新活素結合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭效果評價

姜 燕

（南通市通州區人民醫院，江蘇 南通 226300）

新活素結合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭效果評價

姜 燕

（南通市通州區人民醫院，江蘇 南通 226300）

目的 評價新活素結合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭的臨床療效。方法 選取我院2016年2月～2017年1月診治的98例難治性心力衰竭患者隨機分為觀察組和對照組，各49例，對照組單獨使用新活素進行治療，觀察組使用新活素結合螺內酯及培哚普利進行治療，隨后觀察兩組方法治療前后患者心率（HR）、每搏輸出量（SV）、呼吸頻率（RR）、末梢血氧飽和度（SPO2）及24 h尿量一般生命體征的變化。結果 相關數據表明，聯合用藥組患者治療后的生命體征較單獨使用新活素患者治療后的生命體征改善程度更有利于病情的康復，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新活素結合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭能夠有效改善患者的生命體征，臨床療效顯著。

難治性心力衰竭；新活素；螺內酯；培哚普利

難治性心力衰竭可謂是老年人的噩夢，它是由于年齡增長人的器官、組織和細胞會發生不同程度的衰老或退化，自身免疫力降低，各種疾病導致的心臟疾病的終末期，臨床治療非常棘手。據多年的臨床實踐證明，藥物治療該癥狀的療效并不確切，而新活素的問世為改善難治性心力衰竭癥狀帶來曙光，它可以與其他普通藥物相互取長補短，有效緩解患者癥狀，提高患者生活質量[1]。本研究中，筆者以期探討聯合用藥對難治性心力衰竭的治療效果，在新活素治療的基礎上，結合螺內酯及培哚普利治療，經過一段時間后，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年2月～2017年1月診治的98例難治性心力衰竭患者進行回顧性分析，并隨機分為觀察組和對照組，對照組49例，男29例，女20例，年齡范圍61～78歲，平均年齡64.9±3.1歲；觀察組49例，男28例，女21例，年齡范圍60～78歲，平均年齡65.3±2.2歲。納入標準：①年齡小于或等于80歲。②所有患者經美國紐約心臟病協會心功能分級Ⅲ-Ⅳ級。排除標準：①由于主觀因素排斥治療的患者。②神經系統受損，精神障礙患者。③有急性心肌炎或近2個月發作急性心腦血管事件的患者；兩組患者在性別、年齡等其他方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用新活素（成都諾迪康生物制藥有限公司，國藥準S20050033），使用方法：首先對患者以1.6 μg/kg快速靜脈沖擊，隨后以0.08 μg/kg/min連續滴注給藥。

觀察組患者以同樣方法使用新活素，并同時口服螺內酯片（上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31022888），2片/次，3次/d，及飯前口服培哚普利（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20034053）4mg/次，1次/d，進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩種治療方法使用前后患者心率（HR）、每搏輸出量（SV）、呼吸頻率（RR）、末梢血氧飽和度（SPO2）及24 h尿量改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對所有數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組方法治療前后患者生命體征的變化[2]，相關數據表明，聯合用藥組患者治療后的生命體征較單獨使用新活素患者治療后的生命體征改善程度更有利于病情的康復，差異具有可比性，（P＜0.05）。

表1 兩組方法治療前后患者生命體征的變化（±s）

表1 兩組方法治療前后患者生命體征的變化（±s）

組別 階段 HR/次·min-1 SV/mL RR/次·min-1 SPO2/% 24 h尿量/ml觀察組 治療前 124.8±16.3 57.9±7.1 29.8±6.6 87.9±9.0 1049.7±342.9（n=49） 治療后 94.8±3.8 64.9±3.6 21.1±2.8 99.3±2.7 2391.1±359.2對照組 治療前 125.5±15.9 58.1±9.2 30.2±3.4 86.1±5.8 1039.4±417.3（n=49） 治療后 112.4±9.8 60.9±7.6 25.4±5.2 90.3±6.5 1783.6±379.5

3 討 論

難治性心力衰竭，病情極不穩定，患者隨時都有可能發作，且易反復，嚴重威脅了老年人的生活質量和幸福指數。伴隨著我國人口老齡化的趨勢，難治性心力衰竭的死亡率和致殘率越來越高，因而，不斷引起醫學界的廣泛關注[3]。

新活素的問世給老年人帶來了希望，這是一種有效增加心輸出量，降低心臟負荷的內源性多肽，對于難治性心力衰竭療效尤其顯著，屬于人工合成藥物，幾乎沒有關于副作用的報道，可以說是非常安全。新活素聯合其他藥物發揮更好的藥效，比如：螺內酯、培哚普利，三者者聯合使用，不僅對于患者的血流動力學起到很大的改善作用，還兼具擴張血管和提高患者運動的耐力等作用[5]。

本研究中，筆者在新活素治療的基礎上，結合螺內酯及培哚普利治療，相關數據表明，聯合用藥組患者治療后的生命體征較單獨使用新活素患者治療后生命體征改善程度更有利于病情的康復，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，新活素結合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭能夠有效改善患者的生命體征，臨床療效顯著。

[1] 汪 娜,王魯奇,許浩軍.運用新活素聯合螺內酯及培哚普利進行難治性心力衰竭臨床治療效果[J].河北醫藥,2015,37(23)：3600-3602.

[2] 王魯奇,許浩軍,翟旭鵬.新活素對難治性心力衰竭患者血清高敏C反應蛋白及腦利鈉肽的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(34)：78-79.

[3] 唐毅輝,苗 蔚.新活素聯合螺內酯及培哚普利治療難治性心力衰竭療效分析[J].基層醫學論壇,2016,20(32)：4549-4550.

[4] 鄒 蓉.培哚普利聯合螺內酯治療慢性心力衰竭49例療效觀察[J].中國老年學雜志,2012,32(02)：372-3738.

[5] 徐會玲,董良璞.培哚普利聯合螺內酯對慢性心力衰竭患者神經內分泌的影響[J].中國醫院用藥評價與分析,2017,17(04)：494-496.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.37.02