阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

錢寶堂

（玉溪市人民醫院心內科，云南 玉溪 653100）

阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

錢寶堂

（玉溪市人民醫院心內科，云南 玉溪 653100）

目的 觀察和分析多阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對象，采用隨機抽簽法，將其分為對照組45例和觀察組46例。其中對照組，單獨使用阿托伐他汀治療，觀察組采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療。觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，不良反應發生率為明顯低于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果顯著，可有效提高治療效果，減少藥物不良反應發生率，改善患者病情。值得臨床推廣應用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一種由于心肌缺血、缺氧、壞死而導致的心臟病，近年來，冠心病的發病率越來越高，嚴重影響人類的生活質量，甚至導致死亡[1]。因此，在治療過程中，改變自身生活習慣，合理使用藥物減輕心肌氧耗等是治療冠心病的關鍵。本研究主要以我院收治的冠心病患者91例為研究對象，觀察和分析多阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。具體操作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對象，采用隨機抽簽法，將其分為對照組45例和觀察組46例。對照組男28例，女17例，年齡64～81歲，平均年齡（70.35±6.16）歲，病程0.6～11年，平均病程（5.13±3.39）年。觀察組男31例，女15例，年齡61～88歲，平均年齡（71.54±6.37）歲，病程0.3～14年，平均病程（6.73±3.12）年。兩組患者在性別、病程、年齡等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院治療中，均應先提供吸氧治療，并使用β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻斷劑等藥物進行常規治療。

對照組：單獨使用阿托伐他汀治療（輝瑞愛爾蘭藥品公司；國藥準字J20120050），用法用量：起始劑量為10 mg每日一次。治療4周后可根據患者病情情況進行適當增減，但最大劑量應＜80 g/日/次。

觀察組：采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療。阿托伐他汀：同對照組，曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司；國藥準字H05625450）用法用量：口服，3次/日，1片/次，24 mg/日，三餐時服用。（注：三個月后評價治療效果，若無治療作用可停藥）

兩組患者均服藥治療三個月，期間定期檢查患者心電圖、血壓、血液學等情況，嚴密關注兩組患者的生命體征變化，做好記錄及預防措施。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患者的治療效果：顯效：患者臨床主要表現幾乎消失，生命體征變化平穩；有效：患者臨床癥狀基本消失，生命體征變化趨于正常；無效：患者臨床癥狀無消失，生命體征變化無異。有效率=顯效率+有效率

觀察兩組患者用藥后的不良反應發生率：ALT升高、惡心、嘔吐、肌痛等

1.4 統計學分析

2 結 果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組的不良反應發生7例（15.22%），明顯低于對照組19例（42.22%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥后的不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

目前，治療冠心病的方法有很多，在本研究中，就提及了一種藥物治療的方式，即阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，這種治療方式效果顯著，已得到許多醫學工作者的支持和認可。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，其能夠降低極低密度脂蛋白蛋白膽固醇和甘油三酯水平，從而促進血循環，降低血凝塊形成[2]；而曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管藥物，在細胞缺氧、缺血等情況下，能夠維持細胞正常的新陳代謝，同時還能用有效保護細胞內ATP的正常水平，維持細胞內環境的穩定，從而有效防止心肌缺血[3]。兩者結合使用，既能夠改善患者心肌功能，又能夠減少不良反應，效果顯著。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果明顯優于單獨使用阿托伐他汀治療，可有效提高治療效果，減少藥物不良反應發生率，改善患者病情，促進患者康復。因此，值得臨床推廣應用。

[1] 馬繪繪.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].中國現代醫生,2015,53(23)：92-94.

[2] 魯 曉,趙 立.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,33(15)：2248-2249.

[3] 宋永香,江 超,方沙沙.替吉奧聯合多西他賽治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(18)：110-111.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.34.02