綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察

王亞萍

（河南省鄭州市中牟縣人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 451450）

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察

王亞萍

（河南省鄭州市中牟縣人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 451450）

目的 本文就綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 選取我院在2015年1月～2016年12月收治的小兒高熱驚厥患者92例，按照入院先后順序分為兩組，實驗組與參照組各46例。參照組患兒住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實驗組患兒予以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理，比較不同護(hù)理模式下兩組患兒的退熱時間、驚厥消失時間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組患兒的退熱時間、驚厥消失時間對比參照組更快，實驗組患兒的家長滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 為高熱驚厥患兒實施中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效縮短康復(fù)時間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；小兒高熱驚厥；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；滿意度

高熱驚厥在嬰幼兒中具有較高的發(fā)病率，易出現(xiàn)在上呼吸道感染及其他感染性疾病的發(fā)病初期，如得不到及時的治療及護(hù)理，會對患兒腦組織造成嚴(yán)重?fù)p害，不利于小兒的成長及發(fā)育[1]。高熱驚厥患兒在接受治療時，臨床護(hù)理工作不容忽視，為提高護(hù)理質(zhì)量，對近兩年的部分患兒施以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，效果較令家長滿意；現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做如下匯總。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次研究是選取我院在2015年月～2016年12月收治的高熱驚厥患兒92例作為研究對象，均伴有不同程度的抽搐、呼吸節(jié)律紊亂以及意識障礙等癥狀。其中男50例，女42例；年齡0.5～5.5歲，平均（3.2±0.4）歲；發(fā)生驚厥時的體溫均在38.5℃以上。按照先后順序分為實驗組與參照組，每組各46例。兩組患兒的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實驗組患兒則予以中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

急救護(hù)理：將患兒平放在床上，將頭部偏向一側(cè)，并解開衣領(lǐng)，對其施以面罩式吸氧。如果患兒反復(fù)抽搐、緊閉牙關(guān)時要使用開口器置于上下臼齒間，以免患兒的唇舌受損。取患兒的合谷、內(nèi)關(guān)及人中等穴位進(jìn)行按壓，每穴2～3 min。可在曲池、十宣穴位進(jìn)行針刺放血。對于便秘患兒，可采取灌腸療法進(jìn)行清熱通便。同時要保持病室安靜，避免強聲強光刺激[2]。需要注意的是，在驚厥得到控制前飲食護(hù)理：待患兒病情好轉(zhuǎn)后可以進(jìn)流食或半流食補充能量，食物要以高維生素、高蛋白以及高熱量為主，進(jìn)食前后要注意漱口。鼓勵患兒多飲水，對降溫、維持水電解質(zhì)平衡均有所幫助[4]。

1.3 評價指標(biāo)

在患兒出院時，為家長發(fā)放我科自擬自用的調(diào)查問卷，評價結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)；家長滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗。百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的退熱時間、驚厥消退時間比較

經(jīng)不同護(hù)理模式后，實驗組患兒的退熱時間、驚厥消退時間對比參照組更快（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的退熱時間、驚厥消退時間比較（±s，min）

表1 兩組患兒的退熱時間、驚厥消退時間比較（±s，min）

注：*為與參照組比較P＜0.05

組別 n 退熱時間 驚厥消退時間實驗組 46 26.9±3.3* 4.2±0.5*參照組 46 41.5±4.0 6.4±0.8

2.2 兩組患兒的家長滿意度比較

實驗組與參照組患兒的家長滿意度分別為97.33%、82.61%，實驗組顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的家長滿意度比較（n，%）

3 討 論

小兒在發(fā)生驚厥時，全身或局部骨骼肌群會發(fā)生不自主收縮，常伴有不同程度的意識障礙；小兒體溫在39℃以上時發(fā)生的驚厥被稱之為高熱驚厥。中醫(yī)認(rèn)為，小兒高熱驚厥時主要死因感受時邪、熱極生風(fēng)所引起，屬于“急驚風(fēng)”范疇[5]。高熱驚厥疾病會引起腦損傷，且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，損傷程度越嚴(yán)重。主要從急救、降溫、皮膚及口腔、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以促使高熱驚厥消退。此次研究中，參照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，實驗組予以綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果實驗組患兒的退熱時間、驚厥消失時間對比參照組更快，實驗組患兒的家長滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）；說明為高熱驚厥患兒實施綜合護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

綜上所述，為高熱驚厥患兒實施中西醫(yī)結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，對加快退熱時間、驚厥消失時間具有顯著作用，還可提高家長對我科的護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 李桃蓮.28例小兒高熱驚厥中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(1)：153-154

[2] 陳 峰.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2015,(12)：1519-1520

[3] 張學(xué)軍.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(12)：3454-3456.

[4] 毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1)：70-73,76.

[5] 李 萍,郭安爽,盧桂津,等.86例小兒高熱驚厥的中西醫(yī)結(jié)合急救與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2016,14(28)：2948-2949.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.13.120.02