳.基于云計算的移動醫療服務平臺的研究與開發[D].杭州：浙江理工大學，2013.

[15]嚴愷.基于云計算的移動醫療系統研究[D].長沙：中南大學，2014.

[16]陳真.Hadoop云平臺的入侵檢測系統優化設計[J].西安工業大學報，2012，32（9）：716.

[17]蘇祥林，陳文藝，閆灑灑.基于樹莓派的物聯網開放平臺[J].電子科技，2015（9）:35-37.

[18]鵬飛，侯毅星，景軍鋒.三維人體的點云獲取與點云重建[J].西安工程大學學報，2014（1）:72-76.

Design and implementation of the outpatient service system based on Cloud platform

CHENG Wen，XIE Bao-zhong， TAO Zhi-yong
（Wuhan Research Institute of Posts and Telecommunications，Wuhan430074，China）

TN99

A

1674－6236（2017）19-0016-03

2016-07-28稿件編號201607204

程 雯（1983—），女，湖北黃岡人，碩士，講師。研究方向：軟件工程。