卡維地洛用于酒精性心力衰竭的臨床價值分析

荀愛靜

（曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

卡維地洛用于酒精性心力衰竭的臨床價值分析

荀愛靜

（曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

目的 分析卡維地洛用于究竟想心力衰竭的臨床價值。方法 所有患者均戒酒，規范飲食，科學休息，每日觀察心率、血壓、肺部啰音等體征變化，給予常規治療；研究組加用卡維地洛治療。比較兩組6 min步行距離、CRP值、LVEF值變化情況，治療質量優良率。結果 所有酒精性心肌病心力衰竭患者經治療后6 min步行距離均延長，CRP值均降低，LVEF值均升高，表示心功能得到改善，研究組患者三項指標的變化幅度比對照組大，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組對患者治療的優良率分別為95.0%（76/80）、72.5%（58/80），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 卡維地洛治療酒精性心肌病心力衰竭能有效舒張血管，改善心功能，療效顯著，值得臨床推廣。

酒精性心肌病；卡維地洛；治療

酒精性心肌病臨床表現多樣，常見的有心力衰竭、心功能不全等，多發30～50歲的愛飲酒人群[1]，患者因長期大量飲酒導致心肌變性，嚴重者需要進行藥物治療。對癥下藥，找到有效的治療藥物對于改善患者心功能[2]，降低死亡率有重要意義。本次研究旨在探討卡維地洛用于酒精性心肌病心力衰竭的臨床價值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年6月我院心內科收治的酒精性心肌病心力衰竭患者160例納入此次研究。排除肝腎功能不全、房室傳導阻滯、肥厚性心肌病、嚴重心動過緩者。男153例，女7例；年齡35～65歲，中位年齡（53.5±3.1）歲；飲酒時間6-23年；心功能分級Ⅱ級102例，Ⅲ級48例。按照隨機抽取的方式將其分為研究組與對照組，各80例，兩組性別、年齡、飲酒時間、心功能分級等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均戒酒，規范飲食，科學休息，每日觀察心率、血壓、肺部啰音等體征變化，給予螺內酯、血管緊張素轉換酶抑制劑、地高辛等藥物進行常規治療；研究組加用卡維地洛治療。卡維地洛用藥劑量：6.25 mg/次，2次/d，用藥7～14 d后，可根據患者病情及其對卡維地洛的耐受程度適當調整劑量。

1.3 觀察指標

6 min步行距離、CRP值、LVEF值變化情況，治療質量優良率。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 心功能指標

所有患者經治療后6 min步行距離均延長，CRP值均降低，LVEF值均升高，表示心功能得到改善，研究組患者三項指標的變化幅度比對照組大，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心功能指標變化（±s）

表1 兩組心功能指標變化（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別 6 min步行距離（m） CRP（mg/L） LVEF（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 298.7±5.3 467.5±8.4* 12.2±1.2 8.9±1.0* 37.4±2.1 41.2±3.4*研究組 289.6±4.3 540.3±8.6*# 12.3±1.6 5.2±0.8*# 36.9±3.2 45.2±4.3*#

2.2 治療質量的優良率

兩組對患者治療的優良率分別為95.0%（76/80）、72.5%（58/80），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國酒精性心肌病患者人數不斷增加，這與人們生活水平的提高、工作環境的改變有關[3]。戒酒后，患者病情可得到一定程度的緩解，但要向痊愈，多需給予藥物治療。利尿藥、擴血管藥、強心劑等常規方法治療酒精性心肌病有一定的效果，但一般療程較長，且治愈率低[4]。患者心肌收縮功能的下降主要是因血流動力學紊亂，心肌細胞對兒茶酚胺敏感性下降導致的。卡維地洛作為β受體阻滯劑可有效舒張血管[5]，增加冠狀動脈血流量，改善患者血流動力學，緩解心肌功能不全等臨床癥狀。給予卡維地洛治療后，患者6 min步行距離、CRP值、LVEF值等心功能指標明顯改善。

本次研究結果證實，卡維地洛治療酒精性心肌病心力衰竭能有效舒張血管，改善心功能，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 徐建國.卡維地洛聯合替米沙坦治療酒精性心力衰竭臨床觀察[J].基層醫學論壇,2012,16(31)：4132-4133.

[2] 廖玉華.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12)：189.

[3] 劉偉霞.卡維地洛與曲美他嗪治療酒精性心肌病的臨床療效比較[J].中國實用醫藥,2016,11(26)：186-187.

[4] 李 暉.卡維地洛與曲美他嗪治療酒精性心肌病臨床療效的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(6)：85-86.

[5] 孔印琢.卡維地洛治療酒精性心肌病心衰臨床觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2011,13(28)：37-38.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.42.02