阿托伐他汀在老年高血壓患者動脈硬化治療中的應用效果分析

熱衣汗古麗·尤力達西，卡米力江·艾爾肯

（烏魯木齊市友誼醫院，1．干保科；2．醫務部；新疆 烏魯木齊 830049）

阿托伐他汀在老年高血壓患者動脈硬化治療中的應用效果分析

熱衣汗古麗·尤力達西1，卡米力江·艾爾肯2

（烏魯木齊市友誼醫院，1．干保科；2．醫務部；新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探討阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床效果。方法 選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，隨機分成兩組，各38例，其中對照組常規藥物治療，觀察組基于對照組加用阿托伐他汀，比較兩組臨床效果。結果 兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較差異小（P＞0.05），治療后觀察組明顯低于對照組，且兩組治療后均低于本組治療前（P＜0.05）。結論 阿托伐他汀治療老年高血壓動脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

阿托伐他汀；老年高血壓；動脈硬化

高血壓為臨床常見疾病，發生率隨著人們年齡增加而上升。高血壓患者多伴隨血管、心臟及腎臟等功能性改變，機體長時間處于高血壓狀態會改變動脈結構，此時高血壓流會機械性損傷動脈內膜，誘發動脈硬化癥，此為老年人主要致死因素。因此，臨床提出對高血壓患者動脈硬化發展予以有效控制可改善預后，將心腦血管意外事件降低。阿托伐他汀為臨床常用藥物，研究稱該藥物可對血管內皮功能予以改善，同時將動脈硬化與高血壓血管環境改善，可延緩動脈粥樣硬化進展[1]。現選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，詳述阿托伐他汀的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血壓動脈硬化患者76例，隨機分成兩組，各38例。對照組中男性20例，女性18例，平均年齡為（68.4±6.5）歲；平均病程為（8.5±2.1）年。觀察組中男性22例，女性16例，平均年齡為（69.6±7.1）歲；平均病程為（8.1±1.6）年。兩組患者年齡、性別及病程比較。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

①納入標準：年齡≥60歲，表現為認知功能障礙、腦功能衰退、記憶力降低、頭痛頭暈及耳鳴等；符合中國高血壓防治指南診斷標準（2009版）中高血壓診斷標準，收縮壓不低于140 mmHg，或舒張壓不低于90 mmHg，未損傷靶器官；動脈測量儀測量雙側baPWV（臂-踝脈搏波傳導速度）發現至少1側＞10%標準值判定為動脈硬化。②排除標準：合并糖尿病、嚴重心肝肺腎疾病及過敏于阿托伐他汀者。

1.3 治療方法

對照組口服阿司匹林腸溶片，100 mg/次，1次/d；口服硝苯地平緩釋片，30 mg/次，1次/d。觀察組基于對照組加用阿托伐他汀，初始劑量為10 mg/次，而后增長至20 mg，療程為6個月。于治療前后應用動脈硬化診斷儀PWV/ABI測量兩組R-baPWV（右側）、L-baPWV（左側）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前后觀察指標比較，見表1。

表1 兩組治療前后觀察指標比較（±s）

表1 兩組治療前后觀察指標比較（±s）

組別 R-baPWV（cm/s） L-baPWV（cm/s）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=38） 2063.9±154.2 1978.6±121.5 1894.6±136.1 1779.4±126.7觀察組（n=38） 2054.2±158.6 1801.6±117.2 1899.2±141.6 1583.6±115.3 t 0.162 14.995 0.082 21.845 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓為臨床常見全身性疾病，特征為動脈壓上升，且伴隨器官器質性或功能性改變，有繼發性與原發性之分。本病高發于中老年人，機體血壓水平長期較高會誘發高血壓動脈硬化癥，原因在于血壓長期處于較高水平將動脈結構改變，高血壓流長期沖擊動脈壁后導致動脈內膜受損，脂肪壁內血脂沉積，長此以往脂肪斑塊形成，誘發動脈硬化。因老年人生理功能不斷減退，一旦發生高血壓動脈硬化致死率較高，因此臨床不僅要有效降壓，還要對患者動脈硬化情況予以改善，防止并發癥。

阿托伐他汀為臨床常用藥物，可將炎性反應細胞因子與活性氧簇減少，對內皮功能予以改善，避免血管緊張素形成過多，將血管緊張素轉換酶濃度與活性降低，進而對腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性予以拮抗；該藥物還可競爭性抑制膽固醇合成并對蛋白類異戊二烯進行抑制，將藥物依賴性充分發揮出來；其密切關聯于還原酶抑制劑，進入機體后可抑制因肝臟合成產生的膽固醇限速酶，加快細胞羥甲戊酸代謝，避免再次合成細胞膽固醇，且將血管緊張素轉換酶活性與濃度降低，進而將血管緊張素生成明顯減少，有效降壓，同時還可將血管彈性改善。本組結果表明兩組治療前R-baPWV、L-baPWV比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后觀察組明顯低于對照組，且兩組治療后均低于本組治療前，比較有顯著性差異（P＜0.05），與報道一致[2]。由此可知，阿托伐他汀治療老年高血壓動脈硬化患者臨床效果較好，值得推廣。

[1] 胡紅平.阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并動脈硬化的療效觀察[J].疑難病雜志,2016,15(6)：559-562,566.

[2] 梁俊文.氨氯地平聯合阿托伐他汀對延緩高血壓患者動脈硬化的臨床療效分析[J].貴州醫藥,2015,39(1)：21-23.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.53.02